人性化护理对老年糖尿病患者心理状态及生活质量的影响

杨永娥

（徐州医科大学附属第三医院，江苏 徐州 221000）

糖尿病患者体内的脂肪代谢、蛋白质代谢及电解质代谢等均会出现异常，故其极易发生各种并发症。相关的研究表明，糖尿病患者的情绪变化会引起其血糖水平的波动，从而影响其血糖的控制效果[1-3]。有研究表明，在对老年糖尿病患者进行常规治疗和护理的基础上实施人性化护理，可明显改善其心理状态，提高其生活质量。为此，笔者对徐州医科大学附属第三医院收治的33例老年糖尿病患者在进行常规护理的基础上实施人性化护理，取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年5月至2017年5月期间徐州医科大学附属第三医院收治的65例老年糖尿病患者。将这65例患者随机分为对照组(32例)和研究组（33例）。在对照组的32例患者，有男21例，女11例；其年龄为60～75岁，平均年龄为（62.36±4.13）岁；其病程为6个月至8年，平均病程为（3.02±1.10）年。在研究组的33例患者中，有男24例，女9例；其年龄为61～74岁，平均年龄为（61.34±3.91）岁；其病程为5个月至7年，平均病程为（2.12±1.35）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

对两组患者均进行糖尿病常规治疗及常规护理。进行常规护理的方法是：1）对患者进行入院指导。2）对患者的病情进行监测和评估。3）遵医嘱对患者进行用药指导。在此基础上，对研究组患者实施人性化护理。具体的方法是：1）对患者进行健康教育。⑴由于糖尿病患者的病程相对较长，故易忽视自身血糖指数的变化。因此，护理人员可通过讲座的方式向患者讲解按时监测血糖的重要性，以提高其对自身血糖指数的重视。⑵根据患者受教育的程度，有针对性地为其讲解糖尿病的基础知识，以使其充分掌握自我保健的知识和方法。⑶告知患者用药后的不良反应，并教会其正确处理不良反应的方法。2）对患者进行心理护理。糖尿病患者在接受治疗的过程中易出现消极、恐惧、抑郁及紧张等负性情绪。这些负性情绪不仅会促使其血压水平及血糖水平的升高，还可诱发眼底出血、糖尿病肾病及足部溃疡等糖尿病并发症。因此，护理人员可根据患者的性格特点及实际情况，为其制定有针对性的心理疏导方案，如使用积极的言语对出现抑郁情绪的患者进行鼓励、为有恐惧情绪的患者详细讲解糖尿病的相关知识等。3）对患者进行饮食指导。⑴由专科营养医师为患者制定健康饮食表。⑵在满足患者基本生活需求的同时，为其提供健康营养的食物，合理地限制其对糖份的摄入量。⑶告知患者要禁食高脂、高糖类饮食，并让其戒烟禁酒。⑷告知患者尽量少食多餐，以减轻其胰岛的负担，改善其胰岛细胞的功能。4）对患者进行运动指导。指导患者进行适量的运动（如打太极、进行快步走、进行慢跑及散步等），以增强其肌肉及末梢神经对胰岛素的敏感程度，降低其对胰岛素的需求。

1.3 观察指标与评定[4-5]

1）使用SDS（抑郁自评量表）和SAS（焦虑自评量表）对患者的心理状态进行评估。得分越低表示患者的心理状态越好。2）使用DMQLS（Ⅱ型糖尿病患者生活质量量表）从满意度、社会维度、心理维度与生理维度对患者的生活质量进行评估。得分越高表示患者的生活质量越好。

1.4 统计学处理

将本次研究中的数据录入到SPSS22.0软件中进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SAS评分和SDS评分的比较

接受护理后，与对照组患者相比，研究组患者的SAS评分和SDS评分均更低（P＜0.05）。详见表1。

表1　两组患者SAS评分和SDS评分的比较（分，±s）

表1　两组患者SAS评分和SDS评分的比较（分，±s）

组别　时间　SAS评分　SDS评分对照组（n=32）　护理前　66.30±6.13　51.25±5.16护理后　40.13±4.25　30.10±3.14 t值　20.0546　20.0324 P值　＜0.05　＜0.05研究组（n=33）　护理前　65.39±5.74　52.30±5.45护理后　23.13±2.01　17.63±1.41 t值　39.8567　35.3520 P值　＜0.05　＜0.05

2.2　两组患者DMQLS评分的比较

接受护理后，与对照组患者相比，研究组患者的满意度评分、社会维度评分、心理维度评分和生理维度评分均更高（P＜0.05）。详见表2。

表2　两组患者DMQLS评分的比较（分，±s）

表2　两组患者DMQLS评分的比较（分，±s）

组别　满意度评分　社会维度评分　心理维度评分　生理维度评分研究组（n=33） 51.30±6.37　56.33±5.16　50.39±4.92　54.19±5.01对照组（n=32） 23.41±3.14　21.45±2.15　20.43±2.11　22.23±2.10 t值　22.4945　35.7681　32.0770　33.7242 P值　＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05

3　讨论

糖尿病是临床上常见的内分泌系统代谢性疾病。龙华[6]的研究表明，老年糖尿病患者的饮食若不规律或出现营养失衡的情况，易发生夜间低血糖的症状。因此，合理饮食有助于保持老年糖尿病患者血糖水平的稳定。存在焦虑、恐惧等负性情绪会促进人体肾上腺皮质激素的大量分泌，从而升高糖尿病患者的血糖水平。因此，护理人员可在进行常规护理的基础上，对老年糖尿病患者实施人性化护理，以缓解恐惧、焦虑、抑郁等负性情绪，稳定其心理状态。刘平[7]的研究表明，进行适量的运动不仅可有效地改善老年糖尿病患者的睡眠质量，提升其肌力，还可保持其血糖水平的稳定，降低其糖尿病并发症的发生率。本次研究的结果显示，接受护理后，与对照组患者相比，研究组患者的SAS评分和SDS评分均更低，其DMQLS评分更高。此研究结果与张新绒[8]的研究结果基本一致。但是，在本研究中未对人性化护理在对老年糖尿病患者进行护理中的远期效果进行研究，在今后的研究中我们需对此进行深入的观察和分析。

综上所述，在对老年糖尿病患者进行常规护理的基础上实施人性化护理的效果显著，可明显改善其心理状态，提高其生活质量。

[1]王俊娟.人性化护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响分析[J].基层医学论坛，2016，20(8):1108-1109.

[2]邵梅.人性化护理理念在糖尿病患者护理康复中的指导作用[J].包头医学院学报，2015，31(10):96-97.

[3]黄荣，衣明.人性化护理在糖尿病护理中的应用效果观察[J].临床医药文献杂志，2016，3(58):11563.

[4]德玲.分析在改善糖尿病患者治疗依从性及生活质量中人性化护理服务的应用效果[J].当代医学，2017，23(17):188-189.

[5]李秀芹.人性化护理服务在糖尿病患者中的应用价值分析[J].世界临床医学，2016，10(12):188.

[6]龙华.人性化护理理念在糖尿病患者康复护理中的指导作用探析[J].基层医学论坛，2016，20(8):1147-1148.

[7]刘平.人性化护理理念在94例糖尿病患者中的应用效果讨论[J].中外医学研究，2015，13(32):98-99.

[8]张新绒.人性化护理模式对糖尿病患者的影响[J].中国继续医学教育，2016，8(24):244-245.