探讨手术室中无缝护理策略对护理质量的影响

王海燕 伊雯 李娅 谢艳

（西藏自治区人民政府驻成都办事处医院 四川 成都610041）

手术室是救治患者的主要场所，因此手术室护理质量的好坏直接关系到患者的生命健康，手术室护理是否到位与能否有效实施手术治疗，促使患者获得最佳的手术效果息息相关[1]。无缝护理是一种新兴的护理模式，其主要的目标就是提供连续性、完整性及无缺陷性的护理，以此来满足患者的身心需求，从而不断促使手术室护理服务水平的提高[2]。手术室护士应当对施行手术患者有目的、有计划地实施无缝护理，这样能改善患者的不良心理情绪，提高手术治疗配合度，加速术后康复，提高患者满意度。笔者以下就对手术室中无缝护理策略对护理质量的影响进行了研究。

1.资料和方法

1.1 一般资料

研究对象选取自2016年6月至2017年5月时间段内在我院手术室实施手术治疗的患者80例，以国际随机数字表法分为观察组和对照组，各40例患者。

观察组40例患者，男22例，女18例；年龄23～64岁，平均年龄（44.64+3.64）岁；其中骨科手术15例、泌尿外科手术13例、普外科手术9例、颅脑外科手术3例。

对照组40例患者，男23例，女17例；年龄24～63岁，平均年龄（45.24+2.87）岁；其中骨科手术16例、泌尿外科手术14例、普外科手术8例、颅脑外科手术2例。

经统计学分析，入选的两个对照研究组的研究对象的各项社会学资料及病情资料比较，均无显著差异性P＞0.05，可实施对照研究。

1.2 临床方法

观察组患者在手术室中实施无缝护理干预，对照组患者实施常规配合性护理。

1.2.1 无缝护理对策如下

1.2.1.1 成立无缝护理管理小组 每个小组均由不同手术专业的高年资护士担任组长负责围手术期全面护理工作，每组3～4名护士作为组员。由组长对组内成员的年龄、学历、护龄进行综合评价，执行分层管理责任制，整个小组共同负责护理质量控制[3]。

1.2.1.2 术前准备

1.2.1.2.1 视频宣教+口头讲解的方式进行宣教随访，将各种宣教内容录制成视频，边播放边讲解，并向患者播放手术室的环境、仪器、注意事项等，使患者提前感受手术的过程。使患者能更系统的了解手术知识，减少紧张感，提高患者的术后质量。

1.2.1.2.2 转变手术室接送方式，患者条件允许的时候用轮椅送患者进入手术室，简化接送流程，减轻患者负面情绪，提高工作效率。

1.2.1.2.3 患者送入手术室后，根据首台病人集中管理标准，护士将手术患者集中一起等候，逐一向患者介绍手术医生、手术护士的情况，缓减患者的陌生感。然后核对患者手术信息，并给予适当的情绪安慰[4]。播放轻音乐等，降低仪器工作声音等。

1.2.1.3 术中护理

1.2.1.3.1 术中尽量满足患者的需求，实施麻醉时，协助患者取正确体位，按照体位摆放标准给予硅胶垫保护。协助麻醉师完成麻醉后再实施导尿，动脉穿刺等操作，减少患者的不适感。

1.2.1.3.2 密切监测患者各项生命体征变化情况，根据患者术中液体加温标准对于手术患者的静脉输注液体、血液、冲洗液等进行加温避免术后低温发生。

1.2.1.4 术后护理

1.2.1.4.1 术后按照患者出室标准，护士使用温纱布进行创口清理，帮助患者穿好衣服、盖好被子。对于术后麻醉长时间未消退的患者，及时叫醒，并且与麻醉医生一起护送患者到病房。

1.2.1.4.2 术后1d对患者进行手术回访，一方面了解患者的手术治疗效果与康复情况，另一方面对患者实施术后健康宣教，宣教内容主要包括术后注意事项、疼痛教育、康复指导[5]。

1.3 评价标准

采用简化SAS（焦虑自评量表，见表1）问卷[6]和满意度问卷方法，对患者的焦虑程度和满意度予以调查。

表1 简化SAS项目

1.4 统计学方法

SPSS13.0是本次研究中实施数据分析的统计学软件，所有数据录入其中，以均数±标准差的形式录入计数资料，t检验为组间比较方式；以百分比的形式录入计量资料，χ²检验为组间比较方式；数据分析结果以α=0.05为检验水平。

2.结果

2.1 两组患者手术前后各项临床体征变化情况对比

进入手术室后SAS情况比较，观察组明显低于对照组(P＜0.05)。见表 2。

表2 两组患者手术前后各项临床体征变化情况对比

2.2 两组患者临床护理满意度对比

术后观察组患者的临床护理满意度为95.00%，高于对照组的82.50%，存在明显差异P＜0.05。见表3。

表3 两组患者临床护理满意度对比

3.讨论

综上所述，在手术室中实施无缝护理干预，能够显著改善患者的应激反应，促使患者各项生命体征保持在相对比较稳定的状态，从而确保患者的手术顺利与安全，显著提高手术室护理质量和患者的护理满意度。

【参考文献】

[1]梁素雅.无缝隙护理策略在提高手术室护理质量中的效果观察[J].中国现代药物应用，2016，10（14）：240-241.

[2]张理霞.手术室实施无缝隙护理办法对护理质量的影响评价[J].中国医学创新，2015，8（26）：107-110.

[3]黄丽英.手术室实施无缝隙护理办法对护理质量的影响评价[J].饮食保健，2016，3（2）：122-123.

[4]周爱芹.手术室实施计划巡回无缝隙护理的临床研究[J].中外医疗，2015，1（9）：164-166.

[5]王玲玲.全程无缝隙护理模式在手术室优质护理中的应用[J].蚌埠医学院学报，2016，41（1）：115-117.

[6]段泉泉，胜利.焦虑及抑郁自评量表的临床效度[J].中国心理卫生杂志，2012，(09)：676-679.