对龋源性牙髓炎患者使用氢氧化钙糊剂进行活髓保存治疗的效果观察

王 丰

（盐城市大丰中医院，江苏 大丰 224100）

龋源性牙髓炎是指在细菌感染及多种因素的作用下，牙髓组织出现的慢性进行性破坏性疾病。该病是口腔科常见的一种疾病，是导致牙体、牙列缺损的主要疾病之一。该病患者若未得到有效的治疗，可发生牙髓坏疽。活髓保存治疗是指维持受损牙髓组织活性的治疗方式。对龋源性牙髓炎患者使用不同的盖髓剂进行活髓保存治疗，其治疗的效果也有所不同。为探讨对龋源性牙髓炎患者使用氢氧化钙糊剂进行活髓保存治疗的效果，盐城市大丰中医院对2015年8月至2016年12月收治的部分龋源性牙髓炎患者使用氢氧化钙糊剂进行活髓保存治疗，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2015年8月至2016年12月期间盐城市大丰中医院收治的90例龋源性牙髓炎患者。根据随机数表法将这些患者平均分为对照组和治疗组。治疗组患者中有男性患者23例（51.11%），女性患者22例（48.89%）；其年龄为21～68岁，平均年龄为（43.5±1.5）岁。对照组患者中有男性患者25例（55.56%），女性患者20例（44.44%）；其年龄为19～71岁，平均年龄为（44.2±1.8）岁。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行心电图、血常规、凝血功能检查及牙髓活力测试。然后对两组患者均进行活髓保存治疗。具体的方法是：对治疗部位进行消毒。对患者进行局部浸润麻醉。使用球形钻去除患者牙齿表面的杂质。用浓度为0.9%的氯化钠溶液和浓度为3%的过氧化氢溶液冲洗治疗部位，然后将治疗部位吹干[1]。在治疗组患者的穿髓点涂抹厚度约0.3 mm的氢氧化钙糊剂(生产厂家：湖北泰辰健瑞药业有限公司，批准文号：国药准字H42022320) 进行盖髓处理。在对照组患者的穿髓点涂抹厚度约0.3 mm的丁香油氧化锌糊剂(生产厂家：上海荣祥齿材料厂，批准文号：国药准字H20120906)进行盖髓处理[2]。7 d后，若患者未出现明显的不适症状，则使用粘固粉填充其牙齿的窝洞。

1.3 观察指标

在治疗后24 h，使用视觉模拟评分法（VAS）评价两组患者疼痛的程度。0分表示患者未感到疼痛。1～3分表示患者感到轻微的疼痛，可忍受，不影响其睡眠。4～6分表示患者疼痛的程度较重，虽然能够忍受，但影响其睡眠。7～9分表示患者感到强烈的疼痛，难以忍受，严重影响其睡眠。10分表示患者感到剧烈的疼痛[3]。统计两组患者不良反应的发生情况。对所有患者均随访1年，评价两组患者治疗的效果。治愈：患者未感到牙齿牙龈不适，牙齿的咀嚼功能恢复正常，其进行X线检查的结果显示，其牙髓未发生病变。无效：患者感到牙齿牙龈不适，遇冷、热后感到疼痛，其进行X线检查的结果显示，其牙髓活力异常。

1.4 统计学方法

本次研究的数据均采用SPSS19.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后24h两组患者的VAS评分

治疗后24 h，治疗组患者的VAS评分为（2.4±0.5）分，对照组患者的VAS评分为（3.5±0.3）分。治疗组患者的VAS评分低于对照组患者（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗的效果

治疗组患者的治愈率高于对照组患者（P＜0.05）。详见表 1。

表1　两组患者治疗的效果

2.3 两组患者不良反应的发生情况

治疗后两组患者均未发生不良反应，其治疗后的血常规、尿常规检查结果未发生异常。

3 讨论

牙髓炎是患者发生深龋、楔状缺损等牙体组织疾病后未得到有效的治疗而引发的牙髓组织病变。该病是临床上常见的一种口腔疾病。牙髓炎患者的临床表现主要是牙齿疼痛、牙周组织溃疡。龋源性牙髓炎是指因牙髓受到细菌或外部刺激而发生的牙髓炎。龋源性牙髓炎可对牙本质的深层部位造成影响，引发剧烈的疼痛。龋源性牙髓炎若未得到及时的治疗，可导致牙髓内压力升高，引发牙髓坏疽[4]。

活髓保存治疗是指维持受损牙髓组织活性的治疗方式。对龋源性牙髓炎患者进行活髓保存治疗，不仅可以消除其临床症状，还能恢复牙髓的生理状态。对龋源性牙髓炎患者使用不同的盖髓剂进行活髓保存治疗，其获得的治疗效果也不同。丁香油氧化锌糊剂是临床上最常用的盖髓剂。在治疗龋源性牙髓炎时使用丁香油氧化锌糊剂作为盖髓剂能有效地抑制细菌的生长。但丁香油氧化锌糊剂具有一定的神经毒性，可导致患者发生根尖周组织炎症[5]。氢氧化钙糊剂是一种新型的盖髓剂。使用氢氧化钙糊剂对龋源性牙髓炎患者进行活髓保存治疗，可有效地中和牙髓部位的酸性渗出物，起到较强的抑菌作用。本次研究的结果显示，使用氢氧化钙糊剂进行活髓保存治疗的治疗组患者，其VAS评分低于使用丁香油氧化锌糊剂进行活髓保存治疗的对照组患者，其治愈率高于对照组患者。

综上所述，对龋源性牙髓炎患者使用氢氧化钙糊剂进行活髓保存治疗的效果显著，能有效地缓解其疼痛，且安全性高。

[1]李秀华.分析氢氧化钙糊剂活髓保存在龋源性牙髓炎患者治疗中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(58):238.

[2]卢慧萍.分析氢氧化钙糊剂活髓保存在龋源性牙髓炎患者治疗中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(48):53.

[3]国亚劼.分析氢氧化钙糊剂活髓保存在龋源性牙髓炎患者治疗中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(44):76.

[4]李向阳.氢氧化钙糊剂活髓保存治疗龋源性牙髓炎的临床效果分析[J].中国医药指南,2016,14(2):27-28.

[5]何艳阳.氢氧化钙糊剂活髓保存治疗龋源性牙髓炎的疗效观察[J].药物流行病学杂志,2015,24(9):526-528.