女性泌尿生殖道支原体感染的临床特点与耐药性研究

任圣洁 李建杰 严林 方慧 吴亚洲 赵冰清

【摘 要】目的：分析女性泌尿生殖道支原体感染的临床特点与耐药性情况。方法： 选择2016年7月至2017年7月我院收治的泌尿生殖道感染女性256例为研究对象，开展感染临床分布以及耐药性研究，分析结果。结果：Uu+Mh共计118株，Uu108株，Mh40株。Uu+Mh对于螺旋霉素耐药性以及环丙沙星耐药性最高为98.3%，对于强力霉素耐药性最低为64.4%。Mh对于氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药性最高为95%，其对于交沙霉素耐药性最低为30%。 Uu对于螺旋霉素耐菌性最高，为98%。对于交沙霉素耐药性为18.4%结论：本地区内，以Uu+Mh感染为主。临床需要结合受试者的药敏实验结果合理使用抗菌药，以免耐药现象加重。

【关键词】女性；泌尿生殖道；支原体感染；临床特点；耐药性

【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0049-01

支原体是一类介于病毒以及细菌之间的病原体类型。其也为当前自然界发现的最小规格非寄生性微生物质。女性生殖道感染和支原体存在关联性。当前，已经发现存在共计7种支原体存在于人体泌尿生殖系统之中。在此其中可能发挥出治病作用的主要为人型支原体以及解脲脲原体[1]。解脲脲原体最早在非淋病尿道炎病患尿道分泌物中分离得来。人型支原体一般存在于成熟女性宫颈阴道之中。上述两者会经过母婴或者性传播的方式造成感染，引发输卵管炎、宫颈炎等。近几年，我国女性泌尿生殖支原体感染发生率呈现出了逐年上升的趋势，并且因为抗生素使用不合理，其耐药现象也更为严重。

当前支原体感染的治疗已然成为了医生治疗女性泌尿生殖道支原体感染的重要难题。结合实际情况，本文全面分析女性泌尿生殖道支原体感染临床特征以及耐药性情况，现将具体结果报告如下

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2016年7月至2017年7月我院收治的泌尿生殖道感染女性256例为研究对象。受试者年龄区间为16.35-57.24岁，平均年龄为38.25±10.11岁。受试者均存在程度不一的流产史、不孕史以及生殖道炎症。

1.2方法

1.2.1样本收集

利用无菌棉拭子插进受试者宫颈之中，深度为1-2cm。捻转10-30秒。以取得足够数目的柱状上皮细胞，后装入管中送检。

1.2.2试剂和方法

本实验实验试剂均采自于广东省珠海市银丰生物科技应用研究所。

在操作过程中依照说明书上的内容严格执行。将平衡试剂和放入室温环境之中。利用稀释液复溶干粉瓶。所获得的样本在干粉复溶液体中培养5-10分钟。经全面混合之后丢弃棉签。并将其加入至配套试剂板条内。规格为50μL/孔。以无菌石蜡油完成封口。在37℃下温育48h，判定相关结果。

阳性孔内存在支原体生长。阴性孔不生长，呈现黄色。加样孔转变为红色。同时也要制作阴性对照孔。依照说明书上的相关要求完成检测和培养工作，同时计算出百分率。

2 结果

2.1支原体种类以及分布类型情况

在256例标本中，Uu+Mh共计118株，Uu108株，Mh40株。分别占46.1%、38.3%以及15.6%。

2.2支原体耐药性分析情况

本组实验研究结果证实，Uu+Mh对于螺旋霉素耐药性以及环丙沙星耐药性最高为98.3%，对于强力霉素耐药性最低为64.4%。

Mh对于氧氟沙星左氧氟沙星、环丙沙星的耐药性最高为95%，其对于交沙霉素耐药性最低为30%。

Uu对于螺旋霉素耐菌性最高，为98%。对于交沙霉素耐药性为18.4%，详细情况见表1。

3 讨论

支原体为导致女性泌尿生殖系统感染的常见病原体类型。其主要经过代谢的毒性产物，全面刺激人体免疫系统，继而引发组织或者器官炎症出现，为引起患者发生不孕不育的主要因素。相较于男性，女性的生殖道结构更加复杂，支原体可以够轻易的定居在泌尿生殖道细胞表面之中，并和宿主共生。

本组实验调查证实，在256例标本中，Uu+Mh共计118株，Uu108株，Mh40株。分别占46.1%、38.3%以及15.6%。

结合本次实验所得出的结果，见医生可以采用对，Uu+Mh、Uu、Mh敏感的药物加以治疗，同时也要积极观察支原体对于抗生素耐药变化详情，以方便調节治疗方案。另外也要对于可疑患者实施支原体培养、鉴定和药敏实验，将其列为常规检查内容。重点是在甄别混合性感染中，更要做好此项工作。由于混合感染耐药性较强，因此临床治疗也更为棘手。

在培养支原体过程中，因为培养基为液体，仅能以颜色改变判断支原体生长情况。虽说在此其中加入了抑制革兰阴性菌或者革兰阳性菌的药物，但并不能全面抑制支原体和相关微生物生长。如果时间过长，也可能会引起假阳性结果。所以说，在24h内应当送检。

参考文献

[1]张天辉， 张贤华， 曹雪萍. 女性泌尿生殖道支原体感染的临床特点与耐药性分析[J].海南医学， 2017（12）.115-116.

[2]周海燕. 育龄妇女泌尿生殖道支原体感染和耐药情况分析[J]. 中国卫生检验杂志，2017（14）：151-153.