氢氧化钙制剂治疗牙体牙髓疾病的临床效果观察

谢冰冯加飞（通讯作者） 杨振宇聂晶晶

（1南京大学医学院附属口腔医院，南京市口腔医院牙体牙髓科 江苏 南京210031）（2南京大学医学院附属口腔医院，南京市口腔医院口腔颌面医学影像科 江苏 南京210031）

牙体牙髓疾病的致病因素复杂，而其作为一类常见牙齿疾病，对患者的正常生活与工作有着一定的影响[1]。作为牙齿疾病类型中拥有较高发病率的牙体牙髓疾病，不仅对患者的机体健康有危害，更对其心理有着潜移默化的影响[2]。因而采用合理有效的方案对牙体牙髓疾病患者进行治疗，具有较高的研究价值。本研究采用氢氧化钙制剂对2015年3月至2017年11月期间的牙体牙髓疾病患者进行治疗，获得了较好的效果，现进行如下报道。

1.资料和方法

1.1 一般资料

将108例于2015年3月至2017年11月期间确诊为牙体牙髓疾病的患者作为本研究的主要研究对象，并依照随机分配法平均划分为实验组与对照组，即每组各54例。患者中男性54例，女性50例；年龄范围为24～44岁，平均32.8±2.7岁；疾病类型方面，龋齿48例，牙齿磨损39例，根尖周疾病13例，牙齿过敏8例。对两组患者基本资料进行统计学分析发现P＞0.05，即具有可比性。

1.2 治疗方法

对于参与本研究患者的基本情况，例如患病时间与疼痛程度等方面进行初步了解，并进行常规的清洁与杀菌处理。对照组中的患者应用常规疗法进行疾病的治疗，实验组则应用氢氧化钙制剂予以治疗。在治疗期间，需要结合患者的具体病情特点相应的选择根管消毒剂及根管充填材料与活髓切断术以及盖髓术和根尖诱导成形术等相应的治疗方案[2]。在治疗结束之后，对患者的根尖周疾病以及牙齿磨损和龋齿改善等相关临床指标进行检测，若症状未见改善，或患者对疗效不甚满意，则可调节药物使用剂量进行二次治疗[3]。

1.3 指标观察

对两组患者在治疗期间所获得的疗效进行详细观察与记录，疗效划分为完全治愈与二次治愈以及无法完全治愈三类[4]。治疗总有效率为完全治愈与二次治愈患者例数之和占患者总例数的百分比。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0统计学分析软件对本研究中获得的相关数据结果进行分析。计数资料以百分比表示，行χ2检验；计量资料以±s表示，行t检验。若P＜0.05，则表明相关数据间的差异具有统计学意义。

2.结果

本研究中，两组患者经过治疗之后均获得一定的疗效。其中，实验组无法完全治愈患者0例，治疗总有效率达到100%，而对照组为20例，总有效率为63.0%。对两组患者相关数据结果进行统计学分析发现，P＜0.05，即差异具有统计学意义。详见表。

表 两组患者临床治疗效果比较(n[%])

3.讨论

牙体牙髓病是一类常见的牙科疾病类型，具有治疗时间长，易反复等特点，该病患者的牙齿通常存在不同程度的疼痛感[3]。临床实践中对于此类疾病的治疗方案较多，而氢氧化钙制剂以其独特的优势占据一席之地[2]。氢氧化钙制剂具有较好的抗免疫反应以及诱导成形和抗菌的能力，制剂中钙离子处于游离状态以及高PH值和其本身的抗菌性，使得坏死牙髓残留物能够得到较为充分的溶解，从而使得骨质形成；牙体牙髓病患者机体存在不完全钙化机制会刺激炎症产生，而氢氧化钙作为理化性能稳定的强碱性物质，不仅具有无毒害的特点，亦可有效抗菌[4]。有研究报道指出，氢氧化钙制剂可有效的改善和提高碱性磷酸酶活性，从而加速根尖周硬组织的沉淀，构建根尖保护屏发挥保护作用[5]。此外，将氢氧化钙制剂充当根管消毒剂使用时，不仅收敛性较好，还可避免牙齿变色，同时可降低过敏症的发生率，在对根管进行清洁时的溶解较慢从而保证了消毒的彻底性，使用也较为方便，可较好的溶解根管内坏死组织，有助于患者的恢复[1]。在牙体牙髓疾病的临床治疗中，氢氧化钙制剂也通常作为盖髓剂使用，其主要应用了氢氧化钙制剂的高PH值特性，通过与炎症区酸性物质的酸碱中和反应，降低细胞吸收力，促进硬组织形成[2]。

本研究应用氢氧化钙制剂对2015年3月至2017年11月期间54例患者进行治疗，并以同期应用常规治疗方案的患者作为对照。结果发现，对照组完全治愈28例，二次治愈6例，治疗总有效率为63.0%，而实验组分别为50例与4例，总有效率达100%。实验组疗效显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。综上所述，采用氢氧化钙制剂对牙体牙髓疾病进行治疗，治疗效果较好，具有较好的临床推广与应用价值。

【参考文献】

[1]马君力.牙体牙髓疾病的特征及治疗方法浅析[J].当代临床医刊,2015,28(6):1750-1751.

[2]徐秀清.牙体牙髓疾病患者治疗过程中安全隐患及应对措施[J].护理实践与研究,2017,14(7):98-99.

[3]吴春锋.常用氢氧化钙制剂及其在口腔内科学中的应用[J].中国卫生产业,2016,13(25):196-198.

[4]马小红,谢妮娜.不同生物材料在乳牙牙髓保存术中的应用:前瞻性、单中心、随机对照临床试验[J].中国组织工程研究,2017,21(22):3494-3500.

[5]聂二民,姜瑞,张春元，等.口腔科氢氧化钙制剂的临床应用评价[J].中国组织工程研究,2016,20(43):6514-6520.