消化内镜治疗上消化道出血的临床效果观察
2018-04-20夏勇
夏勇
(蒲江县人民医院 四川 成都611630)
对于上消化道出血来说,临床较为常见,属于消化内科的常见病症之一,随着人们生活的不断提高,逐渐出现饮食不规律等相关症状,患者的生命安全等受到了严重的威胁,临床治疗中较早的发现和运用消化内镜的意义重大,能够较好的改善患者的预后,本文对我院2016年1月—2016年12月共计100名上消化道出血患者进行全面的临床研究,现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年1月—2016年12月共计100名上消化道出血的患者,使用随机的方式分为对照组与观察组,其中每组50人,观察组患者中,男性24例,女性26例,年龄为27~72岁,平均年龄为(38.6±7.8)岁;对照组中,男性23例,女性2例,年龄为21~75岁,平年龄为(39.8±4.8)岁。排除标准:精神失常,严重心脑血管疾病,以上两组患者在一般资料方面无显著的统计学差异(P<0.05),该研究经过医院伦理委员会批准,患者全部知情同意。
1.2 方法
对对照组患者实行常规的胃镜检查,并严格监控患者的血压,心率等,对患者的饮食进行严格指导,具体的药物治疗方式如下:给于患者奥美拉唑钠的治疗方式进行治疗,保证50mg/次,一天两次[1],并通过静脉注射的方式给药治疗,连续治疗7d左右,对观察组患者,在对照组患者的治疗基础上,给予消化内镜治疗方式,针对患者的具体病情状况合理选择消化止血的具体方案,可以使用各类凝血的相关措施,例如高频电凝血方式等,如果患者出现喷射出血,则应该对其进行局部麻醉,使用注射的方式,具体的注射针需要从消化内镜的钳部进入,找到出血点周围位置,进行多点注射,一般来说,注射的深度为2.0mm左右,每次注射量保持在2ml左右[2],待患者的出血现象停止之后,逐步取出注射液体,根据患者的具体情况给予机械出血治疗,使用球囊压迫或者钳夹等新型的止血方式进行止血治疗。
1.3 疗效评价标准
显效:经过治疗之后,患者约在24h之内临床症状全部消失,粪便从黑色等逐渐变为黄色,大便呈现阴性特征,对于患者的心率和血压等生命特征恢复正常。有效:治疗后,约在72h左右患者的临床病理症状全部消失,胃部引流液检查表明正常,体征无异常。无效:患者经过治疗之后,各项生理性指标等并未达到以上的诊断标准,患者治疗表现为无效。治疗有效率=(有效人数+显效人数)/总人数。
1.4 统计学方法
研究所有数据统计均采用统计软件SPSS20.0进行统计,计数资料及计量资料分别采用百分数及(均数±标准差)表示,组间比较分别采用χ2检验及t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的治疗效果对比
在以上的治疗过程中,观察组患者的治疗总有效率为(96.00%)。显著高于对照组患者的治疗总有效率(68.00%)。有统计学意义(P<0.05)。(如表)
表 两组患者的治疗效果对比
2.2 两组患者的平均止血时间对比
观察组患者的平均止血时间为(0.95±0.48)d,显著少于对照组患者的平均止血时间(1.81±0.54)d,(P<0.05)。两组患者在整体治疗期间均为出现不良反应。
3.讨论
上消化道出血主要是患者的十二指肠悬韧带上方的消化道出血,其发病机理较为复杂,有全身性疾病,肿瘤,血管病变,食管胃底静脉曲张等,该病的主要症状为黑便,呕血等,患者常会表现贫血发热症状。
近年来,随着我国消化内镜技术的快速发展,其作用已经逐渐从疾病的诊断发展成为疾病的诊治,在临床的消化系统疾病研究中有着重要的作用[3],另外,消化内经疾病的治疗方式主要为微创治疗,其安全性较好,可以广泛应用于上消化道出血患者等,可以针对患者的具体信息和病灶情况,为患者提供个性化的止血方案,从而有效避免患者的二次出血[4],本次研究中显示,观察组患者的治疗有效率显著优于对照组患者的治疗有效率,(P<0.05)。观察组患者的平均止血时间显著少于对照组患者的平均止血时间(P<0.05)。提示消化内镜可以较好的缩短患者的止血时间,患者的出血量显著减少。另组患者均为出现不良反应,提示消化内镜安全系数相对较高。
综上所述,当前临床使用消化内镜进行上消化道出血的治疗,疗效较好,患者的止血时间缩短,安全系数提高,生活质量显著改善,适用于广泛推广,
【参考文献】
[1]朱圣伟,刘颖.消化内镜治疗上消化道出血36例临床观察[J].中国医疗器械信息,2017(24):66-67.
[2]苏成舜.用消化内镜对上消化道出血患者进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛,2017,15(21):47-48.
[3]廖宝斌.消化内镜应用于上消化道出血治疗的效果观察[J].基层医学论坛,2017,21(31):4425-4426.
[4]傅鑫,易健,张善金,熊超亮.消化内镜在上消化道出血治疗中的临床应用价值研究[J].中国当代医药,2017,24(30):43-45.