腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者的围术期护理体会

李伟娟 袁陇娟

【摘 要】目的：探讨行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者围手术期护理要点。方法：60例2016年3月至2018年1月期间收治的行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者，对照组围手术期实施常规护理干预，观察组使用心理护理等综合护理措施，比较两组患者疼痛程度以及对于护理满意度。结果：观察组疼痛程度明显低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度为90.07%，对照组为66.7%，两组差异显著（P<0.05）。结论：对于行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者在围手术期给予心理护理等综合护理干预可以明显降低疼痛程度，获得患者高度认可。

【关键词】腹腔镜手术；子宫内膜异位症；护理满意度

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0146-01

子宫内膜异位症为妇科常见疾病，发生因素主要为环境、遗传以及生活习惯等[1]。随着微创技术的发展使得腹腔镜手术在子宫内膜异位症中获得广泛应用，由于该种手术具有创伤小等优点因此也获得医生欢迎，该手术治疗具有疼痛等并发症，并且患者治疗时由于患者缺乏治疗方式认识，因此会产生抗拒心理。根据以上情况，在腹腔镜治疗子宫内膜异位症患者围手术期实施综合护理干预十分重要。

1 资料来源及方法

1.1资料来源

60例2016年3月至2018年1月期间收治的行腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者，按照收治时间分为观察组及对照组，每组患者30例。观察组年龄23-41岁，平均（30.0±0.5）岁，对照组患者年龄22-40岁，平均（29.5±0.2）岁，比较两组患者一般资料差异不显著，具有组间可比性。

1.2护理方法

对照组患者在围手术期实施常规护理，即按照医嘱给药、生命体征检测等，观察组患者实施综合护理干预，具体护理内容如下：①术前护理。首先给予患者心理疏导。向患者说明疾病一般发生原因以及治疗方法，说明腹腔镜手术治疗的一般过程，一般原理以及治疗优势，提高患者对于疾病及治疗的目的等，从而缓解其緊张、焦虑心理。此外协助患者术前检查，对于阴道明显炎症患者首先消除炎症然后在手术，术前叮嘱患者禁食禁饮。②术中护理。术中协助医生完场腹腔镜手术各项操作，摆好体位，密切监测患者生命体征，观察每一个时段尿量情况。③术后护理。术后患者回到病房后掌握其生命体征情况，对于呼吸异常患者及时吸氧，检查切开辅料是否出现渗血等。根据患者具体情况制定饮食计划，每日叮嘱患者按食谱饮食。对于疼痛一般的患者可在病房内播放音乐以及综艺节目等转移其注意力，对于疼痛不能耐受患者按照医嘱给药。④出院指导。患者办理出院手续时发放健康宣传单，叮嘱1个月后复诊，术后1个月内禁止行房、禁止盆浴，如果出现发热以及腹痛等情况及时回院查看。

1.3观察项目

评估患者术后疼痛情况，0度为不疼痛，1度为轻微疼痛，Ⅱ度为明显疼痛，影响生活，Ⅲ为疼痛难忍。统计患者0度及1度疼痛情况[2]。

护理满意度采取医院自制的满意度调查表，百分制，≥90分为满意，≥80分为一般满意，<80分为不满意。总满意率=（满意+一般满意）/总例数*100%

1.4数据分析

相关数据纳入统计分析软件SPSS22.0中分析比较，t分析计算计量资料，X2分析计算计数资料，组间数据比较后P<0.05.

2 结果

2.1疼痛程度比较

经过不同围手术期护理干预后，观察组疼痛程度明显低于对照组（P<0.05），具体结果见表1。

2.2护理满意度

观察组护理满意度为90.0%，对照组为66.7%，两组差异显著（P<0.05），具体结果见表2。

3 讨论

子宫内膜异位症为妇科常见疾病，多数属于良性病变，患者一般临床表现为痛经、月经紊乱，严重者可出现不孕等，严重影响患者生活情况。子宫内膜异位症病灶和覆盖子宫肌层以外的部位，并且病灶会随着激素水平出现相应的变化。只有完全清除病灶才可以恢复子宫正常情况。去除病灶最常见的方式为手术切除，因腹腔镜手术为一种微创手术方式，具有出血量、手术创伤小等特点因此在妇科疾病治疗中获得广泛使用。结合腹腔镜优势以及子宫内膜异位症的特点，为了保证手术效果需要加强围手术期的护理干预。

本次观察组患者给予围手术期综合护理干预，首先术前心理护理提高患者依从性，获得患者信任，协助患者完成基础检查可以树立良好护士形象；术中配合医生手术可以加快手术进程；术后疼痛护理等可加速康复进程，经过以上综合护理后患者的疼痛程度明显减轻，且对于护理满意度明显高于一般护理组，说明患者对于本次护理高度认可，结果与张乃芬报道基本一致[3]。总之，经过本次对比分析，我们一致认为：对于行腹腔镜治疗的子宫内膜异位症患者在围手术期实施综合护理干预可提高手术效果，减少并发症，获得患者认可。

参考文献

[1]史桂侠. 围术期护理干预在腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症中的应用[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（25）：150-151，154.

[2]付瑞菊. 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症围术期综合护理效果观察[J]. 河南医学研究，2015，24（5）：153.

[3]张乃芬. 综合护理干预对腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者临床效果及安全性观察[J]. 临床与病理杂志，2016，36（6）：747-751.