脑中风后的“情绪中风”

文/黄宁静（上海市中医医院脑病科副主任医师） 编辑/苏二

脑中风的患者往往会因为疾病而出现种种症状，肢体活动障碍和言语障碍是较常见的，但这些症状往往会掩盖掉患者的精神抑郁。而中风造成的抑郁症状的危害是很大的。因为抑郁不仅会导致患者的精神状态差、抵触常规治疗，而且还可能因此而不配合康复治疗，对病情造成不利的影响，所以对“情绪中风”我们也不能忽略。

中风后的抑郁，有些与发病部位相关，也有些是中风后患者社会地位、家庭地位改变造成情绪波动所致。轻度抑郁症状类似神经性抑郁，表现悲哀、沮丧、睡眠障碍、精神活动能力减退、注意力不集中、思虑过度、兴趣减退、失望和易愤怒等。重度抑郁除了上述轻度抑郁症状外，常有紧张、早醒、食欲减退、体重减轻、思维困难、濒死或绝望及自杀意念等。

中风后抑郁如果没有得到及时纠正，会形成恶性循环，因此应得到及时治疗。目前，治疗上西医有抗抑郁制剂，也可以进行心理疏导等物理疗法。

从中医角度上来说，本病是建立在中风的病机基础之上，既具备中风的临床特点，又有抑郁表现的特殊性。中风患者多以痰、瘀、虚为主的病理因素贯穿始终。中风后抑郁的形成，是由于中风后情志不遂、气机郁滞、气血失调、脏腑功能失常，最终致精神情志发生异常改变。中药上我们治疗多采用疏肝、养心、健脾、益肾的方法，兼顾中风与抑郁，调整偏颇体质，改善不良的情绪，以有利于患者中风后身心的恢复。