阿托伐他汀联合抗血小板药物治疗脑血栓患者临床疗效分析

王静东王小华(通讯作者)

（1江苏省启东市中医院药剂科 江苏 启东226200）（2江苏省启东市吕四医院门诊部 江苏 启东226200）

脑血栓为临床常见病，多发病，中老年为该疾病好发群体。世界卫生组织最新统计证实，近几年，脑血栓的发病率呈现出了逐年上升的趋势。该疾病有着进展迅速，起病急的特征，其在一定程度上影响了病患的生活品质。脑血栓形成的主要机制为动脉粥样硬化。其发生和脑血管意外事件与血脂异常存在相关性[1]。患病时，病患血小板聚集量上升，血液黏性增加，血液呈高凝状态，上述均为血栓形成的重要机制。

1.资料与方法

1.1 一般资料

择取2015年1月到2017年9月来我院就诊的64例脑血栓者为研究样本。病患存在意识改变以及肢体瘫痪症状。就疾病状态来讲，后遗症期19例，恢复期18例，急性期31例。男病患37例，女病患27例。年龄区间为55.22～88.63岁，平均年龄为（66.28±4.21）岁。病患发病时间均在72h内，无阿托伐他汀使用禁忌症。

排除对象：自身免疫系统疾病者，肝肾功能不全者，凝血功能障碍者，药物过敏者，癌症晚期者，家属不同意参与调查者。现按照受试者治疗方案，各32名，基线资料无差异，P＞0.05。

1.2 方法

入院后患者接受降低血糖、血压治疗。吸氧，保证呼吸正常，积极控制感染，防止上消化道出血以及静脉血栓、脑水肿等并发症发生。

以此为基础，观察组使用阿托伐他汀联合抗血小板药物治疗，细则为：氯吡格雷（国药准字H20000542，生产单位：深圳信立泰药业股份有限公司），50mg/次，1次/日，口服。

阿司匹林（国药准字H53020321，生产单位：云南云龙制药股份有限公司），300mg/次，1次/日，口服。阿托伐他汀（国药准字J20120050，分装企业：辉瑞制药有限公司），20mg/次，1次/日，口服，晚间服用。治疗时间为1个月，后分析病患治疗效果。

1.3 效果判定

痊愈：临床症状全面改善，肌力恢复至IV以上，语言功能恢复。生活自理。

临床显效：病患既往临床症状改善，肌力提升2个级别以上，语言功能基本恢复，生活基本自理。

临床有效：病患既往临床症状有所改善，肌力提升1个级别，语言功能提升1级，语言功能有一定改善，生活需他人协助。

无效：未到上述标准者。

1.4 统计学方法

以SPSS17.0软件为基准计算数据，疗效、不良反应开展χ2计算，血小板参数以t值计算，若P＜0.05视为有统计学差异。

2.结果

2.1 疗效情况

对照组的治疗有效率达到81.25%，观察组为96.88%。观察组好于对照组，P＜0.05，详细见表。

表 两组病患治疗效果[n,%]

2.2 两组治疗后血小板参数指标情况

对照组的血浆黏度、血细胞比容、血小板黏附率分别为（2.0±0.3）100/s（mPa·s）（0.7±0.1）%和（44.0±7.1）%。观察组为（1.7±0.1）100/s（mPa·s）（0.4±0.1）%和（40.7±5.2）%，P＜0.05。

2.3 不良反应

对照组中，恶心共计1名，乏力2例，不良反应发生率为9.38%。观察组乏力1例，嗜睡1例，不良反应发生率为6.25%。组间数据无明显差异，P＞0.05。

3.讨论

脑血栓为临床常见疾病，在对病患开展临床治疗过程中，有可能出现并发症。进而对病患身心健康造成影响，令其生活质量下降。本实验指出，两组病患治疗过程中不良反应发生率无明显差异，P＞0.05.证实药物安全性强[4]。

有文献指出[5]，脂代谢紊乱为引起脑血栓的重要原因。大量动脉粥样硬块聚集在血管壁中，久而久之，就会出现炎症反应，导致血小板大量聚集。

使用阿托伐他汀联合抗血小板药物治疗，能够取得满意效果，主要原因在于：

阿托伐他汀为临床常调脂药物，其能全面抑制HMG-CoA还原酶活性，降低病患血脂水平，修复病患血管内皮，全面改善动脉血管硬化斑块。降低炎症反应，减少血小板聚集量，避免形成血栓。开展抗血小板治疗，能够选择性的阻断血小板P2Y2受体与ADP结合，进而减少血小板聚集量。

本实验指出：和对照组相比，观察组病患治疗效果更好，血小板指标改善更为明显，P＜0.05。由此可见，对于脑血栓病患，使用阿托伐他汀联合抗血小板药物治疗，能取得满意效果，改善血小板指标，安全性强，值得进一步推广使用。

【参考文献】

[1]唐凌雯,付欣羽,李作孝.阿托伐他汀联合抗血小板药治疗对脑血栓患者的疗效及血小板参数的影响[J].血栓与止血学,2015(6):367-369.

[2]吕清林.脑血栓患者应用阿托伐他汀与抗血小板药联合治疗的效果及血小板参数影响观察[J].中华肿瘤防治杂志,2016(s2):63-64.

[3]孔德强,武桂平,石亚志,等.丁苯酞联合阿托伐他汀短期治疗对老年脑梗死患者血脂的影响[J].临床与病理杂志,2016,36(5):535-539.