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脑中风后的“情绪中风”

2018-04-18黄宁静上海市中医医院脑病科副主任医师编辑苏二

科学生活 2018年2期
关键词:物理疗法中医医院情志

文/黄宁静(上海市中医医院脑病科副主任医师) 编辑/苏二

脑中风的患者往往会因为疾病而出现种种症状,肢体活动障碍和言语障碍是较常见的,但这些症状往往会掩盖掉患者的精神抑郁。而中风造成的抑郁症状的危害是很大的。因为抑郁不仅会导致患者的精神状态差、抵触常规治疗,而且还可能因此而不配合康复治疗,对病情造成不利的影响,所以对“情绪中风”我们也不能忽略。

中风后的抑郁,有些与发病部位相关,也有些是中风后患者社会地位、家庭地位改变造成情绪波动所致。轻度抑郁症状类似神经性抑郁,表现悲哀、沮丧、睡眠障碍、精神活动能力减退、注意力不集中、思虑过度、兴趣减退、失望和易愤怒等。重度抑郁除了上述轻度抑郁症状外,常有紧张、早醒、食欲减退、体重减轻、思维困难、濒死或绝望及自杀意念等。

中风后抑郁如果没有得到及时纠正,会形成恶性循环,因此应得到及时治疗。目前,治疗上西医有抗抑郁制剂,也可以进行心理疏导等物理疗法。

从中医角度上来说,本病是建立在中风的病机基础之上,既具备中风的临床特点,又有抑郁表现的特殊性。中风患者多以痰、瘀、虚为主的病理因素贯穿始终。中风后抑郁的形成,是由于中风后情志不遂、气机郁滞、气血失调、脏腑功能失常,最终致精神情志发生异常改变。中药上我们治疗多采用疏肝、养心、健脾、益肾的方法,兼顾中风与抑郁,调整偏颇体质,改善不良的情绪,以有利于患者中风后身心的恢复。

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