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门诊药房抗生素不合理用药处方分析

2018-04-20张勇

医药前沿 2018年13期
关键词:药房不合理霉素

张勇

(新疆若羌县人民医院 新疆 若羌841800)

门诊是医院重要的组成部分,具有病例数多、病情种类多、工作繁重等特点。门诊药房每天接收的处方数量众多,同时也存在明显抗生素不合理用药情况,影响患者身体康复,为社会带来更大的经济负担[1]。因此,分析门诊药房抗生素不合理用药情况,做好相应的处理措施意义重大。本文主要探究分析门诊药房处方抗生素不合理用药情况,具体操作如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年7月至2017年5月我院门诊处方1465张作为临床研究对象,其中不合理处方113张,男性不合理处方67张,女性不合理处方46张,患者最大年龄78岁,最小年龄3岁,平均年龄(36.78±6.72)岁。

纳入排除标准:第一,所有抗生素不合理用药处方均经《处方管理办法》、《新编药物学》筛选。第二,患者年龄不超过80岁。第三,患者无严重精神疾病。第四,排除意识障碍、对药物过敏、严重恶性疾病患者。

1.2 方法

从1465张门诊处方中帅选出科学、合理、经典、不重复的抗生素不合理用药处方,对其不合理用药原因分析,分别为:速效杀菌剂与速效抑菌剂联用(红霉素与阿奇霉素、头孢曲松钠联用;阿奇霉素与阿莫西林联用;罗红霉素与青霉素联用等)、氨基苷类与第1代头孢菌素联用(阿奇霉素与克林霉素联用;红霉素与克林霉素联用等)、同类药或同种药联用(博士多他与力宏联用等)、儿童选用氟喹诺酮类药物(未成年儿童使用洛美沙星、左氧氟沙星等)、半衰期较短药物给药次数不够、特殊病人用药量大等。针对上诉问题,医院采取相应的措施,具体如下:第一,在医生和药师的正确指导下用药。患者对疾病和药物的了解程度不够,很少有患者能够明确抗生素合理用药的重要性与合理用药方式。因此,在患者用药过程中,医生或者药师监督服用,能够有效减少不合理用药情况。第二,合理使用抗菌药物。抗菌药物是临床上必不可少的药物种类,也是很多疾病必须的药物,但是,滥用抗菌药物不但会增加细菌的抗药性,还会影响治疗效果。因此,临床上还需要做好抗菌药物的合理使用。第三,制定相关规章制度。目前很多医院门诊部门处方制度不完善,从而引起抗生素用药不合理问题。因此,相关部门应该制定完善的处方用药规章制度,并且落实贯彻,减少不合理用药情况。

1.3 观察指标

本次研究主要以处理前抗生素不合理用药情况作为观察指标。

1.4 统计学分析

最后数据采用spss17.0软件进行处理,计量资料采用标准差(±s)表示,用t进行检验,计数资料采用χ2检验,当P小于0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

处理前,抗生素不合理用药例数为113例,概率为7.71%;处理后,抗生素不合理用药例数为42例,概率为2.87%,经过合理用药相关措施后,抗生素不合理用药概率明显下降,P<0.05,差异具有统计学意义。见表。

表 处理前抗生素不合理用药情况比较[n(%)]

3.讨论

门诊部门抗生素不合理用药处方情况比较常见,包括各种抗生素联用不合理、抗生素选用不合理以及抗生素用法不合理等。抗生素的不合理用药不但会增加细菌数量,增强细菌的抗药性,还会影响患者病情的康复,给患者带来严重的经济负担[2]。因此,医院需要做好抗生素的合理用药管理,保证合理用药水平。根据现有的情况,可以从医生、患者、制度等三个方面入手。医生方面,定时进行专业培训,提高医生职业道德水平、专业技能与临床经验,减少错误处方的出现[3]。

研究结果表明,进行合理用药处理之后,抗生素不合理用药概率明显下降。该研究结果与他人在相关方面的研究结果一致。

综上所述,抗生素不合理用药将会患者身体产生一定影响,同时增加细菌的耐药性,为社会带来更大的经济负担。因此,做好处方合理用药管理能够有效减少抗生素不合理用药情况,值得推广。

【参考文献】

[1]许香.门诊西药房儿童不合理用药处方调查研究[J].中国卫生产业,2017,14(24):175-176.

[2]周琼.抗生素不合理应用致不良反应分析[J].中国药物经济学,2014,15(7):28-29.

[3]郭道华,胡永全,余美玲,等.蚌埠医学院第一附属医院2012年1~6月份门诊药房处方点评[J].药物评价研究,2014,37(1):70-73.

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