对100例狂犬病疫苗接种者出现不良反应情况的研究

张淑新

（吉林省白山市疾病预防控制中心，吉林 白山 134300）

人在被狗、猫、鼠等温血动物抓伤或咬伤后应及时接种狂犬病疫苗。此方法可以有效地避免接种者罹患狂犬病[1]。研究发现，部分接种者在接种狂犬病疫苗后会出现一些局部或全身的不良反应。本次研究将在吉林省白山市疾病预防控制中心接种狂犬病疫苗的100例接种者作为研究对象，调查其不良反应的发生情况，以期为狂犬病疫苗的有效接种提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2016年1月至2017年1月期间在吉林省白山市疾病预防控制中心接种狂犬病疫苗的100 例接种者。这些接种者的年龄为18～68岁，其平均年龄为（44.2±0.8）岁。

1.2 研究方法

在这些接种者入院后，为其均注射冻干人用狂犬病疫苗。狂犬病疫苗注射完毕后，观察、记录每例接种者不良反应的发生情况。

2 结果

接种狂犬病疫苗后，在这100例接种者中，有18例接种者出现了不良反应，所占的比例为18%。在出现不良反应的这18例接种者中，有7例接种者出现单纯发烧的不良反应，有3例接种者的注射部位出现红肿、疼痛的症状，有4例接种者出现皮疹的不良反应，有2例接种者出现发烧合并皮疹的不良反应，有2例接种者出现发烧合并呕吐的不良反应。详情见表1。

表 1 这100例狂犬病疫苗接种者不良反应的发生情况（n）

3 讨论

狂犬病是一种由狂犬病病毒感染导致的急性传染病[2]。此病属于国家乙类传染病，具有较强的传染性。狂犬病患者一旦发病，其病情无法被治愈，其死亡率高达100%。狂犬病患者典型的临床表现为恐水症，故狂犬病又叫恐水病。在此病发生的初期，患者对声、光、风等刺激较为敏感，其喉部有发紧感。进入兴奋期后，此病患者可出现极度恐惧、恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等症状。当此病患者咽肌痉挛的症状消失后，可出现瘫痪，并会因呼吸衰竭、循环衰竭而死亡[3]。狂犬病的发生严重威胁人类的生命安全。到目前为止，临床上没有治愈此病的有效方法。在被易感染狂犬病病毒的动物伤害后及时注射狂犬病疫苗是预防狂犬病发作的唯一方法。

狂犬病疫苗是人被动物咬伤后接种的抗狂犬病血清，目的是为了预防人发生狂犬病。人在注射狂犬病疫苗后其机体可产生对狂犬病病毒的抗体。该疫苗具有特殊的生物学特性，这是导致狂犬病疫苗接种者发生不良反应的根本原因。相关研究的结果显示，年龄低于10岁和超过60岁的人群在接种狂犬病疫苗后容易出现不良反应。出现这一情况的主要原因是儿童的神经系统与免疫系统的功能没有发育完全，老年人已经进入身体机能的衰退期，其可出现多种慢性疾病。

研究发现，接种者在接种狂犬病疫苗后会出现局部或全身的不良反应，其中，局部不良反应的主要表现是在注射区域出现红肿、疼痛、瘙痒、硬结，全身不良反应的主要表现为发热、四肢无力。在为接种者接种狂犬病疫苗时，应在其手臂三角肌的不同位置进行交替注射，这能有效地避免接种者出现上述不良反应。有些狂犬病疫苗接种者的接种部位会出现细菌感染，故在为其注射狂犬病疫苗时要严格进行无菌操作[4]。

在为接种者接种狂犬病疫苗后，疾病预防控制中心的工作人员要对其进行相应的护理。告知接种者在接种区域出现红肿、疼痛、硬结都是正常的免疫反应，上述症状在短时间内可自行消退，无需进行特殊处理。接种者的接种部位出现红肿、硬结的范围若较大，可指导其将新鲜的马铃薯、白萝卜切片后贴敷在接种部位上，贴敷的时间为30 min，每日贴敷2次。告知接种者在注射疫苗6～24 h后可能会出现发热的不良反应，此不良反应持续l～2 d后可自行消退。同时，嘱接种者多饮白开水，使用温水进行洗澡，保持充足的睡眠。若其体温超过38.5℃，可以对其进行物理降温。若接种者出现头痛、头晕的不良反应，应告知其要注意休息，保持情绪的稳定。

本次研究的结果证实，发热、皮疹、呕吐和注射部位出现红肿、疼痛都是狂犬病疫苗接种者较为常见的不良反应。在为接种者接种狂犬病疫苗期间，应严密监测其不良反应的发生情况，以便能够及时对其不良反应进行处理。

[1]徐茂盛,徐化卿,张爱国.狂犬病疫苗的不良反应及防治措施[J].世界最新医学,2016,5(2):95-97.

[2]何淑英.提高接种者狂犬病疫苗全程接种依从性的护理[J].护理学报,2016,18(8):71-73.

[3]王安岗.狂犬病疫苗接种后的 4 个问题探讨[J].医学动物防制,2015,8(1):368-372.

[4]许真,刘波,殷文武,等.2006～2008 年全国狂犬病流行病学监测分析[J].疾病监测,2016,9(5):220-225.