加强药学干预对促进抗生素合理用药情况的分析

何天秀 徐海声 卢陈勇

【摘要】 目的 探讨加强药学干预对促进抗生素合理用药情况的临床意义。方法 400例采用抗生素治疗的患者， 按入院先后顺序分为对照组和观察组， 各200例。在抗生素应用过程中对照组实施常规药学干预， 观察组实施加强药学干预， 比较两组患者的抗生素使用时间、抗生素治疗费用、总治疗费用、抗生素用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）、用药依从性。结果 观察组的抗生素使用时间明显短于对照组， 抗生素治疗费用、总治疗费用均少于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的抗生素用药频度及药物利用指数均低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的用药依从率为91.50%， 明显高于对照组的82.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对患者应用抗生素治疗过程中进行加强药学干预， 可有效促进抗生素的临床合理应用， 减少抗生素药物滥用现象， 节省治疗费用， 还可提高患者的用药依从性， 使患者积极配合药物治疗。

【关键词】 抗生素；临床合理用药；加强药学干预

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.055

【Abstract】 Objective To discuss the clinical significance of strengthening pharmaceutical intervention in promoting rational use of antibiotics. Methods A total of 400 patients treated with antibiotics were divided by admission order into control group and observation group， with 200 cases in each group. In the application of antibiotics， the control group received conventional pharmaceutical intervention， and the observation group received strengthened pharmaceutical intervention. Comparison were made on antibiotic use time， antibiotic treatment cost， total treatment cost， defined daily doses （DDDs）， drug use index （DUI）， drug compliance between the two groups. Results The observation group had obviously shorter antibiotic use time than the control group， and less antibiotic treatment cost and total treatment cost than the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had lower defined daily doses and drug use index than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had obviously higher drug compliance as 91.50% than 82.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion For patients with antibiotic treatment， strengthening pharmaceutical intervention can effectively promote the rational use of antibiotics， reduce drug abuse phenomenon， save the cost of treatment， along with improving the drug compliance of patients， so that patients can actively cooperate with drug treatment.

【Key words】 Antibiotics； Clinical rational drug use； Strengthening pharmaceutical intervention

本院自2017年1月起在临床抗生素应用过程中实施加强药学干预， 院内住院患者抗生素使用过程中的合理性得到提高， 本研究选取400例采用抗生素治疗的患者进行分组研究， 以探讨加强药学干预在促进抗生素合理用藥中的作用， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院 2016年7月～2017年6月采用抗生素治疗的400例患者作为研究对象， 按入院先后顺序分为对照组和观察组， 各200例。对照组中男107例、女93例，

年龄21～82岁， 平均年龄（57.35±18.12）岁。观察组中男

105例、女95例， 年龄20～84岁， 平均年龄（57.98±17.86）岁。

两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可

比性。

1. 2 方法 对照组实施常规药学干预。观察组实施加强药学干预， 具体措施：① 用药教育：组织患者参加抗生素用药知识讲座， 为患者系统性的讲解抗生素的使用指征、禁忌证、相关注意事项等。②加强查房：药师参与到患者的查房中， 对患者病房内抗生素用药情况进行实施干预， 一旦发现患者的抗生素使用存在不合情况， 应立即进行登记和纠正。③监测和监督：重点列出需重点监护使用的抗生素， 对存在禁忌证的抗生素用药进行实时监测， 并对抗生素处方进行点评， 登记不合格处方， 反馈给上级部门。

1. 3 观察指标及评定标准 比较两组患者的抗生素使用时间、抗生素治疗费用、总治疗费用、抗生素用药频度、药物利用指数、用药依从性。用药频度=用药总剂量/每日限定用药剂量。药物利用指数=用药频度/用药总天数， 如药物利用指数≤1， 表示该药物使用合理， 药物利用指数>1， 表示该药物可能出现滥用现象[1]。在患者治疗1周后根据患者

1周内服药情况进行评估， 分为完全依从、部分依从及不依从。不依从：未能坚持服药， 且在服药过程中未按照医嘱服药， 服药剂量、服药时间均不符合医嘱；部分依从：坚持服药， 但在服药过程中未完全按照医嘱服药， 且用药剂量或用药次数擅自增减；完全依从：坚持服药， 且在服药过程中严格按照医嘱服药[2]。依从率=完全依从率+部分依从率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者抗生素使用时间、抗生素治疗费用、总治疗费用比较 观察组的抗生素使用时间明显短于对照组， 抗生素治疗费用、总治疗费用均少于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者抗生素用药频度、药物利用指数比较 观察组的抗生素用药频度及药物利用指数均低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者用药依从性比较 观察组的用药依从率为91.50%， 明显高于对照组的82.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

抗生素是临床上应用最广泛的药物种类之一， 具有显著的抗炎、抑菌效果， 又被称为“抗菌药物”， 主要被用于预防和治疗病原菌引起的炎症感染， 对病原菌的活性进行有效抑制， 阻断病原菌DNA的复制[3]， 但随着抗生素药物的应用逐渐广泛化， 加上临床上对抗生素药物的指征放宽， 导致不少病原菌对抗生素药物产生耐药性， 进一步削弱了抗生素的抗菌效果， 故为促进抗生素临床合理应用， 还有必要进行相应干预。

药学干预是指由临床药师为主导的一种用药指导模式， 以往临床用药过程中， 多由医护人员对患者用药进行简单指导， 由于缺乏专业药学知识干预， 导致其用药指导存在一定的局限性[4]。加强药学干预是由药师为主导的一种专业性药学干预， 药师作为接受过高等药学专业教育的专业人才， 是医院人才队伍不可缺少的重要组成部分， 主要负责对临床医师开具的处方进行审校， 对临床用药进行指导， 是促进临床药物合理应用的关键[5]。在加强药学干预中， 改变传统用药指导模式， 以药师作为用药教育主导者， 药师积极参与到患者的临床用药过程中， 充分运用专业的药学知识， 对患者用药进行实时干预， 可提高临床用药指导的专业性和科学性， 有利于促进患者合理用药， 减少不合理用药情况， 同时， 由药师针对抗生素处方进行点评， 可有效减少不合格抗生素处方， 有利于对抗生素不合理用药现象进行有效规避[6-8]。

综上所述， 针对患者进行加强药学干预， 可有效促进抗生素的临床合理应用， 减少抗生素药物滥用现象， 节省治疗费用， 还可提高患者的用药依从性， 使患者积极配合药物

治疗。

参考文献

[1] 夏宁. 抗生素临床合理应用的药学干预方法研究. 中国医药导刊， 2016， 18（5）：494-495.

[2] 徐寅鹏. 药学干预在抗生素临床合理应用中的作用分析. 北方药学， 2017， 14（4）：162-163.

[3] 胡雯玲. 药学干预对抗生素临床合理应用的影响. 海峡药学， 2017， 29（1）：194-195.

[4] 苗淑萍. 加强药学干预对促进抗生素合理用药效果分析. 海峡药学， 2015， 27（6）：200-201.

[5] 罗健萍. 药学干预促进合理用药的效果分析. 中国民族民间医药， 2013， 22（10）：58.

[6] 馬蕴玉. 药学干预对抗生素临床合理应用的影响分析. 中国医药指南， 2015， 13（14）：150-151.

[7] 李明真， 张国柱， 韦邦年. 药学干预对骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的效果分析. 安徽医药， 2014（5）：973-975.

[8] 卢晨霞. 药学干预对抗生素临床合理应用的影响分析. 中国生化药物杂志， 2017（12）：392-393.

[收稿日期：2017-12-18]