氨溴索在哮喘性支气管炎治疗中的应用效果及安全性评价

刘成丽

摘   要：目的  探讨氨溴索在哮喘性支气管炎治疗中的应用效果及安全性。方法  选取2016年1月～2017年1月在我院就诊的哮喘性支气管炎患者130例进行研究，按照患者入院时间奇偶数将患者分为两组，每组65例，对照组采用常规治疗，观察组采用氨溴索治疗，对两组治疗效果及FEV1、FEV1/FVC、不良反应情况进行对比。结果  观察组患者总有效率为95.38%高于对照组为80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后，观察组FEV1（1.8±0.4）L、FEV1/FVC（66.7±8.7）%，优于对照组（1.6±0.3）L、（56.9±6.3）%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  采用氨溴索对哮喘性支气管炎患者进行治疗效果显著，有利于改善患者肺功能，且具有较高的安全性，可在临床上推广应用。

关键词：氨溴索;哮喘性支气管炎;肺功能

中图分类号：R725.6                                文献标识码：A                                  DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.05.049

文章编号：1006-1959（2018）05-0138-02

Efficacy and Safety Evaluation of Ambroxol in the Treatment of Asthmatic Bronchitis

LIU Cheng-li

（Department of Internal Medicine，Linghai Hospital of Traditional Chinese Medicine，Linghai 121200，Liaoning，China）

Abstract：Objective  To investigate the effect and safety of ambroxol in the treatment of asthmatic bronchitis.Methods  From January 2016～2017 year in January in our hospital 130 cases of patients with asthmatic bronchitis were studied，according to the time of admission in patients with odd and even method，patients were divided into two groups，65 cases in each group，the control group received routine treatment，observation group were treated with ambroxol treatment，compared two groups of treatment and FEV1， FEV1/FVC，adverse reaction the situation.Results  In the observation group， the total efficiency is 95.38% higher than that of control group was 80.00%，the difference was statistically significant（P<0.05）;after treatment，the observation group FEV1（1.8±0.4）L，FEV1/FVC （66.7±8.7）%，better than the control group（1.6±0.3）L，（56.9±6.3）%，with statistical significance the difference（P<0.05）.Conclusion  Ambroxol is effective in the treatment of asthmatic bronchitis.It is beneficial to improve the lung function of patients，and has high safety.It can be widely applied in clinic.

Key words：Ambroxol;Asthmatic bronchitis;Pulmonary function

哮喘性支氣管炎（asthmatic bronchitis）是临床上发病率较高的一种呼吸道疾病，患者多伴有程度不一的呼吸困难、憋喘等症状，对患者健康的影响较大，且该病具有病程长、易复发等特点[1]。临床上通常将止咳、平喘、吸氧等治疗为该病的常用方式，但效果并不理想。我院选取2016年1月～2017年1月就诊的哮喘性支气管炎患者130例进行研究，开展静脉注射氨溴索治疗，并取得了一定的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料  选取2016年1月～2017年1月在我院就诊的哮喘性支气管炎患者130例进行研究，本次研究经过医院伦理委员会批准。以患者入院时间奇偶数为依据将患者分为两组，每组65例;对照组男性43例，女性22例，年龄22～59岁，平均年龄（34.3±4.3）岁;病程2个月～4年，平均病程（1.32±0.43）年;观察组男性41例，女性24例;年龄23～57岁，平均年龄（35.13±4.96）岁，病程1个月～4年，平均病程（1.25±0.34）年;所有患者均符合哮喘性支气管炎的诊断标准，且所有患者均知情自愿参与本次研究，并签署知情同意书。排除标准不符合哮喘性支气管炎诊断标准的患者;不愿参与本次研究的患者，排除伴有意识障碍不能配合研究的患者;对本次研究药物不耐受的患者。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法  对照组患者采用常规方式进行治疗，即给予患者吸氧处理，吸氧操作需以患者缺氧程度为依据进行处理，并根据患者咳嗽、咳痰情况给予其止咳、平喘治疗;并给予患者抗生素抗感染治疗。观察组在对照组治疗的基础上行氨溴索注射液（国药集团国瑞药业有限公司，批号：20150618，规格：2 ml：15 mg）治疗，15 mg/次静脉注射，2次/d，两组患者均连续治疗1周。

1.3观察指标  对比两组临床疗效，并对两组治疗前后肺功能指标变化情况进行对比，包括FEV1、FEV1/FVC;同时对比两组不良反应情况。

1.4判定标准[2]  ①显效：治疗后患者全天均无明显症状，可正常活动，夜间无憋醒现象发生，1周内缓解药物使用次数不超过2次，且血常规无异常;②有效：治疗后1周内患者白天症状发生次数不大于2次，夜间无憋现象发生，1周内缓解药物使用次数不超过2次，肺功能伴有轻度异常现象;③无效：治疗后患者症状及体征均无明显改善，甚至加重。

1.5统计学分析  本研究所有数据资料均以SPSS18.0统计学软件处理，计量资料以（x±s）表示，组间对比行t检验，计数资料以（%）表示，行？字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较  观察组显效34例，有效28例，无效3例，患者治疗总有效率为95.38%;对照组显效28例，有效24例，无效13例，患者治疗总有效率为80.00%;组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者治疗前后肺功能指标变化情况比较  观察组患者治疗前FEV1（1.5±0.3）L、FEV1/FVC（54.3±9.8）%;对照组分别为（1.4±0.2）L、（52.9±9.5）%;治疗前两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组FEV1（1.8±0.4）L、FEV1/FVC（66.7±8.7）%;对照组分别为（1.6±0.3）L、（56.9±6.3）%;观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

哮喘性支气管炎为临床常见病，是一种和呼吸道感染相关的高发性疾病。临床上通常认为过敏、感染、物理/化学等刺激是导致该病发生的主要因素。患者多伴有呼吸困难、憋闷、憋气等症状;且该病病程较长，极易反复发作[3]。研究显示[4]，在不良刺激及感染等因素的影响下，气管及支气管黏膜极易产生充血肿胀现象，进而极易造成气道狭窄、分泌物无法顺利排出等现象发生，进而可引发哮鸣音，对患者健康的影响极大。临床上通常将减少痰液分泌、促使痰液顺利排出、控制气道炎症作为治疗该病的关键。

氨溴索是临床上治疗哮喘性支气管炎的常用药物，是一种多糖纤维类物质。将其应用于哮喘性支气管炎患者的治疗中可有效的分解糖蛋白，从而通过促使糖蛋白断裂的方式促使痰液粘稠度下降[5]。且该药物还可在一定程度上对肺泡上皮细胞产生刺激，增加细胞表面活性物质分泌量，从而可对黏液分泌进行抑制，促使痰液浓度降低;且该药物还可在一定程度上提升支气管纤毛上皮黏液層的运输能力，进而可达到促使痰液排出的效果。且有研究显示[6]，将氨溴索和抗生素联合使用可在一定程度上发挥协同作用，提高肺组织的穿透性，能够延长药物在肺部的停留时间，并可增加药物浓度，提高药物疗效，并可增强抗生素的杀菌能力。氨溴索还有较好的抗氧化功效，能够在一定程度上促使氧自由基清除，有利于改善组织损伤情况，促使气道高反应性降低[7];此外，该药物还可在一定程度上对炎症细胞释放组胺及白三烯的现象进行抑制，有利于预防因炎症因子诱发的气道平滑肌收缩现象发生，对改善临床症状有重要价值及意义。本次研究结果，观察组患者总有效率为95.38%高于对照组为80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后，观察组FEV1（1.8±0.4）L、FEV1/FVC（66.7±8.7）%，优于对照组（1.6±0.3）L、（56.9±6.3）%，差异有统计学意义（P<0.05）。说明氨溴索与抗生素联合使用可显著降低患者气道高反应性、改善患者肺功能的特性。

综上所述，采用氨溴索对哮喘性支气管炎患者进行治疗效果显著，有利于改善患者肺功能，且具有较高的安全性，可在临床上推广应用。

参考文献：

[1]张霖，聂秀红，雒志明，等.非支气管哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎在亚急性咳嗽患者中的诊断[J].中国医刊，2017，52（2）：33-36.

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[3]来孺牛，金国萍，王亚南，等.慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病感染的临床特点[J].中华全科医学，2015，13（2）：181-183.

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[6]周小蕊用盐酸氨溴索对哮喘性支气管炎患者进行氧气驱动雾化吸入治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（2）：113-115.

[7]陈彩莲，朱流财.盐酸氨溴索注射液治疗急性呼吸窘迫综合征的研究概况[J].海峡药学，2012，24（4）：148-149.