苓桂术甘汤免煎颗粒治疗慢性心力衰竭的临床疗效评价

罗强

（隆昌市中医医院内科 四川 隆昌642150）

慢性心力衰竭主要是因患者发生心肌梗死、心肌病或是炎症等原因所引发的心肌损伤，从而造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血或是充盈功能低下。临床主要表现为呼吸困难、浑身乏力，对患者的生活造成了很大的困扰，甚至危害到患者的生命安全。特针对目前临床上一些症状结合以往的经验进行分析并讨论，采用苓桂术甘汤免煎颗粒治疗，现已取得了显著的成效，患者的生活质量也得到了明显的提高。具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月—2017年9月期间在我院接受慢性心力衰竭治疗的患者76例，采用数字列表法将其分成两组，平均每组患者38例，入组患者均已签署临床实验研究知情同意书。研究组中包含男性患者21例，女性患者17例，平均年龄是（58.21±4.67）岁，平均病程是（3.56±1.23）年；对照组中包含男性患者20例，女性患者18例，平均年龄是（60.23±5.18）岁，平均病程是（4.31±2.47）年。对两组患者的病程、临床状况以及文化程度等基本资料进行统计，两组之间差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规西药治疗，按照相关规定根据患者的病情程度按时提醒患者服用中药饮片，并根据患者的身体状况为患者的饮食作息进行合理搭配，定期对患者的血压、心率等进行测量，如发现异常，及时采用相应措施控制患者病情。

1.2.2 研究组 采用西药常规治疗+苓桂术甘汤免煎颗粒实施治疗，按时督促患者进行服用，并根据患者的病情转化进行基础治疗方案调整，以保证研究组患者的病情平稳。

1.3 观察指标

本次临床试验的观察指标：（1）观察两组治疗方法的临床应用效果；（2）采用电话随访的形式调查两组患者出院后半年内的病发率；（3）观察两组患者病情稳定后的左室射血分数（LVEF）以及血液中BNP浓度情况。

1.4 统计学方法

本次临床试验研究所得数据均应用统计学软件版本为SPSS22.0进行处理，采用百分率（%）表示计数指标，采用平均数±标准差（±s）表示计量指标，分别利用卡方（χ²）和独立样本（t）进行检验，P＜0.05表示两组之间存在明显差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的治疗疗效

研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据值见表1。

表1 研究组患者与对照组患者治疗疗效的比较[n（%）]

2.2 比较两组患者出院后半年内的并发症情况

研究组患者出院后半年内的并发症明显低于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据值见表2。

表2 研究组患者与对照组患者出院后半年内的并发症情况比较[n（%）]

2.3 比较两组患者左室射血分数（LVEF）以及血液中BNP浓度情况

研究组患者左室射血分数（LVEF）以及血液中BNP浓度明显优于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据值见表3。

表3 研究组患者与对照组患者左室射血分数（LVEF）以及血液中BNP浓度的比较（±s）

表3 研究组患者与对照组患者左室射血分数（LVEF）以及血液中BNP浓度的比较（±s）

组别 左室射血分数 血液中BNP浓度研究组（n-38）76.58±2.73489.34±82.15对照组（n-38）65.38±5.13721.36±98.67 t 8.6198.082 P 0.0000.000

3.讨论

据调查，慢性心力衰竭的发病率是疾病中比例相对较高的一种，尤其是最近几年，老龄化的严重，越来越多的老年患者患有此类疾病，更是加大了病发率。而目前的医学治疗虽有显著的效果，但随着治疗时间的推移，患者的心功能以及心室重构改善都存在一定的限制，还有些患者不适用目前的西医治疗法，导致出现很多的不良反应，这都对患者的身体恢复有一定的阻碍影响。

本次临床试验采用的苓桂术甘汤免煎颗粒治疗，经临床实验发现，采取苓桂术甘汤免煎颗粒配合基础治疗方案实施治疗可改善患者的心肌供血供氧不足现象，同时还能达到降低心率、降低心肌耗氧量以及降低心脏前负荷量等作用，尤其是对心肌缺血以及心律不齐等症状尤为见效，使用之后，患者的临床症状有了明显的改善，对患者的康复有着很大的促进作用，对患者的生活质量也有所提高。

综上所述，苓桂术甘汤免煎颗粒治疗慢性心力衰竭的临床疗效明显，有一定的安全性以及可靠性，在服用的过程中也无任何明显不良反应的症状发生，相比以往的单一西医药治疗方式，无论是从治疗的总有效率上，还是后期患者的并发症发生率上看，都存在一定的优势，且治疗过程中方便简单，没有太多繁琐的程序，值得临床应用并推广。

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