温针灸配合药物治疗类风湿性关节炎疗效观察

胡荣

（楚雄彝族自治州中医院 云南 楚雄675000）

在临床上类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，同时属于一种慢性疾病。滑膜炎的反复发作，严重影响到患者的关节功能，对其生活造成严重的影响，在临床上需要加强治疗的方法。本次主要研究类风湿性关节炎的临床治疗方法，以下是具体报告的内容。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是，2017年1月到2018年1月来我院治疗的类风湿性关节炎患者共82例，所选对象均符合临床关于类风湿性关节炎的诊断标准，主要症状表现为关节肿胀以及僵直变形等。随机将82例患者分为A组（41例）和B组（41），A组25例中女性21例，男性20例，患者年龄45～78岁，平均年龄（50.3±3.6）岁；B组42例中女性22例，男性19例，患者年龄47～75岁，平均年龄（52.6±3.4）岁。A组和B组的一般临床资料无显著差异（P＞0.05），有比较的意义。

1.2 治疗方法

A组患者采取单纯的药物治疗，药物包括雷公藤多苷片（剂量为10mg/次，每天服药三次）；氨糖美辛肠溶片（剂量为0.1g/次，每天服药三次）；甲氨蝶呤片（剂量为7.5mg/次，每星期服药一次）。

B组患者在A组治疗的基础上再加用温针灸治疗，主穴为足三里，之后的选穴以及循环取穴是根据患者病变位置而定的。对患者的皮肤进行常规消毒后，进行针刺，选用的毫针为0.30mm×50mm，等到把针刺入穴位后，将一艾段套于针柄上点燃施灸，大约每次选取八个穴位，每穴位两壮[1]。每隔一天治疗一次。A组和B组治疗两个疗程（10次一疗程）后，观察临床效果。

1.3 观察指标

本次疗效分为三个指标，即反应良好、反应一般以及无反应。疗效的评判标准是由DAS28的差值来表达的。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件处理数据，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗后临床疗效对比

B组41例患者在接受上述治疗后，临床治疗总有效明显高于A组，差异不显著，（P＜0.05），见表。

表 两组患者治疗后临床疗效对比

3.讨论

近几年来，我国的类风湿性关节炎的发病率有逐渐上升的趋势，对人民的健康生活造成严重影响。目前，在临床上对于类风湿性关节炎的病因还没有明确的解释。大多数学者认为其属于慢性全身性免疫疾病，表现为关节以及周围组织病变[2]。这种疾病的致残率比较高，并且难治性比较大。在临床的主要症状表现为对称性肿胀疼痛，活动受到一定程度的限制，内风湿性因子表现为阳性。该病根据发病的发展过程可以分为三个时期，即早期、中期以及晚期[3]。

对于类风湿性关节炎的治疗是以抗炎以及免疫为主的，主要采取的是联合用药治疗。但是并没有特效药来治疗此病，治疗的主要目的是控制稳定病情，减轻患者的疼痛。有临床试验研究表明，早期治疗的效果显著，对关节功能的恢复帮助比较大[4]。采取药物治疗的方法虽然具有一定的成效，但是患者对药物的依赖性比较大，并且有副作用。

本次研究采取的是药物联合温针灸治疗。在中医范畴认为类风湿性关节炎是“痹症”。导致该病的原因是外邪入侵，并且是内外因共同作用。内因是正气不足以及卫外不固；外因麻痹经阻络关节。温针灸治疗属于中医治疗范畴。在我国针灸的历史悠久，能够调节身体机能，促进新陈代谢，促使机体的免疫力有所提高，并且针灸具有消炎镇痛的功效。温针灸是结合了针刺与艾灸的一种治疗方法，不仅能够疏通经络，而且又能发挥灸法温阳散寒。对于类风湿性关节炎的患者能够扶正祛邪以及疏通关节，促使微循环障碍等到改善，血液流变学异常也有所改善。同时，副作用较少，并且价格合理。本次研究的数据显示，B组41例患者在接受上述治疗后，临床治疗总有效明显高于A组。说明药物结合温针灸治疗类风湿性关节炎效果要明显高于单纯的药物治疗。

综上所述，对于类风湿性关节炎的患者采取温针灸配合药物治疗效果显著，能够帮助患者改善病情，在临床上有使用和推广的价值。

【参考文献】

[1]刘雪涛,李庆.类风湿性关节炎治疗药物进展[J].现代生物医学进展,2015,15(06):1171-1173+1014.

[2]张春华.甲氨蝶呤与来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性研究[J].重庆医学,2015,44(04):511-513.

[3]池里群,周彬,高文远,刘振.治疗类风湿性关节炎常用药物的研究进展[J].中国中药杂志,2014,39(15):2851-2858.

[4]曾小威,李世刚.类风湿性关节炎治疗及免疫分子机制研究进展[J].中华实用诊断与治疗杂志,2015,29(11):1044-1046.