腓骨内固定治疗老年胫腓骨粉碎性骨折

孙志辉 李想

【中图分类号】R274.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03--02

老年胫腓骨粉碎性骨折的发生多因为外力损伤所造成，通常伴随有软组织严重挫伤，出现骨不连、骨延迟愈合等情况的概率较高，再加上老年患者自身身体机能的下降，在治疗恢复上显得更加的困难[1]。经临床研究发展，采用腓骨内固定方式治疗该疾病能够获得较好的治疗效果，本文通过回顾性分析方式探讨腓骨内固定治疗老年胫腓骨粉碎性骨折的临床效果。

一、资料与方法

（一）一般资料。回顾性分析2016年1月-2017年1月期间我院接受的12例老年胫腓骨粉碎性骨折患者，此次研究之中所有患者都采用腓骨内固定方式进行治疗。在12例老年患者中有7例为男性患者，5例为女性患者，患者年龄范围为62-73岁，平均年龄（66.8±1.8）岁。因为车祸引起的患者有5例，跌伤的患者有6例，暴力所致损伤有1例，患者在治疗期间没有严重并发症状。

（二）治疗方法。在此次研究中所有患者都采取仰卧位，应用硬膜外麻醉方式进行麻醉，然后以患者腓骨骨折部位作为中心，在患者的小腿后外侧位置处取纵向切口，让患者腓骨骨折部位显露出来，然后根据患者实际骨折情况选择具体的固定方法以及使用的材料[2]。如果患者的腓骨髓腔细小或者存在下胫腓联合出现分离情况的时候采用钢板材料进行内固定治疗，并用长螺钉进行固定；如果患者属于近踝关节或者多段骨折的情况，则使用克氏针进行固定[3]。在此次研究中进行钢板固定的患者有7例，进行克氏针固定的患者有5例。所有患者在完成内部固定治疗后再使用石膏进行外部固定，直到患者外部的肢体消肿之后才能够拆除石膏，并且让患者进行适当的功能性锻炼，以促进患者的恢复[4]。

（三）观察指标。主要观察两组患者的治疗有效率和随访1年时间内患者并发症发生率，以此来观察和判断腓骨内固定治疗老年胫腓骨粉碎性骨折的临床效果。

（四）统计学方法。在本次研究中所有数据信息都采用统计学软件SPSS19.0进行分析处理，组间比较应用X?检验，利用P<0.05表示具有统计学意义。

二、结果

在此次回顾性分析中的12例患者最终都成功治愈，并且经过摄片复查，患者骨折部位恢复良好，对位十分整齐。对所有患者进行1年时间的随访调查，在此期间内患者没有出现严重并发症，患者平均愈合时间在120天左右，个别老年患者愈合时间较长，但最终都得到良好的恢复。

三、讨论

老年患者自身身体机能出现较大程度的下降，在手术过程中的耐受力和术后的恢复力都较弱，为此在对老年胫腓骨粉碎性骨折治疗的过程中，应当尽可能减少手术治疗的时间，减少对患者造成的伤害，做好并发症预防处理工作，促进患者术后的恢复，提高老年患者的生活质量。当前对胫腓骨粉碎性骨折的治疗中主要以腓骨内固定治疗方式为主，而该种治疗方式在实际的应用中也展现出较多的优点：第一，在腓骨周围具有十分丰富的软组织，对其进行固定治疗骨折较为容易愈合；第二，对腓骨部位进行固定，能够让其连续性得以恢复，对胫骨起到较好的支撑作用，对于胫骨骨折部位的复位和稳定都有着较大的帮助；第三，单纯为患者进行腓骨内固定手术治疗，所需要的时间较短，对老年患者造成的伤害较小，有更高的安全性[5]。

在本次回顾性分析之中12例老年患者最终都获得康复，而且在术后1年时间内没有患者出现严重并发症，患者获得非常好的治疗效果。由此可以看出，腓骨内固定治疗老年胫腓骨粉碎性骨折效果十分明显，能够极大的促进老年胫腓骨粉碎性骨折患者的恢复。

综上所述，对于老年胫腓骨粉碎性骨折患者的治疗，考虑到老年患者自身的承受力和恢复力，通常不会对其进行胫骨内固定，以此来减少和降低对患者的伤害，只是为患者采用单纯的腓骨内固定，该种治疗方式同样能够获得较好的治疗效果。因此，在治疗老年胫腓骨粉碎性骨折患者时，胫骨内固定治疗方式有着较大的推广价值。

参考文献

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