协同护理模式在老年糖尿病护理中的应用
2018-04-18涂健铭谢礼能
张 艳，涂健铭，谢礼能
（广州市老人院老年病治疗中心，广东 广州 510075）
糖尿病发病率较高，老年患者身体素质逐步降低，在长期治疗中容易并发不良反应和更多的并发症，严重影响到治疗进程和依从性，故需要在治疗中加强护理。本文抽取的老年糖尿病患者选择应用协同护理模式，并就存在的问题进行阐述和分析，现将数据结果分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年06月～2017年08月在我院接受并进行就诊的老年糖尿病患者82例作为研究对象，按随机数表法将其分为研究组与对照组，各41例。其中，均不受其他精神因素、神经系统疾病、高血压以及其脏器官受损等因素影响，差异有统计学意义（P＞0.05），且所有研究病例在其病程、身高、体重、性别、生活环境、家庭背景、学历以及病情严重程度等方面无较大差异性，均通过了2016年中国医学会制定的《老年糖尿病患者的诊治与护理标准》进行判定，符合研究要求。其中，对照组年龄65～90岁，平均（71.4±5.4）岁，女21例，男20例；研究组年龄62～88岁，平均（72.1±6.3）岁，女18例，男23例。
1.2 研究方法
1.2.1 研究组
采用协同护理模式，对患者的基本资料和病情进行掌握，包括临床表现，并与患者沟通和交流，包括患者家属，共同完成护理工作。建立共同教育目标，根据患者病情制定护理方案，选择适合的教育方法。明确患者的职业、年龄、文化程度以及素养和性格等，建立良好的医患关系，让患者充分信任医护人员，提供成功治疗案例，增强患者的治疗信心和依从性，减少抑郁情绪的出现。对于病情较轻的患者要面对面讲述胰岛素规范注射、血糖监测和饮食运动康复指导，应用标本模型、幻灯片和图片等教具讲述糖尿病知识，并为亲属等讲述足部、腿部和身体其他部位按摩[1]，鼓励按摩检查。加强与亲属之间的配合，共同参入到教育和康复指导中，加强对血糖指标和身体状况的关注，提高患者治疗的依从性。
1.2.2 对照组
采用常规护理指导，包括饮食指导、康复锻炼，降解关于糖尿病的注意事项以及血糖监测和胰岛素的注射等常规项目。
1.3 疗效判定标准
本次实验研究中的数据指标全部通过2016年中华医学会WHO提出的《老年糖尿病患者的诊断与治疗标准》[2]进行判定，并重点观察了老年糖尿病患者应用协同护理模式的效果与特点。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组老年糖尿病患者采用不同护理方法的效果分析
表1 两组患者的常规与协同护理模式的效果对照（±s）
表1 两组患者的常规与协同护理模式的效果对照（±s）
空腹血糖（mmol/L）组别 n 住院时间（d）餐后2 h血糖值（mmol/L）对照组 41 22.7±1.6 6.8±0.8 8.9±0.5研究组 41 18.4±2.1 5.9±0.7 7.1±0.2 t值 10.429 5.421 21.402 P值 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.01
2.2 两组老年糖尿病患者通过常规护理与协同护理干预护理的满意度分析
表2 两组老年糖尿病患者不同护理的满意度分析（n，%）
3 讨 论
糖尿病时临床多发病症，受自身身体素质和生活饮食习惯的影响，导致近些年糖尿病患者的发生率持续上升，尤其是老年糖尿病患者，免疫力和身体抵抗力逐步降低，严重影响到患者的身体健康。糖尿病是一种血糖特征代谢性疾病，发病机制复杂[3]，诱导因素较多，增加了治疗难度，且容易发生较多的并发症，增加了患者的抑郁情绪，降低了治疗的依从性，不利于糖尿病治疗的开展[4]。故实验中选择协同护理模式，建立良好的医患关系，让糖尿病患者能够充分信任医护人员，提高治疗的积极性，从内心重视治疗。并通过饮食护理、锻炼指导提升自身的免疫力和抵抗力，讲述胰岛素规范注射、血糖监测和饮食运动康复指导，应用标本模型、幻灯片和图片等教具讲述糖尿病知识有效地改善了患者的病情，提高了治疗的依从性，降低了抑郁情绪，积极地全面控制高血糖、避免低血糖，危险因素的控制有利于降低死亡率及缓解患者的病情恢复身体健康。
[1]秦 菲.协同护理模式在老年糖尿病肾病行腹膜透析患者中的应用效果[J].中国当代医药,2016,23(10):177-179.
[2]于大玲,刘 敏,贾 喆.医院-家庭护理模式在老年糖尿病出院患者中的应用分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(12):147-149.
[3]段鲁婧.协同护理模式在增强CT造影剂外渗护理中的应用[J].当代护士(上旬刊),2017,(07):133-135.
[4]周在霞,李 芹,孟宪良,梁 慧.优质护理模式在老年糖尿病初次住院患者中的应用价值[J].大家健康(学术版),2015,9(05):14-15.
