普拉克索联合恩他卡朋治疗帕金森病的效果分析

王 勇

（连云港市东海县人民医院神经内科，江苏 东海 222300）

帕金森病又被称为震颤麻痹。此病属于神经系统变性疾病，常发生于老年男性人群。帕金森病具有病程长、迁延难愈等特点[1]。帕金森病患者的主要临床表现为静止性震颤、动作迟缓、肌张力增高、睡眠障碍、焦虑、皮脂溢出增多、顽固性便秘、大量出汗、语言障碍等[2]。相关的临床实践证实，联用普拉克索和恩他卡朋治疗帕金森病可取得显著的效果。为了进一步分析用普拉克索联合恩他卡朋治疗帕金森病的效果，笔者对连云港市东海县人民医院收治的62例帕金森病患者进行了以下研究。

1 资料与方法

1.1 基本资料

随机选取2013年至2016年期间连云港市东海县人民医院收治的62例帕金森病患者作为研究对象。这62例患者的病情均符合英国帕金森病协会制定的帕金森病的诊断标准，且均经临床检查被确诊患有帕金森病。这些患者的Hoehn-Yahr分级为2～4级，其对治疗的依从性较好。

将其随机分为常规组和研究组，每组各31例患者。两组患者的基本资料相比，P＞0.05，存在可比性。两组患者的基本资料见表1。

表1　两组患者基本资料的对比

1.2 研究对象的排除标准

1）近1个月内接受过药物治疗。2）患有肝、肾功能障碍。3）处于妊娠期或哺乳期。4）对本研究中所用的药物过敏。5）患有对治疗效果有影响的其他疾病。

1.3 方法

对两组患者均进行常规的基础治疗。治疗方法是：让患者口服左旋多巴进行治疗，0.25 g/次，2～4次/d，连续用药6个月。在此基础上，为常规组患者单用恩他卡朋进行治疗。恩他卡朋的用法是：口服，初始剂量为0.1 g/次，1次/d。用药3周后，根据患者病情的变化情况为其调整用药量。治疗3周为1个疗程，连续治疗8个疗程。为研究组患者联用恩他卡朋和普拉克索进行治疗。恩他卡朋的用法与常规组相同。普拉克索的用法是：口服，初始剂量为0.375 mg/次，1次/d。用药1周后，根据患者病情的变化情况为其调整用药量（最大剂量不得超过4.5 mg/d）。治疗3周为1个疗程，连续治疗8个疗程。

1.4 指标观察

对比分析两组患者的临床疗效及治疗前后其血清高同型半胱氨酸、血尿酸的水平。

1.5 疗效判定标准

采用Webster评分法评价患者的临床疗效。治疗后，患者的Webster评分较治疗前降低60%以上，可判定其临床疗效为显效。治疗后，患者的Webster评分较治疗前降低10%～60%，可判定其临床疗效为有效。治疗后，患者的Webster评分较治疗前降低10%以下，可判定其临床疗效为无效。

1.6 统计学处理

用SPSS 16软件对本文中的所有数据进行统计学处理。计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的对比

研究组患者中临床疗效为显效的患者有20例（占64.52%），为有效的患者有8例（占25.80%），为无效的患者有3例（占9.68%）。研究组患者治疗的总有效率为90.32%（28/31）。常规组患者中临床疗效为显效的患者有8例（占25.80%），为有效的患者有16例（占51.61%），为无效的患者有7例（占22.59%）。常规组患者治疗的总有效率为77.41%（24/31）。研究组患者治疗的总有效率高于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2　两组患者临床疗效的对比

2.2 两组患者血清高同型半胱氨酸、血尿酸水平的对比

治疗前，两组患者血清高同型半胱氨酸、血尿酸的水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

治疗后，研究组患者血清高同型半胱氨酸、血尿酸的平均水平分别为（8.92±1.12）μmol/L、（306.33±57.72）μmol/L，常规组患者血清高同型半胱氨酸、血尿酸的平均水平分别为（15.12±1.07）μmol/L、（270.32±41.21）μmol/L。研究组患者接受治疗后其血清高同型半胱氨酸的水平低于常规组患者，其血尿酸的水平高于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3　治疗前后两组患者血清高同型半胱氨酸、血尿酸水平的对比（μmol/L，±s）

表3　治疗前后两组患者血清高同型半胱氨酸、血尿酸水平的对比（μmol/L，±s）

项目　时间段　常规组　研究组血清高同型半胱氨酸的水平　治疗前　19.48±1.33　19.02±1.45治疗后　15.12±1.07　8.92±1.12血尿酸的水平　治疗前　239.77±36.44　241.02±35.56治疗后　270.32±41.21　306.33±57.72

3 讨论

帕金森病是临床上常见的一种神经系统变性疾病。此病患者多为老年男性。帕金森病患者的主要临床表现为静止性震颤、动作迟缓、肌张力增高、睡眠障碍、焦虑、皮脂溢出增多、顽固性便秘、大量出汗、语言障碍等。恩他卡朋是一种儿茶酚邻位甲基转移酶抑制剂，具有阻滞多巴胺类药物甲基化、促进左旋多巴胺的脑吸收等作用[3]。普拉克索是一种新型高选择性非麦角碱类多巴胺受体激动剂。此药具有起效迅速、生物利用度高、副作用小等优点[4]。相关的文献资料表明，联用普拉克索和恩他卡朋治疗帕金森病的效果较好。本研究的结果显示，与常规组患者相比，研究组患者治疗的总有效率更高。与常规组患者相比，研究组患者接受治疗后其血清高同型半胱氨酸的水平更低，其血尿酸的水平更高。这与吕荣祥[5]的研究结果相似。

综上所述，用普拉克索联合恩他卡朋治疗帕金森病的效果良好，且副作用较小。

[1]常娜，张俊士.普拉克索治疗帕金森病患者运动及情绪障碍的疗效观察[J].天津医药，2012（40）:299-300.

[2]欧阳樱君，邱恒峰，赖明君，等.普拉克索治疗帕金森病合并抑郁的效果及患者磁共振波谱的改变[J].广东医学，2014（35）:2420-2421.

[3]许风雷，吴静一.普拉克索治疗帕金森病的临床观察[J]. 中风与神经疾病杂志，2011（28）:455-456.

[4]吴曙智，叶华，张旭，等.普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病的临床疗效观察[J].中国医院药学杂志，2014（34）:1294-1295.

[5]吕荣祥.美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的有效性及安全性研究[J].中国生化药物杂志，2014（12）:154-155.