氧化应激与糖尿病视网膜病变相关性研究

马朋举张奕霞（通讯作者）

（1石河子大学医学院 新疆 石河子832002）（2石河子大学医学院第一附属医院眼科 新疆 石河子832008）

糖尿病是一种代谢性疾病，主要以高血糖为特征。因胰岛素分泌出现缺陷或者该生物作用受到损害，亦或是两者同时引起高血糖，高血糖在糖尿病患者患病期间可以致使眼睛、肾脏、心脏、血管、神经等功能出现下降的情况。此次研究对氧化应激与糖尿病视网膜病变的相关性进行研究讨论，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究分别选取无糖尿病并发症患者、糖尿病视网膜患者以及健康人士，分为参考组、观察组和对照组，每组患者各32例。其中参考组的男患者有20例，女患者有12例，年龄在53～71岁之间，平均年龄（60.7±8.4）岁；观察组的男患者有18例，女患者有14例，年龄在54～78岁之间，平均年龄（65.6±9.8）岁；对照组的男患者有19例，女患者有13例，年龄在57～74岁之间，平均年龄（54.8±9.7）岁。对三组患者的年龄、性别等一般资料进行检验分析，结果显示无显著差异，符合研究要求（P＞0.05）。

1.2 方法

三组患者都采取黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸比色法分别进行超氧化物歧化酶的活力以及脂质过氧化物的检测。首先进行的是超氧化物歧化酶活力检验，取2微升的清液，根据测试盒总超氧化物歧化酶活力检验步骤，加入相应的试剂和显色剂使之均匀混合，处于温室10分钟，在550纳米波长处，1厘米光径比色杯，将蒸馏水调零，后进行比色[1]。然后进行的是脂质过氧化物的水平检测，先准备好3个试剂（试剂a、b、c），将粉剂的试剂倒入烧杯内，加32毫升90℃～100℃的蒸馏水，进行充分的溶解，等待冷却后加入30毫升的冰酸醋，将其均匀混合，根据2:1的比例将试剂与冰酸醋进行稀释。将标准品、无水乙醇、测试样品分别加入标准管、标准空白管以及测定管内，各加入0.2毫升，然后在每个管中加入0.2毫升的试剂a，在进行均匀混合后加入1.5毫升的试剂b和试剂c，采用漩涡混匀器将其混匀，试管帽上戳一个小的圆孔，后将试管口封住，进行40分钟的水浴，水温保持95℃，取出后流水进行冷却，然后进行10分钟的离心，3500～4000圈/分钟，取清液于532纳米的位置比色测得各管吸光度值。

1.3 检验标准

分别采取黄嘌呤氧化酶法和硫代巴比妥酸比色法对超氧化物歧化酶的活力以及脂质过氧化物进行相应的检测，最后进行计算和比色。

1.4 统计学分析

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料用±s表示，进行t值检验，而计数资料以百分比来表示，P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2.结果

经过对比，参考组及观察组患者的脂质过氧化物（MDA）的含量都有所增加，超氧化物歧化酶（SOD）的水平以及MDA/SOD增强，尤其观察组的较为明显，与对照组的患者相比差异有统计学意义，P＜0.05。见表。

表 三组患者血清的对比情况（±s）

表 三组患者血清的对比情况（±s）

组别 参考组 观察组 对照组例数323232 SOD（mol）21.74±3.2421.94±2.1710.38±1.17 MDA（mol）5.34±0.417.38±1.172.22±0.31 MDA/SOD0.23±0.020.35±0.030.23±0.02

3.讨论

氧化应激指的是体内的氧化与抗氧化作用失衡，体内更倾向于氧化作用，致使蛋白酶分泌增加，中性粒细胞炎性浸润，导致中间产物出现大量氧化的现象，其是引起疾病以及衰老的一个重要因素，是体内产生自由基的一种非正面的作用。致使人体内的胰岛素抵抗是氧化应激，高游离脂肪酸遭到刺激，导致ROS以及RNS增多，从而促发了氧化应激机制，同时氧化应激会损伤胰岛β细胞，β细胞遭到损害，降低胰岛素的分泌水平，加剧血糖波动，致使患者在用餐之后血糖快速上升，同时会加速动脉粥样硬化[2]。

糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，是一种代谢性疾病，主要以高血糖为特征，主要因素包括遗传因素和环境因素。因胰岛素分泌出现缺陷或者该生物作用受到损害，亦或是两者同时引起高血糖，高血糖在糖尿病患者患病期间可以致使眼睛、肾脏、心脏、血管、神经等功能出现降低的情况[3]。此次研究结果显示，参考组患者以及观察组脂质过氧化物（MDA）的含量都有所增加，超氧化物歧化酶（SOD）的水平以及MDA/SOD增强，尤其观察组的较为明显，与对照组的患者相比，差异有统计学意义。

综上所述，氧化应激是引起糖尿病视网膜的重要因素，使人体内的DNA、蛋白质、脂类遭到氧化或者直接受损，与糖尿病视网膜病变有着显著的相关性。

【参考文献】

[1]周觅,艾智华.氧化应激与糖尿病视网膜病变[J].西南军医,2016,18(6):545-547.

[2]田敏,吕红彬.氧化应激与糖尿病视网膜病变的研究进展[J].眼科新进展,2015,35(7):697-700.

[3]关清华,旷劲松,程岚,等.糖尿病视网膜病变患者氧化应激状态及炎症因子的临床研究[J].中国现代医生,2015,53(35):29-31.