彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓

【摘 要】目的：对下肢深静脉血栓病人使用彩色多普勒超声进行诊断，分析其临床应用价值。方法：研究人员从我院收治的疑似下肢深静脉血栓患者中选取100例作为研究对象，对这些患者进行彩色多普勒超声检查，然后进行下肢深静脉造影检查，将下肢深静脉造影检查的结果作为判断标准，从而判断彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值。结果：通过检查结果可知，在这些病人中患有右下肢深静脉病变、左下肢深静脉病变、双下肢深静脉病变的人数分别是29例、61例、10例，与下肢深静脉造影检查的结果比较可得知，彩色多普勒超声检查的特异度为65%，灵敏度为81%，准确性为77%。结论：对下肢深静脉血栓的病患使用彩色多普勒超声进行检查，具有非常高的诊断价值，尤其是对早期的下肢深静脉血栓病患，同时该检查措施具有重要的临床价值，值得广大医务人员推广使用。

【关键词】彩色多普勒超声；下肢深静脉造影；下肢深静脉血栓

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0042-01

下肢深静脉血栓的主要症状有：大腿内侧疼痛、下肢淤血或者水肿等，由于发病原因呈现多样化，所以很难预防。本研究通过对100例疑似下肢深静脉血栓的病人使用彩色多普勒超声检查，并且对比下肢深静脉造影检查的结果来探究彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究人员从我院收治的疑似下肢深静脉血栓的病人中选取100例作为此次的研究对象。其中男性病患有72例，女性病患有28例；在这100位病人中，老年人较多，其年龄在25到78岁之间，病程在1到9年；在这些病人当中有70例病人出现疼痛症状，有75例病人出现浅静脉曲张症状，有64例病人出现下肢肿胀。这些病人全部符合下肢深静脉造影检查的要求。患者及家属对此次研究的整体情况全部知悉，并签订知情同意书。对比、分析病人的基本情况，不具备统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

首先，要求100位病人进行彩色多普勒超声检查，检查时病人需要平躺在扫描平台上，调整双腿的姿势，尽可能的露出病人的腹股沟。使用彩色多普勒超声进行检查时，需要将仪器的探头频率设置为10MHz，分别对病人的以下部位进行仔细扫面，具体位置有：髂外动脉、股总动脉、股深静脉、大隐静脉、肺静脉等等，在进行以上位置扫描时需要进行双重扫描，即纵切面和横切面的扫描；另外通过仪器产生的影像来仔细观察病人的血管内膜和血管官腔以及血流的具体情况；测量血栓的范围大小和血管内径的大小；最后让病人配合做Vahavas动作，此时检查病人的经脉是否存在反流现象，如果存在反流现象，计算反流现象持续的时间和反流血液的速度。

使用彩色多普勒超声检查之后，需要对这些病人进行下肢深静脉血管造影检查，然后将血管造影的检查结果作为标准依据。

1.3观察指标

对这100例病人进行两种检查方法之后，比较两种检查结果，然后计算出彩色多普勒超声检查的特异性、敏感度和准确率，从以上三方面对彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值进行细致的评估。

2 结果

对全部的100例病人使用彩色多普勒超声检查后，检查结果显示，左下肢深静脉病变的有61例，占比为61%，右下肢深静脉病变的有29例，占比为29%，双下肢深静脉病变的有10例，占比为10%。使用下肢深静脉血管造影检查的结果显示有77例病人患有下肢深静脉血栓，因此可得知彩色多普勒超声检查的准确性为77%，灵敏度为81%，特异度为65%。具体内容见下表1。

3 讨论

患有下肢深静脉血栓的病患中占比最大的就是老年群体，由于老年人的体质比较弱，如果对下肢深静脉血栓疾病不能够引起足够的重视，没有采取必要的治疗措施，很有可能会出现肺栓塞和并发症，还有可能会引发继发性深静脉瓣膜功能不全等问题，对病人的身心造成严重伤害，所以诊断出下肢深静脉血栓疾病的时间越早，对该疾病的恢复越有利。

目前在临床上对下肢深静脉血栓主要有两种诊断方式，一种是，下肢深静脉造影；另一种是彩色多普勒超声诊断。从目前的情况来看，下肢深静脉造影的检查方式对此疾病的诊断是非常准确的，通常称为“金标准”。但是，这种检查方法存在很多不足之处，做检查时有很多要求，倘若有一项要求不符合就不能使用此种检查方法，另外还存在一定的危险性，所以对老年人来说这种检查方法比较危险，因此不建议使用此检查方法。上文中提到老年群体是此疾病占比最大的群体，所以对此类病人可以使用彩色多普勒超声检查方式。本次研究的目的就是使用彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值，以便为以后的临床工作提供一定的参考依据。

本次研究中采用彩色多普勒超声为病人进行全面检查，从得出的检查结果可知，下肢深静脉血栓的主要表现有以下几种情况：血流的管壁显著增厚、血管管腔增宽、管腔粗细分布不均；在病人的下肢深静脉血管管腔内部存在实质性的光团，具体表现为低回声或者中回聲，同时病人的血栓程度越严重，则回声越强。

在本次研究中，分别采用了两种检查方式，通过对比两种检查方式的结果可知，使用彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓，其敏锐度和特异性较强，准确性较好，同时彩色多普勒超声检查仪具备操作简便，安全无创，可以对病人进行反复的检查等优点。

综合上述所言，对患有下肢深静脉血栓的病人，尤其是老年群体或者创伤比较严重的病人使用彩色多普勒超声的检查方式，具有较高的临床诊断价值，对早期的下肢深静脉血栓病人的诊断有非常大的帮助，值得广大医护人员推广使用。

参考文献

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作者简介：

牟大罡，男，汉，山东人，主治医师，研究方向：超声