2006—2016年内江市报告乙型病毒性肝炎发病分析

刘春 余华 徐勇

（四川省内江市疾病预防控制中心 四川 内江641100）

中国自2004年起采用网络直报方式取代纸质版的报告格式[1]，2005年以后，开始进行分型报告。为了解全市乙肝病例发病情况，现将内江市近11年的乙肝疫情数据进行分析。

1.材料和方法

1.1 材料

数据来自中国疾病预防控制信息系统，按照发病日期、现住址为内江市统计。

1.2 方法

使用Excel2003进行数据统计分析。

2.结果

2.1 概况

2006—2016 年内江市共报告乙肝30103例，年平均报告发病率为69.58/10万，报告乙肝病例2010年之前整体呈上升趋势，2011年出现下降。急性、慢性、未分类乙肝分别占6.03%、55%、38.96%（见表1）。

表1 2006—2016年内江市各型乙肝构成比

2.2 年龄组分型情况

报告乙肝急性、慢性、未分类发病率高的人群分别为15～34岁（5.93/10万～8.30/10万）、25～69岁（41.41/10万～62.43/10万）、15～54岁（29.86/10万～38.02/10万），见图1。

图1 2006—2016年内江市各类乙肝报告发病率年龄分布

2.3 各型乙肝报告发病情况

2006～2016 年急性和未分类乙肝报告发病率总体呈下降趋势，急性乙肝报告发病率从2006年的6.43/10万下降到2016年的3.90/10万，未分类乙肝报告发病率从2006年的59.22/10万下降到2016年的2.54/10万；慢性乙肝报告发病率呈上升趋势，从2006年的25.23/10万上升到2016年的45.70/10万，见图2。

图2 2006—2016年内江市不同类型乙肝报告发病率的时间分布

2.4 ＜15岁人群报告乙肝情况

＜15岁人群报告乙肝从2006年的518例减少到2016年的9例，所占构成比由13.68%下降到0.46%。＜15岁人群中，报告急性乙肝总体呈下降趋势，所占构成比由0.90%下降到0.05%，见表2。

表2 2006—2016年内江市＜15岁人群报告乙肝病例构成比

3.讨论

报告乙肝病例2010年之前整体呈上升趋势，2011年出现下降。急性和未分类乙肝出现下降的信号，显示预防乙肝效果显著。在报告的乙肝中，急性乙肝仅占6.03%，慢性、未分类乙肝分别占55%、38.97%，急性和未分类乙肝呈减少趋势，慢性乙肝为上升趋势，说明大部分病例并非新发，而是重复就诊和报告[2]。

2006—2016 年，急性、慢性、未分类乙肝发病率高的人群分别为15～34岁、25～69岁、15～54岁，这与乙肝发病的生物学特征和就医行为有关。同时提示，＜15岁人群发病人数减少，这与＜5岁感染多成为乙肝表面抗原携带者有关。＜15岁人群病例数从2006年的518例减少到2016年的9例，构成比呈逐年降低趋势，由13.68%降低至0.46%，说明＜15岁人群数逐年减少，这与乙肝疫苗预防接种后感染率、发病率下降有关。

急性乙肝报告发病率从2006年的6.43/10万下降至2016年的3.90/10万，＜15岁人群急性乙肝报告发病率从2006年的4.72/10万下降至2016年的0.15/10万。不论是全人群还是＜15岁人群，报告急性乙肝病例都呈下降趋势；我国于2002年纳入国家免疫规划，实施新生儿乙肝疫苗免疫策略，取得显著成效[3],截至2006年时年龄段为0～14岁，截至2016年免疫规划管理乙肝覆盖年龄段为0～24岁，内江市较小年龄组较低的发病率与乙肝疫苗的推广应用时间段吻合，说明采取的预防控制策略有效，预防接种保护了儿童不感染HBV。因此，出现急性乙肝病例逐年减少，这与全国的数据一致[4]。

【参考文献】

[1]崔富强,王晓军,梁晓峰.中国15岁以下儿童乙型肝炎发病流行病学分析[J].中国计划免疫,2006,12(3):206-208.

[2]王富珍,崔富强,卢永,等.中国8个省18个县(区)乙型病毒性肝炎监测病例分析[J].中国计划免疫,2007,13(4):309-312.

[3]黄彩虹,陈雅红,詹惠春.泉州市2004-2009年乙肝流行病学特征分析[J].热带医学杂志,2011,11(2):217-219.

[4]崔富强,王富珍,吴振华,等.中国2005-2010年报告乙型病毒性肝炎发病分析[J].中国疫苗和免疫,2011,17(6):483-486.