盐酸氨溴索辅助治疗支气管肺炎的疗效

王洪宾，朱建华，孙雪峰，耿娇，王丹

（江苏省淮安市淮阴区凌桥卫生院，江苏 淮安 223306）

0 引言

支气管肺炎多发于儿童时期，属于常见的一种感染性疾病，且在气候骤变、冬春寒冷季节发病率增加，主要是病毒、细菌、霉菌、肺炎支原体等感染所致，病毒性肺炎主要累及间质，细菌性肺炎主要损伤肺实质[1-2]。肺炎发生后呼吸膜增厚、下呼吸道阻塞，出现通气换气功能障碍，患儿表现为咳嗽、发热、气促等，严重影响患者的身体健康[3-4]。临床治疗中除了吸氧、祛痰等治疗，还需抗感染治疗[5]。现就我院收治的支气管肺炎患者的临床资料进行整理，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年6月至2017年12月我院收治的80例支气管肺炎患者为研究对象，均符合支气管肺炎的临床诊断标准[6-7]。根据治疗方案不同分为观察组和对照组各40例，其中对照组：男性19例、女性21例；年龄2～12岁，平均（5.8±2.9）岁；病程5～28d，平均（9.2±0.5）d。观察组：男性18例、女性22例；年龄1～11岁，平均（5.5±2.5）岁；病程4～26d，平均（9.1±0.7）d。两组患者的基本资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均应用抗感染、吸氧、解痉等常规治疗。观察组在常规治疗基础上应用盐酸氨溴索辅助治疗，2岁以下儿童剂量为7.5mg、2岁以上儿童剂量为15mg，盐酸氨溴索+100mL 5% 葡萄糖溶液稀释后静脉滴注，1次/d，连续治疗7d。

1.3 观察指标

观察两组治疗效果以及治疗前后的呼吸频率、血氧饱和度等治疗，记录两组用药期间的不良反应情况。疗效评价：治疗后肺部啰音、咳嗽、发热、咳痰等临床症状消失为显效；治疗后临床症状好转为有效；临床症状无好转或加重为无效。临床总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，差异在

P＜0.05时有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组临床治疗总疗效97.50%明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较（n, %）

2.2 两组其他观察指标比较

两组患者治疗后的血氧饱和度及呼吸频率均明显优于治疗前（P＜0.05）；观察组治疗后的呼吸频率（23±3）次/min明显低于对照组、血氧饱和度（96.2±1.1）%明显高于对照组，且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗期间出现2例胃肠道反应，对照组治疗期间出现1例消化不良，两组不良反应率无明显差异（P＞0.05），见表2。

表2 两组其他观察指标比较

表2 两组其他观察指标比较

注：▲与本组治疗前相比差异显著（P＜0.05）。

组别 例数 呼吸频率（次/min） 血氧饱和度 不良反应率治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 40 47±5 23±3▲ 83.5±1.2 96.2±1.1▲ 2（5.00）对照组 40 48±6 30±5▲ 83.2±1.3 90.1±1.3▲ 1（2.50）t/χ2 0.8098 7.5926 1.0725 22.6548 0.3463 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05

3 讨论

支气管肺炎这种常见的呼吸系统疾病主要是病毒与细菌感染所致，具有咳嗽咳痰、发热、呼吸急促等典型症状，对于免疫功能低下、肺部发育尚不完善的儿童具有极高的发病率，分为急性与慢性发病两种[8-9]。急性支气管肺炎的症状更加严重，儿童支气管狭窄，在发生肺部感染后呼吸道腺体细胞分泌痰液增多，需及时采取有效的治疗措施，若延误治疗可影响儿童呼吸功能发育，加重病情[10-11]。盐酸氨溴索是溴乙胺衍生物，可改善呼吸道环境和促进上皮再生，同时有助于纤毛摆动功能的恢复和稀释痰液，促进排痰[12]。还有研究报道盐酸氨溴索用药后有助于提高抗生素浓度，从而提高临床抗菌效果[13]。盐酸氨溴索药理研究分析认为其能分解多糖纤维和降低痰液粘稠度、刺激肺泡上皮细胞中活性物质的分泌，从而调节黏液分泌、恢复纤毛运输功能。临床上不仅将氨溴索注射液用于小儿支气管肺炎治疗中，还对多种呼吸道疾病具有良好的治疗效果。本组研究结果表明观察组患者临床疗效明显高于对照组（P＜0.05）。另外，虽然两组患者治疗后的血氧饱和度及呼吸频率均明显改善，但观察组改善幅度更大（P＜0.05）。

[1] 闫风林,刘亚丽,来庆平.盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗新生儿肺炎临床观察[J].儿科药学杂志,2012,20(5):165-169.

[2] 张恒金.盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].吉林医学,2013,11(25):413-414.

[3] 包哲铭.盐酸氨溴索联合硫酸特布他林治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].中外医学研究,2013,12 (5):1543-1544.

[4] 蔡志豪,谢洁.盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,17(5):20-21.

[5] 周治群.小儿支气管肺炎的临床特征与治疗[J].健康必读(中旬刊),2013,12(6):388-389.

[6] 袁志盛,欧阳佳.氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床疗效分析[J].中国医学创新,2013,11(10):2436-2437.

[7] 张瑞霞.盐酸氨溴索治疗婴幼儿肺炎34例疗效观察[J].基层医学论坛,2012,15(2):205-208.

[8] 朱正淮.氨溴索在小儿支气管肺炎辅助治疗中的临床应用[J].中外医学研究,2013,12(15):498-499.

[9] 罗志英.氨溴索对COPD患者肺功能的影响[J].中国当代医药,2011,12(4):152-153.

[10] 徐雪,高文霞,刘利.氨溴索注射液在小儿支气管肺炎中的应用价值研究[J].中外医学研究,2013,12(10):613-614.

[11] 郑建华.盐酸氨溴索注射液雾化吸入佐治支气管肺炎临床观察[J].中外医学研究,2011,11(5):382-383.

[12] 师翠云.小儿支气管肺炎的临床诊治新进展[J].中国医药导报,2013,10(8):24-25.

[13] 刘永华,侯艳苗,王治国,等.盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].河北医药,2011,33(16):2485-2486.