綦江区2012—2017年肺结核患病情况分析

杨晓静

（重庆市綦江区结核病防治所 重庆400010）

迄今为止，全球约有20亿人感染结核分歧杆菌。统计显示，2012—2017年綦江区法定传染病报告中，肺结核患病率均稳居前三位，为影响本地区居民健康的重要疾病。本文对綦江区2012—2017年肺结核患病情况展开分析，旨意为结核病防控工作提供参考。

1.资料与方法

1.1 资料来源

本文数据来自于国家《传染病报告信息管理系统》中结核专报系统。2012—2017綦江区人口学数据来源于綦江区统计局。

1.2 分析方法

经《全国传染病报告信息管理系统结核专报系统》内的定时统计模块导出患病例数，使用SPSS20.0统计学软件，运用χ2检验，检验水准为α=0.05，当P＜0.05时，有统计学意义。

1.3 疾病定义

依照中国肺结核疾病防治规划实施工作指南中制定的关于肺结核诊断标准[1]，对患者者开展诊断工作。

2.结果

2.1 总体患病情况

2012—2017 年，綦江区累计报告4017例肺结核确诊患者，其中涂阳1172例。肺结核患者年平均报告患病率80.74/10万，涂阳结核患者年平均报告患病率为23.56/10万。

2.2 人群分布

报告的4017例肺结核确诊患者中，男性3019例（75.16%）；女性998例（24.84%）。各年度报告的肺结核患者中，男性均显著高于女性，男:女=3.03:1。分年龄性别平均报告患病率无统计学意义（χ2=0.15，P=0.08）。详见表。

2.3 年龄分布

4017 例肺结核确诊患者中，2012—2017报告结核病患病人数、患病率和涂阳结核患病率逐年下降。分年龄比较涂阳结核患病率有统计学差异（χ2=24.21，P=0.00）。详见表。

2.4 职业分布

报告的4017例肺结核确诊患者中，各种职业均有报告，职业构成以农民（占72.79%）、家务及待业（占12.62%）和学生（占4.70%）为主。分职业涂阳结核患病率有统计学意义（χ2=22.76，P=0.03）。

表 2012—2017年綦江区结核病患病分年龄、性别统计表

3.讨论

结合全球结核病控制计划，截止到2015年，涂阳结核病患病率以及死亡率应降低至1990年的50.00%，我国在此项工作中取得了突破性成绩。根据我国CDC显示，2000—2010年结核病患病率降低了57.00%，提前完成目标[2]。分析显示，2012—2017年綦江区肺结核患者患病情况成逐年下降趋势，年平均报告患病率80.74/10万，涂阳结核患者年平均报告患病率为23.56/10万。綦江区肺结核年平均报告患病率和涂阳结核患者年平均报告患病率虽均低于重庆市年平均报告患病率（88.8/10万、36.9/10万）[3]，但结核病疫情形势不容乐观。

年龄别涂阳结核患病率有统计学差异，患病年龄主要集中在20～30岁和50岁，即学生时期和中老年时期，老年人群发病率最高，可能与老年人免疫功能低下、基础疾病多等原因导致对结核分枝杆菌的抵抗力下降有关。

患者职业构成中，农民超过50%，说明农民仍然是结核病防治工作的重点人群。在今后的结核病防治工作中，应更加关注广大农村地区，加大宣传力度，提高群众的结核病防治知识水平，积极发展经济，争取更大的公共卫生投入。肺结核患者中，学生占4.70%，患者数量逐年增加，2017年某地学校发生的肺结核疫情暴发流行事件充分说明了学生及教师的肺结核患者应引起足够的重视。

综上，綦江区肺结核患病近年来虽呈下降趋势，但仍然属于高发地区，其防治工作任重道远。各级各部门要进一步完善防治策略，关注重点人群和地区，达到真正有效的实施监测和控制。

【参考文献】

[1]虞浩.从新版《中国结核病防治实施工作指南》看今后我国结核病防治方针及策略[J].江苏卫生保健:学术版,2009,11(2):1-2.

[2]余雅，刘英，等.2009-2013年重庆市肺结核疫情特征分析[J].中国防痨杂志,2014,36(12):1036-1042.

[3]成君,赵飞,夏愔愔,等.既往结核病患者中肺结核患病状况及发现策略研究[J].中国防痨杂志,2015,37(10):1024-1029.