对行骨科手术的患者实施全程护理对其负性情绪的影响

王士群

(安徽省第二人民医院骨外科， 安徽 合肥 230000)

骨外科收治的患者多为机体存在严重创伤的患者，其中大部分患者均需进行手术治疗。由于很多进行骨科手术的患者机体活动受限、生活自理能力较差，在其接受手术前都会出现不同程度的生理应激反应和负性情绪，对其术后康复造成一定的负面影响。因此，临床上积极探讨对进行骨科手术的患者实施有效护理的方法对改善其负性情绪、预防其在治疗的过程中发生不良事件具有重要的意义[1-2]。相关的研究结果显示，对进行骨科手术的患者实施全程护理，可有效地改善其负性情绪。为了进一步探讨对进行骨科手术的患者实施全程护理的效果，笔者对2015年6月至2017年6月期间安徽省第二人民医院骨外科收治的88例实施骨科手术的患者进行了以下研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2015年6月至2017年6月期间安徽省第二人民医院骨外科收治的88例进行骨科手术的患者。在这88例患者中，有男性患者61例，女性患者27例；其年龄为19～73岁，平均年龄为（47.22±3.23）岁。在这些患者中，有33例患者为左下肢骨折，有55例患者为右下肢骨折。这些患者均自愿参加本次研究，且签署了参与本次研究的知情同意书。这些患者的纳入标准是：1）未患有心理疾病。2）未患有精神障碍性疾病。按照入院序号的单双数，将这88例患者分为A组和B组，每组各44例患者。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在两组患者的围手术期内，对A组患者进行常规护理。进行常规护理的方法是：1）在进行手术前，将进行手术治疗的目的及手术的方式详细地告知患者。2）在进行手术的过程中，密切监测患者的各项生命体征。3）在进行手术后，为患者进行饮食指导。对B组患者进行全程护理。进行全程护理的方法是：1）进行术前护理。在患者进行手术前，护理人员应深入病房积极与其进行沟通，使其充分感受到来自护理人员的关爱，减轻其心理负担。另外，护理人员应耐心地向患者讲解与其所患疾病相关的健康知识和进行手术治疗的重要性，并将一些治疗成功的案例告知患者，进而增强其治愈的信心，消除其焦虑情绪。2）进行术中护理。在患者进入手术室后，护理人员应积极与患者进行交流，分散其对手术的注意力。同时，护理人员还可通过眼神交流、触摸等方式对患者进行心理鼓励，增强患者的安全感，促使其积极地配合手术治疗[3]。3）进行术后护理。⑴手术结束后，护理人员应帮助患者保持正确的体位，同时引导患者尽早地开展早期活动训练，并将预防术后并发症的办法详细地告知患者。⑵对于不积极配合治护的患者，护理人员可采用认知疗法等心理治疗技术来纠正其不良认知，并向其介绍一些如何有效缓解疼痛的方法，进而引导其积极地配合医护人员进行治疗[4]。⑶对于术后身体状况恢复较好的患者，护理人员应鼓励其尽早进行离床活动，以促进其肢体功能的快速恢复。⑷在患者出院前，护理人员应叮嘱患者家属经常与患者进行交流、互动，从而减轻患者的心理压力，为患者创造良好的心理环境。同时，护理人员应告知患者在出院后应经常与病友交流治疗经验，向家人、朋友等诉说自己在治疗疾病时的感受，充分表达内心的想法，以缓解其焦虑的情绪。

1.3 观察指标

观察两组患者SAS评分的情况。采用焦虑自评量表（SAS）对患者的焦虑心理进行评定。具体的评分标准是：患者的SAS评分≥70分，说明其患有重度焦虑症；患者的SAS评分在60分～69分之间，说明其患有中度焦虑症；患者的SAS评分在50分～59分之间，说明其患有轻度焦虑症。患者的评分越高，说明其焦虑的症状越严重。

1.4 统计学分析

本次研究的数据均采用SPSS 13.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

接受护理前，两组患者的SAS评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。接受护理后，两组患者的SAS评分均有所降低，且B组患者SAS评分下降的幅度更大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1　接受护理前后两组患者SAS评分的对比（ 分，±s）

表1　接受护理前后两组患者SAS评分的对比（ 分，±s）

组别　接受护理前　接受护理后A组（n=44）　（61.89±13.73）　（52.32±12.77）B组（n=44）　（62.32±13.69）　（39.09±8.78）X2　0.11　17.39 P值　P＞0.05　P＜0.05

3 讨论

由于大部分进行骨科手术的患者机体存在着不同程度的损伤，在其接受手术前都会出现焦虑、抑郁等不良情绪，这些不良情绪不仅会影响其治疗的效果，还会对其术后康复和预后造成一定的负面影响。因此，临床上积极探讨消除进行骨科手术患者负性情绪的护理方法就显得尤为重要。全程护理是指在患者从入院到出院的整个过程中，为其提供全面优质护理的一种新型护理服务模式。本次研究的结果显示，接受护理前，两组患者的SAS评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。接受护理后，两组患者的SAS评分均有所降低，且B组患者SAS评分下降的幅度更大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对进行骨科手术的患者实施全程护理，可有效地改善其负性情绪，促进其病情的康复。

[1]李昂，张春玲，孙胜男，等.疼痛管理对老年髋部骨折患者术后的影响 [J]. 护理学杂志，2013，28（16）：18-20.

[2]陈丽芳，翁留宁.疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用 [J].护理实践与研究，2013，10（24）：20-22.

[3]曲志华.护理干预对骨外科手术患者焦虑心理的影响[J].临床护理杂志，2017，15（3）：269

[4]王秀玲.舒适护理干预对骨外科患者术后疼痛及焦虑的影响[J].护理研究，2016，6（21）：115－117