奥沙利铂联合卡培他滨对胃癌患者的疗效及对免疫功能的影响
2018-04-20杜海燕
杜海燕
（盐城市第一人民医院药剂科 江苏 盐城224000）
胃癌作为消化道常见的恶性肿瘤，具有极高的死亡率。近年来，我国胃癌发病率不断上升，早期患者接受治疗临床效果显著，但是晚期形成转移性胃癌，预后效果较差，并且不能进行手术治疗，需要进行全身化疗[1]。因此，本文将探讨奥沙利铂联合卡培他滨对胃癌患者的疗效及对免疫功能的影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1月—2017年12月接收的82例胃癌患者作为研究对象，患者均符合胃癌诊断标准。采用随机分配，将患者分为治疗组与对照组，两组各41例。患者男48例，女34例；年龄32～76岁，平均年龄为（58.15±1.84）岁。排除对象：合并其他恶性肿瘤、严重心血管、活动性胃肠出血、凝血功能存在障碍等疾病、药物过敏患者。患者知情同意，自愿加入此次实验研究。两组患者之间性别、年龄以及病情等基本情况并无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者给予奥沙利铂（江苏奥赛康药业股份有限公司，国药准字H20064297）治疗，剂量为130mg/m2，静脉注射时间为3h，1次/d。观察组患者在此基础上，联合卡培他滨（上海罗氏制药有限公司，国药准字J20080101）进行治疗，剂量为2000mg/（m2•d），早晚服用。两组患者均治疗84d[2]。
1.3 观察指标
对比两组患者临床治疗效果。
对比两组患者细胞免疫功能。
1.4 效果判定
对两组患者治疗效果进行判定，分为三个标准：显效：患者病情得到全面改善，恢复正常生活，生活质量明显提升；有效：患者病情有所改善，生活质量在一定程度上提升；无效：患者病情无明显变化，甚至更严重。总有效率=（显效+有效）/总人数×100.00%。
对两组患者细胞免疫功能进行判定，采用血清细胞因子进行检测，对其进行离心，然后分离淋巴细胞和血清。使用ELISA方法检测血清中IL-2、TNF-a、INF-y水平，0～100分之间，得分越高则表示患者细胞免疫功能越强[3]。
1.5 统计学管理
本实验通过SPSS20.0专业统计学软件，对两组胃癌患者治疗效果情况开展χ2检验，并以（%）表示，对两组胃癌患者治疗前后血清水平变开展t值检验，并以（±s）表示，当P＜0.05时，两组数据存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗效果
治疗组患者治疗总有效40例，对照组患者治疗总有效31例；治疗组治疗总有效率97.5%（40/41）明显高于对照组治疗总有效率75.6%（31/41），组间数据之间差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组患者细胞免疫功能
治疗前，两组患者血清各项水平无明显差异（P＞0.05）；治疗后，治疗组患者血清各项各项水平明显高于对照组，详细数据见表1，两组之间存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。
表1 两组患者细胞免疫功能（±s，U•ml-1）
表1 两组患者细胞免疫功能（±s，U•ml-1）
组别 观察组治疗前 治疗后对照组治疗前 治疗后IL-256.69±2.0182.05±1.2655.71±2.9675.54±2.15 TNF-a 51.02±2.7177.36±1.7150.96±2.6768.26±2.74 IFN-y16.03±1.5230.01±1.9615.96±1.5725.79±1.57
3.讨论
由于癌细胞无限增值导致癌症的发生，细胞增值一定要经历有丝分裂或者减数分裂，造成染色体增加。染色体增加最主要的过程便是DNA的复制。奥沙利铂可以作用在DNA上，从而抑制DNA的复制，奥沙利铂作为第3代铂类抗肿瘤药物，具有良好的药效，其药物机制是利用过氢键促使DNA双链的链内或是链间交联，从而能够有效抑制复制。卡培他滨能够在人体内转变为5-氟尿嘧啶，患者口服后能够快速被胃肠粘膜吸收。并且能够在人体肝脏内三磷酸酯酶被水解成无活性中间体脱氧氟胞苷，并且能够在肝脏等相关作用下产生脱氧氟尿苷，后者能够被催化成5-氟尿嘧啶，从而有效抑制细胞分裂，从而阻碍蛋白质的合成。氟尿嘧啶产生出来的磷酸化产物，此因素是导致患者出现胃肠道不适的重要因素。此次实验研究中，卡培他滨作为一种口服药物，能够有效预防患者出现血栓，药物具有安全性、方便性，患者具有较高的用药依从性[3]。
本次实验研究中，对两组患者实施不同的治疗方法，上述实验数据可知，治疗组患者治疗总有效40例，对照组患者治疗总有效31例；治疗组治疗总有效率97.5%明显高于对照组治疗总有效率75.6%；治疗后，治疗组患者血清各项各项水平明显高于对照组，两组之间存在明显差异（P＜0.05）。因此，奥沙利铂联合卡培他滨具有较好的治疗效果。
综上所述，在对胃癌患者进行药物治疗过程中，使用奥沙利铂联合卡培他滨，治疗效果显著，有效改善患者病情，提高生活质量，能够有效提升患者免疫功能，值得临床推广。
【参考文献】
[1]刘明.卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志,2015,31(20):2008-2010.
[2]周航,周苏,蔡文红.卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期老年胃癌的临床观察[J].当代医学,2015,21(21):142-143.
[3]文成,彭永红.奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的效果观察[J].实用癌症杂志,2015,30(04):512-514.
