改良式病人服在脊柱科手术中的应用

梁春凤 马立嵩

（广西柳州市中医医院脊柱一区 广西 柳州545002）

病人服是为方便病人医疗检查和相关的护理操作而设计的一种服装。随着社会的发展，医护服装市场逐步走向成熟化、市场化，但病人服仍处于一种不成熟、不完善的状态，缺乏病人服开发与研究人员，社会与医院重视程度不够[1]。传统病人服存在着装功能不完善、易致病人活动不便、引流管不能很好的放置、易引发压疮等并发症，以及制作成本较高、剪裁较复杂等缺点[2]。传统的病人服主要考虑病人穿着的舒适度，从服装款式到尺寸都能满足大多数病人的要求。但对于脊柱外科手术患者，在到达手术室之后，因术区消毒皮肤的需要，患者通常在手术室将病人服进行反穿，以暴露整个脊柱；在术后手术室护士又要协助患者将衣服更换正面穿衣，在此过程中有诸多不便，在穿脱衣服过程中不仅增加了护理人员的操作难度，还会增加病人的痛苦及暴露了患者的隐私，加重了患者的心理负担。为此，自行设计制作了一款便捷式脊柱手术病人服，较好地解决了手术病人的着装问题，不仅为手术室医护人员对病人进行术前术后的操作提供了简便，也减轻了病人的痛苦，保护了患者的隐私，避免加重了患者的心理负担。现将设计制作及使用情况介绍如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月至2017年12月期间在脊柱一区住院的手术患者医院穿，随机分为两组，试验组60人，对照组60人。试验组穿改良式病人服，对照组的穿医院统一的病人服。

1.2 材料与制作

改良式病人服使用全棉面料，既柔软舒适，又防静电。将常规的背穿式穿衣方式设计为肩开式方式（正前面不采取开扣形式），包括左腋后线、肩背系带，其特征在于：开口从左左腋后线处一直延伸至整个肩背，约80cm～110cm的开口，均为系带与系带扣系上，左腋后线约3个系带，左右肩各一个。示意图见图1。

图1

1.3 使用方法

患者术前在病房将手术衣更换上，穿法为正穿系带法。患者到达手术室之后，在完成术前体位（俯卧位）后，消毒前手术室护士协助患者将患者腋下、两肩处的系带解开，以暴露整个脊柱。完成手术后，将患者手术衣的系带系上，术口引流管者，将引流管放置系带之间的开口处，再协助患者翻身取仰卧位。

2.结果

两组病人、手术室护士对改良式病人服的满意度比较见表。由表可知，试验组病人、手术室护士对改良式病人服的满意度高于对照组，两组比较。差异有统计学意义（P＜0.05）。

表 两组病人、手术室护士对改良式病人服的满意度比较

3.讨论

改良式病人服在脊柱科手术患者中应用的优点：（1）穿脱方便，避免了患者在术脱前术后穿脱衣服时的痛苦。（2）制作简单。（3）在患者到达手术室之后，传统的病人服需要患者在麻醉前脱去衣服或将衣服反穿，保护患者的隐私，避免加重患者的心理负担(特别时女性患者)。（4）减少了手术室护士的工作量及减低了安全隐患。脊柱开创手术患者，留置有深静脉留置针、尿管、术口引流管等，护士在协助患者穿手术衣的同时，患者处于麻醉未清醒的状态，无法主动配合，最少需两个护士协助，在此过程中，由于翻动病人，极易引起患者的呕吐、管子脱落等不良事件。（5）此衣服同时也可在脊柱外科的普通病房通用，患者行中医治疗时，需暴露背部时，不需要进行更换衣服。操作简便，受到广大病友的欢迎。（6）正面处不采取扣扣子法，避免了腰椎手术因长时间的俯卧位时造成扣子压迫而引起局部皮肤外死等现象。

3.总结

在临床护理工作中，病人服的设计创新是人文关怀中不可忽视的重要内容。近几年，通过研究和临床实践，对病人服进行了一定的改进[3-5]，改良式病人服满足了临床患者生理和心理的多样化需求，有效克服了传统病人服的种种不便与不适，方便医生护士日常的各项治疗及护理操作，有助于护士快捷有效的进行操作准备、观察病情，提高了临床工作效率，减少了护理安全隐患的发生，增加了住院患者及家属的满意度。综上所述，我们认为改良式病人服适合脊柱外科所有的患者，可以在临床上推广使用。

【参考文献】

[1]庚武，陈晓鹏.婴幼儿病人服的设计因素设计[J].国际纺织导报,2008,36(11):75-76.

[2]李轶,陈璐,王晓晶,等.对高龄患者病人服的改进[J].现代护理,2007,30(13):2899.

[3]王君，刘莹.适用于老年患者穿脱的病人服的设计与应用[J].现代护理,2008,14(4):556.

[4]安润花,李云兰,陶雯文.多功能病人服在临床中的应用[J].护理研究,2008,22(9):840.

[5]张春秀,赵士琴,余晓倩.自制病人服上衣在PICC带管病人中的应用[J].全科护理,2009,7,(27):2477