肺结核的流行特征分析及防治策略

孙树燕 郭淑华

【摘 要】目的：分析结核病疫情流行病学特征，为今后制定结核病防控工作策略提供依据。方法：对2008-2017年爱辉区肺结核疫情资料进行流行病学分析。结果：爱辉区2008-2017年肺结核年均报告发病率为31.35/10万，总体呈现缓慢下降趋势，其中男性发病率高于女性，患者以青壮年为主，职业主要为农民和家务待业及学生。结论：2008-2017年爱辉区肺结核发病率呈下降趋势，结核病防控工作取得一定成效，应继续实施现代结核病控制策略。

【关键词】肺结核；流行特征；防控策略

【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0176-02

肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染，是严重危害人類健康的主要经呼吸道传播的慢性传染病，与艾滋病、疟疾共同成为21世纪全球关注的公共卫生和严重的社会问题。据WHO估算，2015年我国结核病发病数为93万，仅次于印度和印度尼西亚，居全球22个结核病高负担国家第3位[1]。为了解爱辉区肺结核的发病水平与流行状况，为更有效地防控肺结核提供科学依据，现将2008-2017年爱辉区肺结核的疫情进行流行病学分析。

1 资料与方法

1.1资料来源 利用中国疾病预防控制信息系统结核病统计分析报表数据，收集、整理对2008-2017年爱辉区登记的肺结核患者的基本情况、患者发病时间分布等。人口数据来源于黑河市统计局资料。

1.2方法 采用描述流行病方法，对2008-2017年爱辉区肺结核发病的人群分布、时间分布、地区分布等流行病学特征进行分析。

1.3统计分析方法 采用Excel 2007软件对数据进行统计，采用SPSS软件进行统计分析，率的比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。采用描述流行病学方法进行分析。

2 结果

2.1年龄分布 2008-2017年共诊断出988例肺结核病例，其中20-60岁年龄段发病率较高，其中20-63岁年龄段发病率最高。988例病例性别、年龄分布，见表一。

2.2流行概况 2008-2017年，共报告肺结核病例988例，年均报告发病率31.35/10万，报告发病率呈逐年下降趋势。累计报告病例类型以菌阴最多，其次是涂阳、未痰检和仅培阳。其中涂阳、未痰检病例逐年下降，菌阴逐年上升，见表1。

2.3职业分布 农民、家务待业、学生分别为发病的前3位，见表三。

3 讨论

肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，是严重威胁人类健康的疾病。传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播[2]。健康人感染结核菌并不一定发病，只有在机体免疫力下降时才发病。从研究结果来看：①主要集中在青壮年男性和农民、家务待业、学生等典型特点人群中，因此在疾病防控的主攻方向较为清晰，要加强该类群体所集中的居住区域、工作范围内提升疾病的宣传、检查力度，做好疾病的日常监测，完善结核病防控的网点建设，特别要强调基层结核病防控专干人员作用的发挥，提升疾病的早期的检出率和控制率。②要强化医疗机构对疾病的监控力度，提升疾病的治愈率，完善人们对疾病治疗的信心和积极参与治疗的配合度。

操作上，首先可以依据疾病高发群体特点做分析。之所以发病群体集中在青壮年男性，主要是由于青壮年男性的社会活动频率更高。对于频繁的社会活动者，可以将疾病防控针对于工作单位内，加大工作单位对于疾病的监测力度，做好工作人员的定期身体体检工作，从中及时诊断疾病[3]。而对于社会活动较为简单的家务待业及学生群体，应该加强在居民区及学校的宣传力度，张贴宣传海报、开展疾病宣传讲座，并注重居民区范围内的医疗诊所等相关单位对疾病的发现率，从而促使患者及时进行检查和治疗。可以针对发病主要群体的生活、工作特性等展开细化性的疾病监管工作，务必减少疾病漏诊的可能性，采取广撒网联合精准出击的方式，提升结核病防控监管的效果。

综上所述，爱辉区结核病疫情呈现出逐步平稳下降的趋势，表明近几年来爱辉区的结核病防治工作取得了一定成效。然而，结核病作为重点控制的传染病，其疫情状况依然十分严峻，应继续实施现代结核病控制策略。

参考文献

[1]王晓燕，孙光红.2007-2016年广元市肺结核流行特征分析[J].职业卫生与病伤，2017，32（6）：330-334.

[2]韦炳茂.肺结核患者的发病特点和预防控制对策分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（97）：192-193.

[3]陈雪林，马亮亮，崔嘉.结核病的活动性判断及防控要求[J].中国血液净化，2017，16（10）：654-656.