子宫全切术与次全切除术对子宫肌瘤患者术后的影响分析

余 鹏

（贵州省威宁县人民医院，贵州 毕节 553100）

子宫肌瘤又被称为子宫纤维瘤或者纤维肿瘤，虽然属于良性的肿瘤疾病，但是仍然会导致患者出现子宫出血、白带增多、腹部疼痛、流产甚至不孕等症状，给患者造成严重的心理压力和生理痛苦[1]。目前临床上针对子宫肌瘤的治疗方式包括子宫全切术、子宫次全切除术、扩大子宫切除术等，虽然能够对患者疾病进行有效控制，但也可能对其生活造成负面影响[2]。在本次研究中，给予子宫肌瘤患者子宫全切术与次全切除术治疗：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年7月至2017年6月收治的子宫肌瘤患者76例为研究对象，通过区组随机化分为对照组（38例）和观察组（38例），其中，对照组年龄36～56岁，平均年龄（45.4±4.7）岁；27例单发性肌瘤，11例多发性肌瘤。观察组年龄37～56岁，平均年龄（45.3±4.8）岁；26例单发性肌瘤，12例多发性肌瘤。两组基线资料均无统计学差异。

1.2 方法

对照组接受子宫全切术，硬膜外阻滞麻醉后将腹壁切开，提拉子宫并夹持两侧，牵引并提起圆韧带，在距离子宫附着点大约3 cm处直接使用血管钳切断，之后行远侧端缝合。将膀胱腹膜剪开并返折，切开阴道前壁后将子宫去除，然后缝合阴道。

观察组接受次全切除术，硬膜外阻滞麻醉后将腹壁切开，提拉子宫并夹持两侧，牵引并提起圆韧带，将子宫充分暴露，剪开腹膜并返折，将子宫翻出，对输卵管等组织进行缝扎。在子宫峡部上方约1 cm处对子宫动静脉行支进行缝扎，之后切除子宫体，对峡部的浆肌层和组织切面进行缝合，复位宫颈，缝合宫颈前筋膜并关闭腹腔。

1.3 评价指标

术后进行为期6个月随访，使用诺丁汉健康调查问卷对患者的生活质量进行评估，内容包括精力、疼痛、睡眠、躯体运动、情感状况以及社会活动等多个维度，分数越高提示患者的生活质量越高[3]。

1.4 统计学分析

应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析数据，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组的生活质量评分均更高，P均＜0.05。见表1。

表1 两组生活质量评分对比（x±s，分）

3 讨 论

子宫肌瘤虽然属于良性肿瘤，但是若没有得到及时干预还是可能出现恶变。值得注意的是，大部分患者并不会出现明显不适，但是随着肌瘤数目的增多、瘤体的增大，会逐渐导致白带增多、月经不规律等症状出现，给患者带来巨大痛苦。在本次研究中，给予观察组子宫次全切除术治疗，经对比，观察组的生活质量显著优于对照组，P均＜0.05。在对照组所接受的子宫全切术当中，会将其子宫完全切除，从而导致患者术后恢复慢，卵巢功能下降，进而对其生活尤其是性生活质量造成影响[4]。而子宫次全切除

术则对患者宫颈进行了保留，使其阴道完整结构没有受到破坏，因此术后性功能几乎不会受到影响，生活质量也更优。值得注意的是，由于子宫对女性而言意义重大，因此子宫全切术还会对其心理造成较大影响，导致其术后情绪低落，甚至产生抑郁、焦虑等严重的负面情绪，从而进一步降低其生活质量，对手术疗效也可能造成影响[5]。

综上所述，在子宫肌瘤患者的治疗过程中，子宫次全切术能够显著提升患者生活质量，值得推广应用。

[1] 毛丽伟.子宫全切术与次全切除术对子宫肌瘤患者性生活的影响[J].中国性科学,2013,22(05):25-26,34.

[2] 徐 郁,沈兰兰.子宫全切与次全切除术对子宫肌瘤患者性功能影响研究[J].中国性科学,2016,25(02):35-37.

[3] 朱恢玫,夏亭娥.子宫全切术与次全切除术对子宫肌瘤患者性生活的影响[J].医药前沿,2016,06(27):190-191.

[4] 王 娇.子宫全切术与次全切除术对子宫肌瘤患者性生活的影响[J].国际医药卫生导报,2016,22(20):3080-3082.

[5] 余小春,沈 忠.子宫全切与次全切除术对子宫肌瘤患者性功能影响的对比研究[J].中国性科学,2014,23(07):26-28.