个性化护理联合心理行为干预在肝胆外科围手术期护理中的应用价值评估

谢凤鸣

（临沧市临翔区人民医院 云南 临沧677000）

近些年来，随着肝胆疾病的发病率逐年增加，肝胆外科手术的应用越来越广。但在围手术期患者的心理状态会明显影响患者术后的恢复情况[1]。因此，本次实验旨在研究个性化护理联合心理行为干预在肝胆外科围手术期护理中的应用价值，特选取我院肝胆外科92例需行手术的患者作为研究对象，现结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院肝胆外科2015年3月—2016年11月收治的92例行手术的患者作为对象，科学的进行随机分组，每组各46例患者，对照组患者年龄36～68岁，平均年龄（45.32±4.28）岁，男26例、女20例，依据文化程度分为初等教育15例、中等教育20例、高等教育11例；观察组患者年龄37～70岁，平均年龄（46.22±3.44）岁，男27例、女19例，依据文化程度分为初等教育14例、中等教育18例、高等教育14例。两组对象的一般资料具有可比性（P＜0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者接受个体化护理，即根据患者的具体资料、病情，制定相应的护理措施；

观察组患者接受个体化护理联合心理干预，包括在对照组的基础上采取以下措施：

（1）术前了解患者的个人信息（患者的既往病史、现病史、有无过敏史、诊疗过程等），并做好记录；实施健康教育，根据患者性格特征、文化程度及生活环境用不同的方式，向患者及其家属解释有关手术相关情况、手术前准备、手术并发症、手术后的相应护理措施等；并向患者讲述成功痊愈的案例，使患者能够积极配合治疗，并树立患者对抗疾病的自信心；对少数手术恐惧的患者进行特殊心理疏导。

（2）术中给予患者精神上的支持或者通过轻拍等直接接触患者，缓解患者的紧张情绪；

（3）术后安排责任护士观察患者的情绪变化，进行相关的情绪疏导，增加患者成功康复的信心；此外可通过直接或者间接的方法转移患者对疼痛的注意力，提高痛阈值；责任护士需结合患者的恢复情况，指导患者出院后的家庭护理措施，提高恢复效果。

记录并比较两组行手术患者的护理效果。

1.3 评价标准

观察比较两组患者的SAS评分、并发症发生率、住院时间以及护理满意度。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0统计学软件进行数据的统计分析，P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 SAS评分、护理满意度比较

观察组患者护理前SAS评分平均为（55.62±2.12）分，护理后的SAS评分平均为（39.11±1.22）分，护理满意度平均为（96.32±1.25）分；对照组患者护理前SAS评分平均为（55.48±2.31）分，护理后的SAS评分平均为（46.84±1.87）分，护理满意度平均为（80.14±3.15）分。因此，护理前两组患者的SAS评分差异无统计学意义，但护理后，观察组患者的SAS评分、护理满意度均明显优于对照组患者的SAS评分、护理满意度，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 并发症比较

如表所示，观察组患者的并发症总发生率低于对照组患者的并发症总发生率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表 两组患者并发症比较

2.3 住院时间比较

观察组患者的平均住院时间（9.25±2.12）天，对照组患者的平均住院时间为（12.65±2.35）天，观察组患者的住院时间短于对照组患者，差异具有统计学意义。

3.讨论

个性化护理是以患者为中心，根据患者的具体病情、一般资料、文化水平等，进行有针对性的护理措施，而在此基础上，进行术前健康教育、心理疏导等使患者能够对病情有一定的认知，同时树立对抗疾病的信心，能够提高患者治疗的积极性，提高手术成功率，更利于患者术后康复[2]。同时在术中，帮助患者实施心理建设,减少焦虑、紧张情绪的产生，从而使患者能够信任医生，积极配合治疗，此外在术后进行心理干预，使患者对可能产生并发症有一定的了解，减少焦虑情绪的出现，提高治疗效果[3]。另外在本次实验数据可得出，采取个性化护理联合心理行为干预患者的SAS评分、护理满意度、住院时间以及并发症的的发生均明显优于采取个性化护理患者的SAS评分、护理满意度、住院时间以及并发症的的发生，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在肝胆外科围手术期护理中采取个性化护理联合心理行为干预可以改善医患关系，减少术后并发症的发生情况，提高患者治疗的积极性，改善患者的生活质量，有推广意义。

【参考文献】

[1]王淑媛,袁玲玲.个性化护理联合心理行为干预在肝胆外科围手术期护理中的应用[J].中国基层医药,2017,24(5):798-800.

[2]葛璐璐.个性化护理策略在肝胆外科手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(8):33-34.

[3]霍小艳.个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用价值[J].首都食品与医药,2017,24(24):91-92.