1 722例中老年女性CA125、CA153和CA199检测结果分析

艾泽慧，卢恩昌

（襄阳职业技术学院 附属医院， 湖北 襄阳 441021）

随着医疗水平和检测技术的发展，肿瘤的患病率也在不断增加，对人类健康的危害有增无减。而肿瘤的早发现、早诊断、早治疗对肿瘤治疗有重要意义。肿瘤标记物伴随肿瘤出现，它是由肿瘤细胞产生和分泌，能在一定程度上反映体内肿瘤的存在。肿瘤标记物存在于患者的血液、体液、细胞或组织中，可用生物化学、免疫学及分子生物学等方法进行测定，对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、观察疗效、病情监测及预后评估有一定的价值。随着人类健康意识的增强，健康管理工作也在不断改进和发展，肿瘤标记物检测在健康体检中成了重要检测项目。CA125是卵巢癌的一种相关抗原，主要用于检测、鉴别妇科肿瘤；CA153存在于多种腺癌内，如乳腺癌、肺腺癌、卵巢癌及胰腺癌；CA199亦称胃肠癌抗原，胚胎期间胎儿的胰腺、胆囊、肝、肠等组织存在这种抗原，在正常人体组织中含量极微，消化道癌症患者血清中CA199含量明显增高。本文通过对2016年8-11月和2017年7-10月在襄阳职业技术学院附属医院（以下简称“我院”）健康体检的中老年女性外周血标本进行CA125、CA153和CA199三种肿瘤物标记物检测，并对检测结果进行统计分析，探讨这三种肿瘤标记物对中老年女性健康体检的意义。

一、资料和方法

（一）检测对象

2016年8-11月和2017年7-10月来我院健康体检的40岁以上女性，空腹抽取外周静脉血3～5 ml，及时分离血清。

（二）检测方法

将分离好的血清应用化学发光方法进行CA125、CA153和CA199标记物检测。

（三）检测系统

用深圳新产业MAGLUMI系列全自动化学发光测定仪MAGLUMI2 000PLUS以及配套的试剂盒、质控品和校准品。检测系统通过实验室验证，可以进行常规样本检测，检测结果准确可靠。

（四）检测结果

CA125检测结果＞35 IU/mL判为阳性；CA153检测结果＞25 IU/mL判为阳性；CA199检测结果＞37 IU/mL判为阳性。

（五）统计分析

检测结果数据分析用SPSS17.0统计软件进行，ρ＜0.05，差异有统计学意义。

二、结果

（一）2016年8-11月和2017年7-10月中老年女性 CA125、CA153、CA199 检测情况

2016年8-11月和2017年7-10月共有中老年女性1 722人次进行了CA125、CA153和CA199检测，三种TM共检出阳性73人次。其中CA125检出40人次，占比为7%；CA153检出17人次，占比为3.3%；CA199检出16人次，占比为2.5%。CA125的阳性检出率明显高于其它两种TM，差异有统计学意义（ρ＜0.05）。 见表 1。

表1 2016-2017年中老年女性CA125、CA153、CA199检测情况

（二）2016年8-11月和2017年7-10月CA125、CA153、CA199阳性女性与年龄分布情况

2016年8-11月和2017年7-10月1 722人次中老年女性CA125、CA153和 CA199三种 TM共检出阳性73人次。其中女性年龄60岁以上的检出59人次，占比为81%；60岁以下检出14人次占比为19%，差异有统计学意义（ρ＜0.05）。CA199阳性人群中60岁以上的检出15人次，检出率高达 93%，明显高于 CA125（75%）和 CA153（82%）两种TM 60岁以上中老年女性的阳性检出率，差异显著，有统计学意义（ρ＜0.05）。 见表 2。

表2 CA125、CA153、CA199阳性女性与年龄分布情况

三、讨论

恶性肿瘤作为全球较大的公共卫生问题之一，极大地危害人类的健康并将成为新世纪人类的第一杀手。随着人口老龄化的加剧、环境污染的加重、生活方式的改变,近10年来我国肿瘤的发病率呈上升趋势。最新数据显示,2015年我国肿瘤新发病例约430万例,死亡病例280余万例。[1]数据表明，2003-2007年间全国肿瘤登记地区0～44岁组、45～54 岁组、55～64岁组、65～74 岁组和 75岁以上组的癌症发病率依次递增。[2～5]肺癌、女性乳腺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌和宫颈癌是我国主要的、常见的恶性肿瘤，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、女性乳腺癌和胰腺癌是主要的肿瘤死因。[6]

本文结果表明本地区中老年女性随年龄的增长，三种TM检测阳性率也有所增加。所以肿瘤的早期发现和早期诊断对肿瘤的预防和治疗至关重要。TM是指在恶性肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞或是机体对肿瘤反应而异常产生或升高的物质，可以反映肿瘤存在和生长。TM存在于患者的血液、体液、细胞或组织中，对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、疗效评估、病情监测及预后判断均有一定的价值。TM有胚胎类、糖类抗原类、酶类、激素类、蛋白类和基因类等。

本文40岁以上中老年女性检测的CA125、CA153和CA199均为糖类抗原类TM。对这三种TM进行检测和监测可以对相关的肿瘤早期发现和早期诊断，减少漏诊。本文数据表明这三种TM均有阳性检出，并且不同TM检出率不同，以CA125检出率最高（7%）。而CA125是卵巢癌的相关抗原，卵巢肿瘤是女性较常见的恶性肿瘤之一。通过检测和监测CA125的变化可以对女性卵巢肿瘤进行早期发现、判断和诊断，为女性的健康起到预警作用。本文中对进行检测的女性进行年龄组的区别后发现，60岁以上年龄组三种TM阳性检出率（81%）明显高于60岁以下年龄组（19%），差异显著，对于老年女性人群更应该重视和加强TM的检测和监测。因本文总体数据量不大，并且2016年和2017年数据量差别较大，不进行比较分析。

参考文献：

[1]Chen W,Zheng R,Baade PD,et al.Cancer statistics in China，2015[J].Ca Cancer J Clin，2016（2）：115-132.

[2]赵平，陈万青.2010中国肿瘤登记年报[M].北京:军事医学科学出版社，2011：10-28.

[3]赵平，陈万青.2008中国肿瘤登记年报[M].北京:军事医学科学出版社，2009：22-31.

[4]赵平，陈万青.2009中国肿瘤登记年报[M].北京:军事医学科学出版社，2010：19-27.

[5]赫捷,陈万青.2012中国肿瘤登记年报[M].北京:军事医学科学出版社，2012：31-40

[6]陈万青，张思维，曾红梅，等.中国2010年恶性肿瘤发病与死亡[J].中国肿瘤，2014（1）:1-10.