护理干预对神经内科静脉滴注20%甘露醇患者静脉留置针应用的影响分析

高艳

（西安交通大学第一附属医院 陕西 西安710061）

随着临床医学持续发展进步，静脉滴注20%甘露醇被越来越广泛应用于临床中，也包括神经内科。但是由于静脉滴注20%甘露醇的静脉留置针的留置时间较短，因而增加再次穿刺的痛苦，也对神经内科患者的心理、生理及治疗效果造成一定影响。因此需加强护理质量，从而减少不良反应，提高治疗效果。本次研究工作旨在探讨护理干预对神经内科静脉滴注20%甘露醇患者静脉留置针应用的影响价值并作分析。现报道如下。

1.资料

1.1 一般资料

选取自2016年3月至2017年3月期间收治的神经内科静脉滴注20%甘露醇患者100例纳入本次研究工作，并随机分为两组。对照组：性别：男32例，女18例；年龄：39岁至78岁，平均年龄为（56.20±8.80）岁；疾病类型：脑梗死有21例，脑出血有17例，蛛网膜下腔出血有12例。研究组：性别：男30例，女20例；年龄：40岁至79岁，平均年龄为（56.25±8.75）岁；疾病类型：脑梗死有20例，脑出血有16例，蛛网膜下腔出血有14例。两组的性别、年龄及疾病类型等一般资料比较无差异性，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者均接受静脉滴注20%甘露醇。在滴注过程中，对照组行常规护理，研究组行综合护理干预。综合护理干预具体操作如下：行静脉滴注前应选好留置针具体位置，并避免选择下肢静脉、手背血管等。确定留置针数量，并分别在浅静脉留下1根留置针；同一个部位不重复2次滴注，应选择2个注射部位互相交替留置针，留置针封管每隔4小时即更换，并选择稀释肝素或者生理盐水作封管。首先给予高渗溶液方法输注甘露醇渗入血管，并且在1小时内避免再次输入大刺激性或者高浓度的药物，以避免血管过度受刺激。在输注甘露醇过程中，应控制温度为35℃。

1.3 观察指标

收集记录两组的不良反应发生情况及护理满意度，研究结束后作比较分析。

1.4 统计学处理

数据均输入软件SPSS19.0作处理及分析，组间有差异性则P＜0.05；组间无差异性则P＞0.05。

2.结果

2.1 两组不良反应情况比较

研究组与对照组不良反应发生率分别为4.00%、16.00%，组间比较，研究组不良反应发生率低于对照组，χ2=4.0000，P=0.0455。（见表1）。

表1 两组不良反应情况比较[n（%）]

2.2 两组护理满意度比较

研究组与对照组护理满意度分别为94.00%、80.00%，组间比较，研究组护理满意度高于对照组，χ2=4.3324，P=0.0374。（见表2）。

表2 两组护理满意度比较[n（%）]

3.讨论

静脉留置针属于临床常用的护理新型操作技术，被临床用于静脉给养、救治及治疗的重要方法。相关数据资料表明，给予患者施行外周静脉留置针一般可以放置3～5日，但静脉滴注20%甘露醇患者的静脉留置针留置时间短，因而容易发生静脉炎等不良反应[1]。

以往给予静脉滴注20%甘露醇的神经内科患者采取常规护理为主，但是护理效果不明显，患者发生静脉炎、皮肤红疹等不良反应发生率高[2]。本次研究中，给予研究组患者实施综合护理干预措施，并且取得满意效果。综合护理干预措施是结合患者的实况以及静脉滴注20%甘露醇的特点，选取数个留置针位置，并分别留置留置针，在输注过程中选择2个注射部位进行互相交替留置针，从而有效避免一个部位重复2次滴注；其次，一个部位在1小时内避免再次输入大刺激性药物、高浓度药物，从而避免血管受刺激。除此之外，在输注20%甘露醇过程中，应保证药物温度为35℃[3]。结果可知，研究组不良反应发生率为4.00%，而对照组的不良反应发生率为16.00%，组间差异明显（P＜0.05）；其次，研究组的护理满意度为94.00%，而对照组的护理满意度为80.00%，组间差异明显（P＜0.05）。

综上所述，临床结合神经内科静脉滴注20%甘露醇患者的静脉留置针应用方式，给予综合性护理干预从而有助于降低不良反应的发生，提高护理满意度，值得在临床中加强推广及应用。

【参考文献】

[1]刘蕾.综合护理干预对神经内科静脉滴注20%甘露醇患者静脉留置针应用的影响[J].中外医学研究,2017,15(27):142-143.

[2]顾文超.对使用静脉留置针输注甘露醇的患者进行针对性护理的效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(18):233-234.

[3]陈瑞敏,李凯.护理干预对输注甘露醇患者静脉留置针应用的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(1):91-92.