武汉市犬子宫积脓的流行病学调查

2018-04-16聂青青陈思源付思源彭嘉安胡长敏刘东明丁明星

中国兽医杂志 2018年11期

聂青青, 陈思源, 付思源, 彭嘉安, 胡长敏, 刘东明, 丁明星, 韩丽

(1. 华中农业大学动物医学院, 湖北武汉430070 ;2. 武汉市洪山高级中学, 湖北武汉430075 ;3. 衡水第一中学, 河北衡水053000)

随着人们生活水平的提高,宠物犬的健康越来越受到重视,而犬子宫积脓是一种影响成年未绝育母犬的疾病综合征,会引起犬生殖器官和全身各种临床症状及病理变化,为母犬生殖系统最常见的疾病,高发于绝育并不普遍的国家。目前武汉市宠物市场繁荣,犬作为家庭成员,子宫积脓疾病已经严重影响犬及其主人家庭的正常生活。

犬子宫积脓的治疗方式有保守疗法和手术疗法,保守治疗有一定效果,但复发率较高,因此目前该病通常的治疗方式是卵巢子宫切除术[2]。虽然现代动物医疗水平不断提高,但犬子宫积脓的死亡率仍约为3% ～4%,为能降低发病率或有效的预防该病的发生,本文对临床收集的180 例犬子宫积脓病例进行统计分析,以期能对该病的防治提供数据支撑。

1 材料与方法

1.1 病例收集 2015 年1 月至2017 年9 月期间,将武汉市3 所动物医院接诊的疑似子宫积脓的犬,通过犬的病史数据、体格检查、实验室血液检查、X线和超声检查进行了确诊,收集到180 例犬子宫积脓病例。

1.2 数据处理针对发病的品种、年龄、发病时间、生育史,最后一次发情结束至发病时的时间间隔,子宫积脓犬还伴发其他疾病的疾病类型,治疗方式和病死率等用GraphPad Prism 软件进行统计分析,数据均以平均值±标准差表示,Student′s t test 分析差异显著性,P ＜0.05 为差异显著。

2 结果

2.1 患犬品种本研究统计到患子宫积脓的犬有金毛寻回猎犬、雪纳瑞犬、杂交犬、博美犬、贵宾犬、吉娃娃犬等29 个品种,其中金毛寻回猎犬所占比例最高,为12.78%,雪纳瑞犬、杂交犬和博美犬分别为12.22%、11.67%和9.44%,子宫积脓也可在约克夏梗、秋田犬、西藏獒犬、法国斗牛犬等犬种中发生(图1)。

图1 子宫积脓犬的品种统计结果

2.2 患犬年龄子宫积脓犬的年龄范围为1 ～16岁,平均8.50 ±4.76 岁,8 岁的犬在所有患犬中比例最高,为15.00%(27/180),10 岁、7 岁犬和5 岁犬也是子宫积脓高发年龄,1 岁、14 岁、15 岁犬和16岁犬的所占比例最低,均为1.67%(3/180)(图2)。

图2 子宫积脓犬年龄的统计结果

2.3 患犬的发病时间子宫积脓犬的发病时间统计结果显示,8 月、9 月份和10 月份发病率较高,分别为 12.22% (22/180)、 15.00% (27/180) 和13.89%(25/180)。 18.33%(33/180)的患犬发病于春季,夏季和秋季的病例数分别占发病总数的25.00%(45/180)和41.11%(74/180),冬季的病例数最少,占15.56%(28/180)(图3)。

图3 子宫积脓犬的发病时间统计结果

2.4 患犬最后1 次发情结束至发病时的时间间隔对32 只登记了最后一次发情结束至发病时的时间间隔的犬进行统计,结果显示90.62%(29/32)的患犬发病于间情期(发情结束后60 天内),另外9.38%(3/32)处于乏情期。患犬最后1 次发情结束至发病时的时间间隔约为14 天和30 天时子宫积脓高发,并且均占所有病例的25.00%(8/32)。最早发病的时间为最后一次发情结束后10 d,最迟为5 个月(图4)。

图4 最后一次发情结束至发病时的时间间隔统计结果

2.5 生育史对犬发病的影响在所有患犬中,无生育史的犬占82.78%(149/180),有生育史的犬占17.22%(31/180)(P ＜0.001)。在有生育史的犬只中仅生育过1 次的犬占83.87%(26/31),而且最后1 次生育距发病时的时间间隔最多的为11 年,最少的为2 年。

2.6 子宫积脓犬伴发其他疾病在所有伴发其他疾病的子宫积脓犬中,其他疾病类型主要包括各器官肿物、肾衰竭、犬瘟热、腹股沟疝和泌尿系统结石。伴发肿物的犬在所有伴发其他疾病的子宫积脓犬中占32.26%(10/31),肾衰竭占22.58%(7/31)(图5)。伴发肿物的肿物部位与犬年龄的统计结果显示,患犬伴发肿物的年龄范围为9 ～13岁,在伴发的肿物中乳腺肿瘤占比例最高,为50%(图6)。

图5 子宫积脓犬还伴发其他疾病的疾病类型统计结果

图6 伴发肿物的肿物部位与犬年龄的统计结果

2.7 治疗方法和病死率所有子宫积脓犬中,18.89%(34/180)的犬为保守疗法,81.11%(146/180)的犬为手术疗法-卵巢子宫切除术,犬子宫积脓的病死率(死亡或安乐死)为3.33%(6/180),保守疗法和手术疗法各死亡3 只。

3 讨论

子宫积脓犬的品种统计结果与Egenvall 报道的金毛寻回猎犬和雪纳瑞犬更易发该病相符[1]。一些研究已表明,犬的品种会影响子宫积脓的发病率,且有研究证明,遗传因素可能在某些品种犬中增加或减少子宫积脓的易感性[3-4],本研究结果显示,金毛寻回猎犬是受子宫积脓影响最大的品种,除武汉市金毛寻回猎犬整体数量可能较多外,不能排除遗传因素。

有报道表明,大部分患犬的年龄在8 岁以上[1],与本研究中子宫积脓犬的平均年龄为8.50 岁相符。Feldman 认为7 岁以上的母犬易先发生胆固醇脂水解酶(CEH),然后发展成为子宫积脓[5],CEH 可能为子宫积脓的诱因,但子宫积脓也可能在没有CEH 的情况下发生。本研究结果证实,子宫积脓可发生在犬第1 次发情后的任何年龄,且老年犬发病率较高。

对犬子宫积脓的发病时间统计结果显示,在武汉市犬子宫积脓四季均有发生,夏秋两季发病率较高。这可能是由于武汉市夏季高温[6],且夏季时间延长[7],受此影响秋季相对炎热,故夏季和秋季的病例数较多,也有学者表明犬子宫积脓夏秋季节多发[8]。

患犬最早发病的时间为最后1 次发情结束后10 d,最迟为5 个月,而Smith 的研究中犬子宫积脓通常发生在发情结束后4 周至4 个月[9]。本研究中犬发情结束后14 d 为该病的高发期,可能是因为本研究中此项记录源于问诊,犬主人对爱犬的发情情况可能叙述不明。

患犬中无生育史的高达82.78%,这与Nelson 报道的该病是老年犬,特别是无生育史的老年犬更易发生该病的观点一致[10],这可能是由于无生育史的老年犬没有妊娠期和哺乳期的激素调节,而在每个发情周期中仍受到激素刺激,这些刺激易诱发子宫积脓。

在所有伴发其他疾病的子宫积脓犬中,肾衰竭的犬比例较高,可能是由于细菌毒素沉积于肾小管导致肾小管损伤[11-12],任其发展则致使犬肾衰竭[13]。伴发肿物的犬比例最高,这可能与犬的年龄和激素分泌有关。在患犬伴发的肿物中乳腺肿瘤占比例最高,为50%,老年犬的卵巢和子宫功能可能退化,导致内分泌紊乱,再加上子宫积脓,使犬易受病原侵害,可能启动或激活肿瘤因子,致癌基因突变,从而导致乳腺肿瘤的发生[14]。

所有子宫积脓犬中,18.89%的犬为保守疗法,81.11%的犬通过卵巢子宫切除术进行治疗,病死率(死亡或安乐死)为3.33%,与其他报道的死亡率约为3% ～4%相符。对子宫积脓犬采取卵巢子宫切除术是最安全和最有效的治疗方法,既直接消除了感染源,还可预防复发[15],此外,选择腹腔镜辅助卵巢子宫切除术也具有可行性[16-18]。