综合护理干预对帕金森患者运动功能的影响

2018-04-20杨琳杨芬

医药前沿 2018年13期

杨琳杨芬

（1重庆医科大学附属第一医院神经内科重庆400000）（2重庆医科大学附属第一医院呼吸科重庆400000）

帕金森病（PD）是老年人在临床上常见的慢性进展性神经系统变性疾病[1]。患者临床上主要表现出显著的认知障碍或者运动功能障碍，对患者及其家庭的日常生活造成严重影响。目前临床上对于PD病尚无明确的根治方案，常通过临床护理干预的方式辅助患者认知及运动功能的恢复。研究表示，规范化的护理干预方式能够有效改善PD患者生活质量，并提高患者运动功能[2]。因此，本研究将讨论综合护理干预对PD患者运动功能的影响，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

纳入2017年1月—2017年10月我院PD患者92例，所选患者均符合PD诊断标准[3]，排除精神病、肢体缺陷及严重心血管疾病者。将92例患者随机均分成两组，每组46例。观察组男31例，女15例；平均年龄（68.2±10.1）岁；平均病程（6.2±3.3）年。对照组男30例，女16例；平均年龄（68.3±10.0）岁。平均病程（6.3±3.1）年；经分析，两组性别、年龄及病程等一般资料差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

经对症治疗后，对照组接受药物指导等常规护理，观察组予以综合护理干预：（1）健康教育：护士为患者及其家属介绍医院、PD的治疗和护理等相关知识，让患者及其家属对疾病有一定的认识，并以和蔼可亲的态度，为患者答疑解惑。（2）心理护理：增加与患者的交流，及时掌握患者情绪变化，并给予心理纾解；列举以往成功康复的案例来激励患者建立自信；并联合患者家属等给予患者关爱与重视，激发患者对抗疾病的信心。（3）用药及饮食指导：叮嘱患者按时、按量用药，告知患者及家属药物药理作用及禁忌症，叮嘱切勿私自停药或加减用药；建议饮食以流食为主，并根据患者实际情况逐渐改为半流食、正常进食；制定有针对性的饮食计划表，保证患者正常正确进食；用药及饮食前后，提醒患者手部清洁消毒。（4）康复训练：采用相关仪器对患者肢体进行按摩，并协助患者进行类似关节舒展或重心移动等运动；当患者能够进行一定程度的自主运动时，鼓励并监督患者进行举手伸足等日常活动，并时刻关注患者活动情况，避免运动不当或运动过度的发生，并及时纠正。（5）出院指导：出院时，叮嘱患者戒烟忌酒，坚持适当运动；并留下医院联系方式，叮嘱患者如若有疑问，及时与医院进行联系。

1.3 观察指标

通过PD运动功能评分量表评价两组患者护理前后运动功能情况，得分越高，表示患者运动功能越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0对所有数据进行统计学分析处理，各组计量资料采用t检验；各组计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

护理前，两组运动功能各项得分差异不显著（P＞0.05）；护理后，两组起步和走路姿势、写字和动手能力以及说话语速和流利速度得分均较护理前升高，且观察组各项得分均高于对照组，差异显著（P＜0.05）；详见表。

3.讨论

PD是中枢神经系统退行性疾病，由遗传、环境、年龄等其他因素共同参与，并通过氧化应激、免疫异常及线粒体功能损伤等机制所致。临床上表现包括震颤、强直、运动障碍以及姿势障碍等，可直接对患者运动能力和生活质量形成不良影响。且由于该病目前为止并无明确根治方法，容易引起患者出现消极心理，久而久之，便会影响疾病的治疗，阻碍患者康复。相关研究表示，心理护理或者康复护理等综合护理干预方式对PD患者的治疗尤其重要[4]。

综合护理以基础护理为起点，具有高效、人性化以及针对性强等特点，能够对患者生活习惯、心理情绪等方面施加积极的护理操作，使患者生活质量、运动功能以及心理状况得到明显改善[5]。通过对患者心理情绪进行干预，有利于让患者以健康的心态接受日常治疗与护理；健康教育增加患者对PD相关知识的了解，有利于建立对抗疾病的信心；有针对性地康复指导，让患者肢体得到最适合的锻炼，改善患者运动功能。由本研究结果得，观察组护理后运动功能各项得分明显高于对照组，表示综合护理干预作为一种能够为患者提供全方面护理的护理干预方式，对患者运动功能的提高作用较为显著。

综上所述，综合护理干预能够有效改善PD患者运动功能，有利于患者日常活动的进行，推广价值高。

【参考文献】

[1]蒋利萍.帕金森病患者睡眠障碍特点分析[J].中国实用医药,2015,10(1):93-94.

[2]邵艳,张兆萍,王慧,等.护理干预对帕金森病患者生活质量和运动功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(15):1686-1687,1688.