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2018-04-21

看天下 2018年10期

封面来信

2017年，中国成为美国德州MD Anderson癌症中心的海外病人的第一大来源国。我在MD Anderson求学期间，就曾多次遇到从中国漂洋过海而来就医的患者。

来到MD Anderson的中国患者，大多数有着相似的经历：辗转国内多家医院，经过多次治疗后效果不佳，于是抱着一线希望来到异国他乡开始了自己的求医之旅。他们当中相当一部分来到MD Anderson的目的是参加某项新药或者新疗法的临床试验。相比美国，中国相关部门对批准新药上市更加谨慎，手续也相对繁琐，因而新药的上市时间通常晚于美国数年。而在MD Anderson开展的上千项临床试验使得患者可以在药物正式获批上市前获得治疗。

更好的就医环境也是很多患者选择来美就医的重要原因。“国内医院人太多了，每次去看医生都像打仗一样；这边环境好些，医生和工作人员态度也很好，病人的心情和状态好一点，我们病人家属也没那么辛苦”，一位淋巴瘤患者家属曾经这样告诉我。

相比中国的公立医院，MD Anderson的收费可谓天价。不少患者治疗全程的花费高达几十万甚至上百万美元。由于很难获得美国医疗保险，这样的花费对于中国患者来说无疑是天文数字。因此，部分患者会选择在美国完成初始诊断、评估和治疗方案拟定，然后回国完成治疗以节省开支。

尽管选择来美就医的中国患者逐年增加，但目前这个领域仍存在极大的信息不对称。患者在选择医院和医生的时候，往往对他们的专长并不了解，常盲目相信医院排名等数据。而赴美签证办理、病历资料翻译和传递等大量文书工作也让不少患者望而却步。

实际上，国内医院本可以为有意出国就医的患者提供更多的便利：最了解患者病情的主诊医生能向患者推荐最合适的医院和医生；对于不能在美国完成全部治疗的患者，在治疗上也可以更好地衔接。但令人遗憾的是，尽管MD Anderson与中国多家机构达成了姐妹机构关系，但仅局限于医生或科研人员的交流访问，在病人治疗上的合作仍然乏善可陈。

● MD Anderson血液病理研究生宫子木

贵刊· 漂泊人生

“我家真的住的好远……”贵刊的罗婞已经念叨要搬家很久了。准确地说，从她刚刚来到编辑部的第一天就开始了，而一向关心同事（爱凑热闹）的张珺也养成了一个习惯，见面就问她一句“你搬家了吗”，完美替代“吃了吗？”这句老北京口头禅。

二人一来一回一直没有得出个结果，因为秋去春来，罗婞仍然没有搬家。后来我发现，立flag原来是罗婞的生活日常之一，倒不是刻意为之，而是话一旦出口，就预示了某种奇妙的结局。她曾经在流程第一天说要去蹦迪，坚称自己还年轻，还能嗨，没想到当晚竟然在震天响的音乐中沉沉睡去，连手机被男朋友一屁股坐碎了都不知道。第二天，她举着颤颤巍巍正在往下掉渣儿的手机，又自信满满地说：我感觉还能用啊。果然，手机听闻此言，当场没撑过去，下班前就英勇就义。

清明前夕，我率先搬了家，因为要赶早车回乡，不得不在深夜装车卸货，慌忙欣赏了一下凌晨4点钟的北京。得知我打仗一般的搬家经历后，罗婞幽幽开口：幸好我还有很多时间呐。神秘的体质再次发挥效用，当天深夜，突然收到她发来的信息，“我明天要搬家了”。原来是因为天气暖和起来之后，她在日渐拥挤的公交车上遇到了“咸猪手”。惊闻此事，她的男朋友第二天就动了身，找了房子，交了4个月房租，还定了搬家公司，一套动作一气呵成，行动力堪比专业找房中介。

终于有个交代，罗婞兴冲冲地去告诉张珺自己搬家的喜讯，还不忘添上一句，新房新气象，搬得离单位这么近一定不会迟到了。第二天，二人电梯间偶遇，确认了一下眼神——已经迟到5分钟了。张珺轻叹一口气，一副过来人的样子，道出了贵刊多位编辑都未能逃脱的反逻辑噩运和血泪教训：“其實，住得越近就越容易迟到。”