对在急诊科就诊的胆结石患者进行优质护理的效果分析

陆丽媛，金学敏

（常熟市第二人民医院急诊科，江苏 常熟 215500）

胆结石是临床上最常见的一种疾病[1]。该病的主要发病人群为40岁以上的成年人。在急诊科就诊的胆结石患者发病突然，病情进展的速度快，通常具有剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状[2]。临床医生必须尽早确诊此类患者的病情，并对其采取有效的措施进行治疗。临床上通常对在急诊科就诊的胆结石患者使用胆囊切除术进行治疗。此类患者的病情较重，进行手术治疗的风险相对较高，其术后发生并发症的几率也较高。相关的研究结果显示，对在急诊科就诊的胆结石患者进行科学有效的护理能降低其治疗的风险[3]。优质护理是一种以患者为中心，根据其具体病情对其进行全面、系统、有针对性的护理，从而满足其生理和心理需求的一种护理模式。为探讨对在急诊科就诊的胆结石患者进行优质护理的效果，常熟市第二人民医院急诊科对近期收治的部分胆结石患者进行优质护理，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象为2015年7月至2016年7月期间常熟市第二人民医院急诊科收治的152例胆结石患者。在这些患者中，有男性患者68例，女性患者84例；其年龄为20～72岁，平均年龄为（40.6±5.3）岁。随机将这些患者分为A组（n=76）和B组（n=76）。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均使用胆囊切除术进行治疗。同时，对A组患者进行常规护理。具体的方法是：监测患者的生命体征。遵医嘱为患者用药[4]。对B组患者进行优质护理。具体的方法是：1）仔细观察患者的神态、面色、生命体征及行为等，观察其是否出现腹膜刺激征，协助医生评估患者的病情。若同时段就诊的患者较多，则根据其病情的严重程度合理安排其进行各项检查及治疗的顺序。2）将休克患者的头及躯干抬高 10～15°，将其下肢抬高 20～30°。让未休克的患者取半卧位。快速为患者建立静脉通路，遵医嘱为患者用药。3）在急诊科就诊的胆结石患者发病急、病情进展的速度快，其容易产生紧张、焦虑等不良的情绪。这些不良情绪会导致患者的生命体征波动，影响其治疗的效果。因此，护理人员应对意识状态良好的患者进行简单的心理疏导和健康教育。告知患者胆结石是临床上比较常见的疾病，医院治疗胆结石的设备齐全，医生的临床经验丰富，不要过于紧张。3）对体温升高的胆结石患者，在其枕部、前额部、腋窝下、颈部，腹股沟等大血管经过的地方放置冰袋。必要时遵医嘱为患者使用退热药。遵医嘱为患者使用抗菌药，治疗其感染的情况。4）部分胆结石患者可因胆道梗阻、胆汁淤滞、胆盐沉积而发生皮肤瘙痒的症状。护理人员应告知患者不可用手抓挠皮肤，防止其皮肤破损。可使用冰袋冰敷患者瘙痒的部位为其止痒。5）快速准备好对患者进行急救的设备和药品。术中密切观察患者的呼吸、脉搏、血压、体温及神志等生命体征的变化。与病房的护理人员做好交接。

1.3 观察指标

使用我院自制的护理满意度调查问卷评估患者对护理服务的满意度（将患者对护理的满意度分为非常满意、满意及不满意三个等级）。总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。统计两组患者发生并发症（高热、感染、休克、心肺功能不全）的情况。

1.4 统计学方法

本次研究的数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症的发生情况

B组患者并发症的发生率低于A组患者（P＜0.05）。详见表1。

表2　两组患者并发症的发生情况[n(%)]

2.2 两组患者对护理服务的满意度

B组患者对护理服务的总满意率高于A组患者（P＜0.05）。详见表 2。

表2　两组患者对护理服务的满意度

3 讨论

胆结石是指胆道系统内发生结石的疾病。在急诊科就诊的胆结石患者通常因结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管引发急性继发感染而就诊。在急诊科就诊的胆结石患者发病急、病情重、病情变化的速度快[5-6]。护理人员应对此类患者进行更高效、更人性化的护理服务来满足其生理和心理需求。优质护理是一种以患者为中心，根据其具体病情对其进行全面、系统、有针对性护理，从而满足其生理和心理需求的一种护理模式[7]。本次研究中，护理人员对B组患者进行优质护理，结果其并发症的发生率低于A组患者，其对护理服务的满意率高于A组患者。

综上所述，对在急诊科就诊的胆结石患者进行优质护理可降低其并发症的发生率，提高其对护理服务的满意度。

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