扁桃体切除术后疼痛相关症状的优质护理

林玲

（北海市第二人民医院耳鼻喉科 广西 北海536000）

扁桃体是人体的重要的免疫器官,位于口咽两侧，是上呼吸道抵抗病原微生物的第一道屏障。在机体抵抗力下降、病原菌感染的情况下极易发生扁桃体炎[1]。对于反复发作的扁桃体炎，外科主张采取扁桃体切除术治疗。扁桃体切除术对人体来说是一种创伤，术后最常见的症状为疼痛[2]。如何改善患者疼痛感、减少疼痛带来的负面情绪已经成为众多研究的重点。因此本文拟收集2016年1月—2018年1月我院接受扁桃体切除术的患者，分析优质护理的价值。

1.资料与方法

1.1 病例选择

收集2016年1月—2018年1月我院接受扁桃体切除术的患者，随机分为研究组（接受优质护理）和对照组（接受常规护理）。研究组和对照组年龄、性别分别为（6.4±1.3岁、男性13例，女性22例），对照组年龄、性别分别为（6.2±1.4岁、男性18例、女性12例），两组性别，年龄无差异。

1.2 入选标准

（1）患者通过临床表现、体征确诊为扁桃体炎，入院后接受扁桃体切除术。（2）性别不限。

1.3 排除标准

（1）患者重要脏器功能不全者。（2）伴有身体其他脏器感染者。（3）患者未签署知情同意书。

1.4 常规护理

扁桃体切除术后，护士告知患者卧床休息,多休息，多饮水,根据医生医嘱给予抗炎、补液等常规输液护理。

1.5 优质护理

1.5.1 环境 扁桃体切除术后安静舒适的康复环境对患者置管重要，护士选择日照充足、远离楼梯的病房，允许患者在病房中自带被褥，让患者有家的感受。同时为患者床边配备窗帘，给患者创造隐蔽的环境。医疗操作尽量安排在白天，避免夜间骚扰患者。对打鼾的病友，采取换房的措施，让患者夜间充分的休息。在寒冷的冬季使用空气加湿器，保持上呼吸到湿润，促进伤口的愈合。

1.5.2 术后健康教育 手术后患者需要接受一个长期缓慢的康复过程，护士首先讲解术后康复的要点，消除患者恐惧心理，给予患者信心。请术后成功康复的病友与患者沟通交流，耐心讲解疼痛原因及康复注意事项,使患者以最佳心态配合护理。

1.5.3 疼痛护理 扁桃体切除术后疼痛为常见的症状，患者表现为血压升高、心率加快、呻吟,注意力不集中,情绪低落等。患者体质存在差异，对疼痛的忍受力不一。对于轻度疼痛者，护士主要心理安慰，告知患者疼痛是术后的正常现象，只要努力配合医生工作就能有效控制疼痛。对于疼痛稍重者，给予药物控制疼痛，如西瓜霜喷雾剂、非甾体类抗炎药等。对于疼痛剧烈者，可以使用度冷丁。

1.5.4 呼吸放松 在安静、柔和的病房环境下，让患者调整呼吸，穿着宽松的衣服，避免打扰，指导患者反复腹式呼吸，改善心肺功能安神益智，平缓自己紧张焦虑的心理。

1.5.5 心理护理 对于有焦虑情绪者，护士要积极与其交流，使他们不良情绪有效发泄,理顺自己的情绪。

1.5.6 饮食护理 科学的饮食有利于扁桃体切除术后疼痛的环境，在饮食食谱上主要选择清淡、消化、维生素丰富的食物，在餐后补充果汁，促进患者增加食欲。

1.5.7 口腔护理 扁桃体切除术后口腔疼痛不仅影响患者食欲，还造成生活质量下降，护士每日为患者用硼酸水漱口。

1.5.8 对症护理 扁桃体切除术后由于疼痛会造成患者体温升高，护士可以采取额头冰敷、酒精擦浴或药物退热。

1.6 观察指标

对比（1）研究组和对照组护理前后疼痛评分。（2）两组疼痛消失时间、口腔红肿消失时间及住院时间。（3）两组患者对护士的护理满意程度。

2.结果

2.1 研究组和对照组护理前后疼痛评分

研究组和对照组护理前疼痛评分无差异（P＞0.05）；研究组和对照组护理后疼痛评分有差异（P＜0.05）,见表1。

表1 研究组和对照组护理前后疼痛评分

2.2 两组疼痛消失时间、口腔红肿消失时间及住院时间

见表2。

表2 两组疼痛消失时间、口腔红肿消失时间及住院时间

2.3 两组患者对护士的护理满意程度

两组患者对护士的护理满意程度，比较有差异（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者对护士的护理满意程度

3.讨论

目前随着医疗技术的进步，使得患者对医疗流程和整体疗效的需求越来越高。这就需要医院不断寻求和优化护理模式[3]。同时我国医疗改革逐年深入，使得优质护理管理深入每个医院中，卫生部明确指出应该开展优质护理管理，以提高患者住院满意度、改善紧张的医患关系[4-6]。

在口腔感染性疾病中，扁桃体炎发病率高，根据五官科门诊统计，大约有13%～35%的病种是扁桃体炎，其中扁桃体炎的好发人群中以小儿居多[7]。反复扁桃体炎感染会影响患者生活、学习，因此手术切除是重要的治疗方法。考虑到扁桃体切除术后会造成患者疼痛及诱发相关症状，因此本文给予患者优质护理。

通过研究，本文发现研究组和对照组护理后疼痛评分有差异（P＜0.05）；研究组和对照组住院时间分别为5.2±1.4天、6.9±1.6天，比较有差异（P＜0.05）；两组患者对护士的护理满意程度，比较有差异（P＜0.05）。可以看出通过优质护理可以改善患者疼痛症状，同时促进护士工作质量的提高。同样还有学者指出与传统护理相比，优质护理中护士可以与患者更加耐心的沟通，交流病情，减少各种并发症的发生[8-14]。

综上所述，本文认为疼痛是扁桃体切除术后常见的症状，通过给予患者优质护理，可以患者患者的疼痛程度，对改善口腔红肿有积极的意义，同时患者在疼痛感减轻后，可以缩短住院时间，促进康复。

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