血液透析滤过与高通量血液透析对尿毒症100例血管钙化的影响分析

李聃丹

（绵竹市人民医院 四川 绵竹618200）

尿毒症指得是肾脏病所导致的可逆性功能的减退，导致功能不断丧失，从而引起的一系列症状的紊乱。而这神经功能的紊乱，严重威胁到了人类的身心健康。一般情况下，尿毒症在严重时会引发心血管疾病的产生，进而造成尿毒症患者的死亡。目前临床上对尿毒症患者的血管钙化发生机制的研究，有尿毒症的透析不充分、矿物质代谢紊乱、机体炎症状态等因素。尿毒症患者的作用在于降低血管钙化的程度，不断促进身体的恢复和提高生存质量的影响，本次试验研究中对这100例尿毒症血管钙化患者的分析和探讨，是对尿毒症患者血管钙化的影响和分析[1]。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从本院中抽取出来自2017年1月到2018年1月期间的100例尿毒症血管钙化进行分析和处理。将这些研究对象均分为对照组和观察组，各50例。在所有的研究对象中，男性25例，女性25例；年龄范围在25～74岁之间，平均年龄则在（48.5±6.5）岁。两组患者的基本资料，都没有太大的差异性，无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）所有患者的临床资料都必须完整无误；（2）所有患者都必须经过病理学检查，从而确诊为尿毒症的患者；（3）患者病情皆趋于稳定。临床症状中并没有任何严重并发症和心力衰竭的患者。

排除标准：（1）患者依从性交叉，并不能配合本次的基本实验研究；（2）有严重心、脑、肝功能不全的症状出现；（3）近年3个月内手术才出现了急性感染创伤史。（4）患者中有严重传染性疾病；（5）有肿瘤病史的患者；（6）6个月之内接受的免疫抑制剂治疗患者。

1.2 方法

对照组患者采用高通量血液透析方法治疗，而观察组则采用血液透析滤过治疗。对照组予以高通量的血液透析。实施透析措施时，用得是德国费森尤斯4008B血液透析机，透析温度是36～37，4h/次，3次/周，透析时间多达6个月。观察组患者的血液透析滤过方式采用的是瑞典透析机，膜面积是200～300ml/min，透析液流速为500ml/min,透析温度次/4h，3次/周，透析时间长达6个月[2]。

1.3 统计学分析

本次试验中采用的对数据进行分析和处理的统计学软件SPSS19.0，计数资料用百分率进行表示，计量资料采用均数±标准差表示，检验方式采用的则是t，P＜0.05表示有差异的统计学意义。

2.结果

本次试验中对治疗前后可控硅、血钙、血磷以及甲状旁腺激素等基本治疗疗效进行观察和分析后，发现两组数据在治疗前后的指标差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表所示。

表 两组患者治疗前后的指标对比

3.讨论

尿毒症患者多是心脏瓣膜钙化程度、主动脉钙化程度和同样接近的动脉。尿毒症患者的发病机制多是因为血管钙化而促进的因子功能的流失。治疗方式多是维持性血液透析治疗，清除代谢毒物，并在电解质中将多余的水分维持其中。患者既可以延长患者较多的生存时间，但同时也会影响到患者预后效果。在尿毒症所导致的所有并发症中，血管钙化往往是引发尿毒症患者心血管疾病的重要原因。

目前对于尿毒症患者的治疗方法，主要是以透析治疗为主，并通过模仿肾小球滤过原理，从而不断清除体内的有害物质，来维持体内环境的稳定性。本组研究过程中既需要采用对流和吸附的机制清除机体内部大分子毒素，也可以减轻机体氧化应激反应，从而达到改善钙、磷代谢紊乱的作用。由于尿毒症患者经常会出现高磷、高钾、代谢性酸中毒等电解质、酸碱紊乱等各种并发症的发生。严重的时候，还会引发继发性甲状腺功能亢进、皮肤瘙痒等并发症的发生。而代谢酸中毒则会影响患者组织器官功能的，导致患者出现血压下降、心律失常，进而有效平衡酸碱度和电解质。本次试验中所采取的血液透析滤过和高通量血液透析，两种方法对尿毒症患者的治疗形式，既可以为尿毒症提供更多的新思路和新方法，也能够帮助尿毒症患者早日恢复身体的健康，提高患者生存率[3]。

总而言之，血液透析滤过的方式可以有效改善尿毒症患者的微炎症状态，还可以减少血管钙化的发生，并降低血管钙化的程度，从而不断促进身体的恢复和提高生存质量的影响，具有临床推广的价值和意义。

【参考文献】

[1]郑淑蓓，陈琰，郑育，等.维持性血液透析患者主动脉弓钙化与血清FGF-23、Klotho蛋白及其他因素的相关性[J].中华肾脏病杂志，2015，31（11）：862-864.

[2]安书强，王保兴，张建荣，等.血液灌流串联血液透析滤过改善尿毒症患者矿物质及骨代谢异常的临床研究[J].中华临床医师杂志（电子版），2015，9（23）：4282-4287.

[3]赵艺欣，刘静，李明旭.低钠透析联合血液透析滤过对尿毒症合并顽固性高血压患者血压节律、心功能及毒性代谢产物的影响[J].临床和实验医学杂志，2017，16（4）：375-378.