急性心肌梗死院前急救的个性化护理措施

李丽

（云南省红河州第一人民医院急救中心 云南 红河州661100）

急性心肌梗死通常发作于冠状动脉粥样硬化者，属于一种发病率较高的疾病，在临床上较为常见，通常由劳累、饮食习惯不健康、抽烟喝酒以及情绪波动较大等原因导致。其特点为发病危急，可快速导致猝死，对患者生命健康具有严重的影响。对急性心肌梗死患者开展院前急救可最大限度的为患者争取和延长抢救时间，从而尽可能降低患者后期入院治疗过程中的风险，为患者生命健康提供保障[1]。本次研究通过对我院收治的27例急性心肌梗死患者在院前急救过程中开展个性化护理取得了良好的效果，具体情况见如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共选取54例患者参与，均属于我院2015年12月—2017年12月收治的急性心梗死患者。其中35例属于男性患者，19例属于女性患者，年龄44～72岁，平均（56.8±7.3）岁。全部患者经确诊均属于急性心肌梗死疾病，没有呼吸衰竭严重者，无外伤患者，也无肝肾功能衰竭严重的患者。将最先入院的27例患者设为观察组，在院前急救环节给予个性化护理，将随后入院的27例患者设为对照组，在院前急诊环节给予常规护理，观察两组护理结果。两组间在一般资料方面（性别以及年龄等）相比差异不明显（P＞0.05），对研究结果无较大影响，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者在院前急救过程中给予常规护理，主要护理措施有生命体征观察以及监测、镇静处理、心肺复苏处理、镇痛处理、吸氧以及建立静脉通路等。而观察组患者则需要在对照组常规护理前提下在院前急救环节开展个性化护理，具体护理措施如下：（1）规范出诊环节。调度室人员在接听呼救电话的过程中，要快速掌握患者基本病情，并在1分钟内通知相关工作人员，迅速准备好急救车辆、设备以及药物并随行人员，急救途中积极和患者家属联系，嘱咐其开窗通风，确保室内空气流通，并将患者衣领扣子解开等，如果属于有病史者，则要嘱咐家属将服硝酸甘油或者是救心丸等药物让患者服用，并保持静卧状态，切忌搬运[2]。（2）急救过程中的护理。尽可能在安静的环境下和患者进行良好有效的沟通，安抚患者情绪，避免情绪波动，并在短时间内完成多条适量的静脉通道的建立，同时做好体征观察和监测以及护理记录，并对并发症进行观察，以第一时间进行积极有效的治疗，防止患者心肺负担过重。（3）情绪以及心理安抚。要学会换位思考，体会患者心理及情绪，做好情绪安抚，缓解患者害怕以及不安等不良心理状态，另一方面护理人员在急救过程中一定要注意护理操作的准确性，只有如此才能与患者之间建立信任感。（4）转运过程中的相关注意事项。搬运过程中要平稳前进，事先将可能发生的事情告知患者及其家属，以争取其配合；要加强沟通，随时了解患者病情，禁止患者乱动；途中和医院联系提前备好相关医疗器械，做好人员配置；到院后清晰准确的交接患者病情，及时开展治疗，如果是危重患者可为其提供绿色通道。

1.3 观察指标以及效果评定标准

对两组出诊反应过程、急救过程及入院过程所需时间进行记录和对比；对比成功转运以及急救成功率（以是否死亡为急救成功标准）；对比两组护理满意度。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 两组出诊反应过程、急救过程及入院过程所需时间对比

关于出诊反应过程、急救过程及入院过程所需时间方面，观察组明显短于对照组（P＜0.05），具体情况见表。

表 两组出诊反应过程、急救过程及入院过程所需时间对比

2.2 两组成功转运以及急救成功率、护理满意度情况对比

观察组成功转运以及急救成功率均为100%、护理满意度为100%（27/27），对照组成功转运以及急救成功率均为88.89%（24/27）、护理满意度为77.78%（21/27），即成功转运以及急救成功率、护理满意度方面观察组均优于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

急性心肌梗死病情危急，如果不能及时给予治疗，则极易引起死亡，后果严重。而及时有效的院前急救护理则能确保急救成功率，院前急救过程中对患者开展个性化护理，主要针对患者不同病情第一时间给予有效的抢救以及护理，确保患者入院治疗效果，保障其生命安全。在本组资料中，通过对观察组患者在院前急救过程中开展个性化护理，结果发现关于出诊反应过程、急救过程及入院过程所需时间方面，观察组明显短于对照组（P＜0.05）；而成功转运以及急救成功率、护理满意度方面观察组均优于对照组（P＜0.05）。由此可知，对急性心肌梗死患者在院前急救环节给予个性化护理，能改善预后，缩短入院治疗时间，确保入院治疗效果，提高治疗成功率。

【参考文献】

[1]郭伯珍.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用效果[J].临床合理用药,2016,9(4C):148-149

[2]高超敏.52例急性心肌梗死院前急救分析.内蒙古医学杂志，2015,47(5):602-603.