胆结石采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床疗效

哈布德热合曼•萨尼斯拜

（新疆阿勒泰地区哈萨克医医院 新疆 阿勒泰836500）

胆结石在临床中属于常见的胆道疾病之一，主要是以右肩疼痛、腹部胀痛、恶食油腻等为常见临床症状，胆结石会对机体胆囊功能造成影响[1]。本文分析在临床治疗胆结石中选取腹腔镜胆囊切除术对其展开治疗的施行效果。现将报告呈下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机筛选于2015年1月—2018年1月期间入院接受诊疗的90例胆结石患者，平均分配为剖析组与参照组，各为45例。两组的一般资料予以统计学分析，均未发现显著差异性（P＞0.05），可作对比剖析。

1.2 治疗方法

剖析组（n=45）施以腹腔镜胆囊切除术，帮助患者取头高足低体位，向左倾斜25°左右。患者在全麻作用下，选取在脐下1cm处穿刺，并作一个观察孔。建立气腹，放置手术操作设备。采用30°镜探查患者腹腔，离断与分离胆囊动脉，牵引胆总管。待牵引成功后，夹紧胆总管的近端胆囊，采用逆向剥离，常规止血处理。在其胆管前壁取孔，在胆管处作1切口后放置纤维胆道镜，取出胆结石。观察胆管有无结石残留，确认无结石残留后，放置T管，逐层缝合切口，放置引流管，术毕。参照组（n=45）施以传统开腹术，帮助患者取平卧体位，实施气管插管麻醉，选取在其右侧肋缘下作斜切口约10cm，逐层切开患者腹壁，离断胆囊动脉与胆囊管之后进行结扎。随即将床上胆囊进行剥离并切除，缝合切口，置入引流管，术毕。

1.3 观察指标

观察并同步记录两组的施行效果、各项临床指标情况、并发症事件发生情况。其中，将施行效果的判定标准划分为显效、有效与无效。显效：患者临床症状均已完全消失，胆结石彻底清除，临床指标正常；有效：患者临床症状得到明显改善，残留少量胆结石，临床指标在正常范围内轻微浮动；无效，患者临床症状均无变化，胆结石仍然存在，临床指标异常。

1.4 统计学方法

在SPSS20.0统计软件中算出本次研究所有数据。

2.结果

2.1 两组的施行效果情况

详见表1。

表1 两组的施行效果情况比较[n(%)]

2.2 两组的临床指标情况

详见表2。

表2 两组的临床指标情况比较（±s）

表2 两组的临床指标情况比较（±s）

组别n 手术时长（min）术中出血量（ml）排气时长（d） 住院时长（d）剖析组4548.29±4.2937.55±8.101.53±0.186.18±1.03参照组4565.60±3.7570.14±10.234.05±0.9310.25±1.19 t 20.379116.754517.845917.3475 P 0.00000.00000.00000.0000

2.3 两组的并发症情况

详见表3。

表3 两组的并发症情况比较[n(%)]

3.讨论

胆结石又可称作为胆石症，在临床普外科中属于一种普遍常见的胆道疾病[2]。胆结石常见临床症状可表现为上腹痛、右肩疼痛等，使患者生活质量下降，严重危害其健康安全。近年来，胆结石的发病情况愈加严重，若未能及时实施治疗，极易引发黄疸、胰腺炎、胆管炎等，致残率较高[3]。随着微创技术不断完善与进步，在临床治疗胆结石中已普遍应用腹腔镜手术。腹腔镜胆囊切除术作为一种微创手术类型，其创伤小，术后恢复时间短，可在腹腔镜的直视下进行操作，术野清晰，能够准确找到胆囊位置，缩短了手术时间。

本研究表明，相比于参照组，剖析组的施行效果、各项临床指标情况最佳（P＜0.05）；剖析组的并发症事件发生情况显著少于参照组（P＜0.05）。

综上所述，在临床治疗胆结石中，相比于传统开腹术，腹腔镜胆囊切除术更具有代表性，施行效果可观，安全性高。

【参考文献】

[1]杨廷富.胆结石采用腹腔镜胆囊切除术的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(17):122-123.

[2]赵群尧.胆结石采用腹腔镜胆囊切除术和开腹手术治疗的临床效果分析[J].药物与人,2014(8):158-158.

[3]石利.胆囊结石采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床疗效分析[J].中国医药指南,2016,14(33):144-145.