门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病临床效果观察

姚怀娟

【摘 要】目的：探究门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病临床的效果和观察。方法：取选2017年1月至2018年1月之间在我院医收治的老年2型糖尿病患者共68例进行分析研究，采用随机数字表法进行分组，将老年2型糖尿病患者均分为实验组、对照组，各34例患者，实验组患者采用门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗，对照组患者采用精蛋白生物合成人胰岛素联合阿卡波糖治疗，对比治疗前后患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及不良反应发生率。结果：治疗前，实验组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白与对照组患者相比，差异不具有统计学意义（P>0.05），治疗后，实验组中患者的空腹血糖、以及餐后2h血糖、糖化血红蛋白明显优于对照组，存在统计学意义（P<0.05）；实验组中患者的手抖、乏力、低血糖等不良反应发生率明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论：门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的效果显著，可有效的控制患者血糖水平，降低低血糖等不良反应的发生，该种治疗方式值得在临床中推广。

【关键词】门冬胰岛素30；阿卡波糖；老年2型糖尿病

【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0052-02

2型糖尿病在临床中又被称为成人发病型糖尿病，35岁以上人群为高发人群，2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上[1]。2型糖尿病患者为分泌胰岛素能力受损，并非完全丧失胰岛素分泌能力，部分患者甚至存在胰岛素分泌过多的现象，但胰岛素作用效果极差，患者需要通过口服药物，使胰岛素分泌情况得以促进，部分患者需要使用胰岛素治疗。因此，本文主要探究门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病临床的效果和观察，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般性资料

本实验时间从2017年1月到2018年1月止，将68例我院该期间内接诊的老年2型糖尿病进行对比研究，分组依据为隨机数字表法，分为实验组患者34例，对照组患者为34例，两组患者均使用阿卡波糖治疗，实验组患者在此基础上加用门冬胰岛素30治疗，对照组在此基础上加用精蛋白生物合成人胰岛素治疗。实验组患者中，男性患者为17例，女性患者为17例，患者的年龄为60-74岁，平均年龄为（67.28±1.28）岁，对照组患者中，男性患者为16例，女性患者为18例，患者的年龄为61-74岁，平均年龄为（67.99±1.39）岁，经过对比实验组与对照组中患者的性别、年龄等数据，统计学意义不存在（P>0.05）。

纳入标准：①患者都符合美国糖尿病协会的相关的诊断标准；②患者空腹血糖超过7.0mmol/L；或者餐后2h血糖超过11.1mmol/L。

排除标准：①排除存在严重感染的患者；②排除肝、肾、心脏等器官衰竭的患者；③排除肠胃道疾病的患者。

1.2 方法

所有患者均采用相同的基础治疗，合理控制饮食，可遵循医嘱适当进行体育锻炼。

对照组患者采用精蛋白生物合成人胰岛素（进口药品，注册证号：H20120450，2012-10-23）联合阿卡波糖（批准文号：国药准字H19990205，2002-04-29，生产单位：拜耳医药保健有限公司）治疗，精蛋白生物合成人胰岛素给药方式为皮下注射，使用剂量为0.2-0.4U/（kg·d），注射时间为早、晚餐前半小时，阿卡波糖餐时嚼服，使用剂量为50mg，一日三次。

实验组患者采用门冬胰岛素30（进口药品，注册证号：S20090102，2009-11-18）联合阿卡波糖治疗，门冬胰岛素30使用剂量为02-0.3U/（kg·d），阿卡波糖给药方式与对照组相同。

1.3 观察指标

需对比治疗前后患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及不良反应发生率。

1.4 统计学分析

SPSS17.0软件处理，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白以及不良反应发生率分别用（均数±标准差）、行t，%表示、卡方检验，P<0.05时，统计学的意义存在。

2 结果

2.1 给对照组与实验组患者空腹血糖、餐后2h的血糖、糖化血红蛋白等变化情况进行对比

在治疗前，两组患者的空腹血糖、餐后2h的血糖、糖化血红蛋白等变化情况对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），在治疗后，实验组患者空腹血糖、餐后2h的血糖、糖化血红蛋白变化的情况优势较为明显，见表1。

2.2实验组，对照组，两组患者不良反应发生率的对比

在实验组患者中，只有1例患者发生低血糖，不良反应的发生率2.94%，在对照组患者中，1例患者乏力。2例患者发生低血糖，3例手抖，不良反应的发生率是17.65%，可见实验组患者中不良反应的发生率明显低于对照组，其中差异有统计学意义（x2=3.9813，P=0.0460）。

3 讨论

糖尿病是一种终生性代谢性疾病，主要分1型和2型两种，以2型糖尿病较为多发。2型糖尿病患者通常表现为胰岛分泌不足以及胰岛素抵抗，2型糖尿病治疗过程中，主要通过保护胰岛β细胞功能，改善血糖代谢紊乱症状为主[2]。2型糖尿病患者餐后2小时血糖可达到高峰，老年患者各项生理机能均处于不断退化状态中，若2型糖尿病未得到有效控制，可导致患者发生心脑血管疾病风险，危及患者生命安全[3]。

门冬胰岛素30是一种新型胰岛素类似物，结构为三维结构，能够完全代替天然胰岛素，具有起效快，易吸收的特点，使用后可迅速达到降血糖的作用，餐前服用，效果更为理想[4]。精蛋白生物合成人胰岛素是双向人胰岛素的预混剂，可达到降血糖的效果，但该药物不易被患者吸收，起效相对较慢。阿卡波糖是一种口服抗糖尿病药物，可有效降低患者的餐后血糖。门冬胰岛素30与阿波卡糖联合应用能够优势互补，并迅速发挥药效，使患者的空腹血糖，餐后血糖得到有效控制，并具有较高的安全性，可降低恶心、乏力、出汗等不良反应的发生[5]。

综上所述，门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病临床效果显著，降低患者的血糖水平，具有较高的安全性，值得推广。

参考文献

[1]庄启州， 王转锁. 门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病30例[J]. 中国药业， 2014， 23（9）：56-57.

[2]潘燕. 门冬胰岛素30与甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病84例临床观察[J]. 实用临床医药杂志， 2013， 17（23）：92.

[3]谢宝强， 赖昀掞， 谢丽珍. 门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗口服药物失效的老年2型糖尿病效果观察[J]. 中国当代医药， 2013， 20（29）：98-99.

[4]张美纹. 门冬胰岛素30联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病的临床观察[J]. 心脑血管病防治， 2014， 11（6）：451-453.

[5]康湘文. 门冬胰岛素30与阿卡波糖联用治疗34例2型糖尿病患者的临床疗效分析[J]. 基层医学论坛， 2016， 20（22）：3065-3066.