护理干预在社区慢性病患者管理中应用效果的分析

蒋明明

【中图分类号】R47.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）03--01

社区医院在对慢性病患者进行资料的同时，也要加强护理，从而提高整体的治疗效果。本次研究为了探讨对社区慢性病患者实施护理干预的应用效果，选取2016年1月-2017年1月期间我区收治的122例慢性病患者，并随机分为两组，对其护理资料进行对比分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月-2017年1月期间我区收治的122例慢性病患者，并随机分为两组，对照组60例，其中男36例，女24例，年龄在48-85岁之间，平均年龄为（62.4±9.6）岁，病程为2-28年，平均病程为（16.5±4.9）年；其中脑溢血后遗症患者2例，支气管炎患者10例，阻塞性肺气肿患者8例，冠心病患者9例，高血压合并糖尿病患者7例，糖尿病患者14例，高血压患者10例。观察组62例，其中男37例，女25例，年龄在46-84岁之间，平均年龄为（61.8±9.5）岁，病程为2-26年，平均病程为（17.0±4.8）年；其中脑溢血后遗症患者3例，支气管炎患9例，阻塞性肺气肿患者8例，冠心病患者7例，高血压合并糖尿病患者8例，糖尿病患者15例，高血压患者12例。两组患者在一般资料方面没有显著性差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法：对照组的60例患者采用常规性护理，观察组的62例患者则实施综合护理干预，具体包括以下几个方面的内容：①健康宣教：不部分慢性病患者对自身疾病存在“三不”与“三低”的情况，即不难受不吃药、不规律服药、不爱吃药与控制率低、服药率低、知晓率低等。这种情况对慢性病的控制非常不利，而且还会显著降低患者的生活质量。因此，社区在进行护理干预时，首先要对患者进行疾病知识的宣教，使患者对自身疾病有充分的了解，并知道按时服药的重要意义。②饮食指导：根据患者提供的每日食谱对患者的膳食情况进行评估，对其中不合理的地方提出合理的建议。例如：告知糖尿病患者禁止食用含糖分高的食物，高血压患者则应该尽量少使用高脂肪、高盐的食物。③运动指导：在合理饮食的基础上，指导患者根据自身的喜好，制定个性化的运动方案，从而强身健体，提高自身免疫力。这对于慢性病的控制有着非常重要的意义。④心理护理：对于明显存在不良情绪，甚至存在心理疾病的患者，及时派专业的护理人员上门进行家访。倾听患者的诉求，找出诱发患者不良情绪的原因，然后采取适宜的方法进行开导，缓解患者的不良情绪。同时，向患者讲解不良心理状态对疾病的影响，指导患者缓解心理压力的方法。鼓励患者多社交、多活动，多培养兴趣爱好。叮嘱患者尽量避免大喜大怒，尽可能保持心态平和。

1.3 观察指标[1]：观察并比较两组的心理状态、生活质量以及对护理工作的满意情况。患者的心理状态采用SCL-90心理症状自评量表，从焦虑、抑郁、人际关系敏感等三个方面进行评分。每个维度满分5分，分数越低，说明患者的心理状态越好。患者的生活质量从四个维度进行评估，包括心理健康、躯体健康、社会支持利用度、睡眠质量，每个维度25分，总分为100分，分数越高，说明患者的生活质量越好。

1.4 统计学分析：采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的基础。

2 结果

2.1 两组患者的心理状态比较：观察组患者的焦虑、抑郁以及人际关系敏感度评分明显低于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者的生活质量比较：观察组患者的生活质量评分明显高于对照组（P<0.05），详见表2。

2.3 两组患者对护理工作的满意度比较：观察組患者对护理工作的满意度为96.8%（60/62），对照组患者对护理工作的满意度为80.0%（48/60），观察组明显高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

我国自1985年开始成立首个高血压人群的社区防治基地，但是一直到1999年才开始将慢性病干预纳入到社区的日常工作中。慢性病的干预又分为慢性病综合干预与单病种干预。而慢性病的综合干预涉及到的兵种包括恶性肿瘤、糖尿病、高血压以及冠心病等[2，3]。

本次研究根据我区的人员资源以及医疗条件，对观察组患者实施综合护理干预。从本次研究结果可以看出，观察组患者的焦虑、抑郁以及人际关系敏感度评分明显低于对照组（P<0.05）；观察组患者的生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组（P<0.05），这与沈秀娟等学者的研究结果基本一致。

综上所述，对社区慢性病患者实施护理干预，不仅能够明显改善患者的心理状态，提高患者的生活质量，而且能够显著提高患者对护理工作的满意度，效果较好，值得推广。

参考文献

郭新妹. 慢性病护理管理模式对社区慢性疾病患者的影响[J]. 中国疗养医学. 2015， 24（10）： 1118-1120.

李宝春. 社区慢性病规范化管理的重要性[J]. 中华医学信息导报. 2011， 26（12）： 20.

桂程丽，李丽. 中医护理知识在社区慢性病患者自我健康管理中的运用[J]. 中医药导报. 2013， 19（5）： 122-123.