心理护理对孕妇产后抑郁症发生率的影响效果

陈艳

（邛崃市妇幼保健计划生育服务中心 四川 邛崃611530）

产后抑郁症（postpartum depression）是一种常见的情感性精神障碍性疾病，临床现象为产妇出现焦虑、烦躁的心情，并且对生活缺乏信心，孤独、空虚等情绪因素出现变化，自我评价评价低，不能做好母亲角色的转变，生理上出现失眠，早醒，食欲下降等为特征。使得孕妇出现产后抑郁症的因素很多，大多集中表现在孕妇生理上和心理上，社会因素在一定程度上存在潜在性[1]。预防产后抑郁症的措施重在心理护理，应从产前做起。我们对90例孕妇进行产前心理护理干预，在减少孕妇产后抑郁症发生率方面获得了良好效果，现将结果报告如下。

1.资料和方法

1.1 基本资料

2016年1 月—2016年12月，选取这一年中在我院进行产前护理并在我院进行分娩的90例孕妇作为研究对象。随机分为两组，研究组和常规组各45例，研究组产妇年龄为26～40岁，平均年龄为（33.12±2.05），怀孕37～42周，平均（39.5±2.11）周，常规组产妇年龄为25～40岁，平均年龄为（31.12±2.07），怀孕37～42周，平均（39.2±2.13）周，纳入标准为：所有产妇无精神疾病或家族病史，都自愿接受产后测试，并能配合产后的随访活动。两组孕妇的年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组采用常规的护理方法，主要包括：定期的胎儿生命体征的监测，胎动和胎心的监测，监督孕妇日常饮食和作息等。研究组在此基础上，医院安排专门的心理护理师对孕妇进行产前和产后的护理，在产后通过爱丁堡产后抑郁量表对产妇进行研究调查，具体方法如下：（1）在产前，护理师应和孕妇多做交流，给予孕妇一定的专业知识，扫除孕妇的心理盲区和错误认识。例如：让孕妇了解自身怀孕后体内激素水平的变化，适当的透露相关的不良影响，向孕妇讲解剖宫产和自然分娩的优缺点，了解这些生理过程，有助于孕妇做出一定的心理建设[2]。（2）生产时，由于孕妇的恐惧心理过大，可安排丈夫或者信赖的人陪同进入手术室，在生产过程中，给予产妇心理上的情感上的安慰。在进入手术室前的几个小时，护理师要及时了解孕妇的心理变化。（3）生产后的护理，及时帮助孕妇调整角色，尽快投入到母亲的角色中来，并向产妇介绍培育婴儿的专业知识，排除不必要的心理障碍，家人也要创建安全温馨的氛围，让产妇得到情感上的满足，提高产妇的自信心。

1.3 观察指标

对两组孕妇持续观察六周，对比其爱丁堡产后抑郁量表评分，评分小于9时则为正常，评分在9至13中间则表现为情绪不稳定，评分大于13则有患产后抑郁症的可能，需做进一步的精神检查来确诊，确证患上产后抑郁症者作为统计数据。

1.4 统计学方法

本研究数据资料应用SPSS21.0软件进行处理，所有的计量资料均采用率（%）表示，统计处理采用χ2检验。P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2.结果

研究组在进行生产心理护理后，在产后36h，6周后的抑郁症发生率均低于常规组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表。

表 两组孕妇产后抑郁症发生率的比较[n(%)]

3.讨论

产后抑郁症表现为情绪的多变性和不稳定性，产妇生理心理上都遭受到严重的损害，容易失眠，易怒，对生活缺乏信心，严重时可能会出现自杀和杀害婴儿的情况，加之小婴儿的不确定性和不可掌控性，因此，更加容易使产妇患上产后抑郁症。

本次研究结果表明：孕妇在进行心理护理干预后产后抑郁症发病率明显低于常规组孕妇，P＜0.05。原因分析为：（1）增加产妇与护理师的交流，可以强化孕妇的心理基础，避免因盲目的恐惧而产生过多的心理压力，有效的知识在缓解孕妇的压力的同时，给予胎儿更好的成长内环境，让孕妇和胎儿都处于稳定状态。（2）孕妇的生产是极不稳定的，因此，让孕妇的家人或者朋友陪伴，可以减少因心理压力而产生的危险指数，朋友和家人在了解了一定的分娩知识后可以给予孕妇生产时更加高的安全感，让孕妇顺利生下孩子[3]。（3）生产后的护理，由于怀孕而产生的激素水平的增长在生产后快速降低，这导致产妇在心理上有了极大的落差感，因此，产妇需要从外部获得一定的补充，例如：丈夫的关心，家人的呵护备至，朋友的嘘寒问暖，在产后要保证每天都有人陪伴，来达到胎儿出生所带来的不适感。

综上，心理护理干预能够明显的降低孕妇产后患上抑郁症的发生率，因此，值得在临床上进行推广。

【参考文献】

[1]张红梅.心理护理干预对孕妇产后抑郁症的影响[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(97):230-231.

[2]孙素改,李春雷,左喜爱.心理护理对产后抑郁症的预防[J].长春中医药大学学报,2016,32(01):156-158.

[3]赵淑梅,石文双,王楠.健康教育和心理护理对产后抑郁症的影响[J].中国实用医药,2015,10(29):239-240.