对老年脑梗死患者进行优质化整体护理的效果分析

黎 敏

（贵州省黔西县中医院，贵州 黔西 551500）

脑梗死是一种常见的脑血管疾病。有学者对我国580多万人口进行流行病学调查的结果显示，脑梗死的发病率约为80.9/10万，其致死率约为56.9/10万[1]。老年人是脑梗死的高发群体。该病患者可出现面瘫、舌瘫、感觉障碍、肢体功能障碍、眩晕、共济失调等症状[2]。本文主要研究对老年脑梗死患者进行优质化整体护理的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将贵州省黔西县中医院在2015年3月16日至2017年3月17日期间收治的40例脑梗死患者纳入本次研究。其中，排除年龄＜60、处于昏迷状态及中途转院的患者。将这40例患者分为护理A组和护理B组。在护理A组患者中，男性患者有11例（占55%），女性患者有9例（占45%）。其最大年龄为84岁，最小年龄为60岁，平均年龄为（71.62±8.34）岁。其中，有轻度脑梗死患者7例（占35%），中度脑梗死患者7例（占35%），重度脑梗死患者6例（占30%）。在护理B组患者中，男性患者有12例（占60%），女性患者有8例（占40%）；其最大年龄为85岁，最小年龄为61岁，平均年龄为（71.66±8.38）岁。其中，有轻度脑梗死患者8例（占40%），中度脑梗死患者6例（占30%），重度脑梗死患者6例（占30%）。护理A组患者和护理B组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对护理B组患者进行优质化整体护理，具体的方法是：1）对患者进行环境护理。临床研究表明，温馨、安静的病房环境可使患者获得生理和心理上的舒适感，从而可促进其早日康复。因此，护理人员应为患者创造一个温馨、安静的病房环境，定期对病房进行打扫、消毒及通风，同时避免在病房内大声喧哗和频繁出入。2）对患者进行心理护理。临床研究表明，不良情绪的刺激会加重老年脑梗死患者的病情，阻碍其康复的进程。因此，护理人员应通过主动与患者进行交流和沟通、对其进行安抚、鼓励等方式缓解其不良情绪，提高其对治疗的信心。3）对患者进行安全护理。多数老年脑梗死患者均存在肢体功能障碍，因此，护理人员应加强对其进行安全护理。如在患者病床的两侧安装护栏，以防其发生坠床；在其病房和走廊内张贴防滑、防摔倒的标识语，以防其发生跌倒。4）对患者进行预防并发症护理。老年脑梗死患者的身体机能较差，且其多合并有基础性疾病（如高血压、糖尿病、慢阻肺等），其在住院期间易发生压疮、下肢深静脉血栓、肺部感染等并发症。针对这种情况，护理人员应定期协助患者翻身，并对其受压的部位进行按摩，以防其发生压疮。同时，将患者的下肢抬高，以促进其下肢血液回流。定期观察和测量患者下肢皮肤的颜色和温度，注意观察其下肢是否发生肿胀等，以防其发生下肢深静脉血栓。加强对患者进行口腔护理和排痰护理，在必要时可对其进行人工吸痰，以防其发生肺部感染。5）对患者进行饮食护理。有研究表明，加强对老年脑梗死患者进行饮食护理，对促进其康复具有积极的意义。因此，护理人员应叮嘱患者多食用富含蛋白质、维生素和膳食纤维的食物，多食用富含钙、钾等微量元素的食物，少食用胆固醇和脂肪含量高的食物，忌食胡椒、辣椒等具有刺激性的食物。6）对患者进行康复训练。在患者卧床期间，协助其进行患肢的被动训练，如协助其进行患肢的抬高、平举、上举、屈伸等训练。在患者可下床活动后，指导其在家人的搀扶下进行慢走、蹲坐等训练。同时，指导其进行穿衣、进食、刷牙等日常生活能力训练。告知患者要按照循序渐进的原则进行康复训练，不可操之过急。对护理A组患者进行定期查房，对其病情及生命体征进行监测，对其进行健康教育和用药干预等常规护理[3]。

1.3 观察指标

进行护理前后，用生活质量评定量表评价两组患者的生活质量，用认知功能评定量表评价两组患者的认知功能，用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者的心理状态。认知功能评定量表的总分为32.5分，患者的得分越低表示其认知功能越差；生活质量评定量表的总分为100分，患者的得分越低表示其生活质量越差；焦虑自评量表和抑郁自评量表的分值均为80分，患者的得分越低表示其心理状态越好。用护理满意率调查量表（分值为0～100分）评价两组患者对护理的满意率。患者的得分为0～60分，表示其对护理不满意；得分为61～85分，表示其对护理基本满意；得分为86～100分，表示其对护理满意。

1.4 统计学处理

用SPSS20.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，计数资料用%表示，用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者在接受护理前后其认知功能评分和生活质量评分

接受护理前，两组患者的认知功能评分和生活质量评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受护理后，护理B组患者的认知功能评分和生活质量评分均高于护理A组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1　对比两组患者在接受护理前后其认知功能评分和生活质量评分（分，±s）

表1　对比两组患者在接受护理前后其认知功能评分和生活质量评分（分，±s）

组别　例数护理后认知功能评分　生活质量评分　认知功能评分　生活质量评分护理 B 组　20　12.11±1.01　62.33±3.25　28.65±3.47　85.22±9.61护理 A 组　20　12.12±1.02　62.34±3.26　21.23±3.05　70.44±9.10 t值　0.03　0.01　7.18　4.99 P值　0.98　0.99　0.01　0.01时间护理前

2.2 对比两组患者对护理的满意率

护理B组患者对护理的总满意率高于护理A组患者（P＜0.05）。详见表2。

2.3 对比两组患者在接受护理前后其SAS评分和SDS评分

接受护理前，两组患者的SAS评分和SDS评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受护理后，护理B组患者的SAS评分和SDS评分均低于护理A组患者（P＜0.05）。详见表3

表2　对比两组患者对护理的满意率

表3　对比两组患者在接受护理前后其SAS评分和SDS评分（分，±s）

表3　对比两组患者在接受护理前后其SAS评分和SDS评分（分，±s）

时间护理前　护理后SAS评分　SDS评分　SAS评分　SDS评分护理 B 组　20　66.02±3.14　64.71±3.61　30.72±2.61　32.11±3.00护理A组　20　65.98±3.33　64.93±3.80　39.31±3.01　42.15±4.22 t值　0.01　0.01　8.03　7.46 P值　0.99　0.99　0.01　0.01组别　例数

3 讨论

脑梗死是老年人的常见病。该病具有较高的致残率和致死率。目前，临床上对老年脑梗死患者主要是进行溶栓、抗血小板聚集、保护脑神经及降血压等治疗。有学者指出，对老年脑梗死患者进行优质化整体护理，能提高其临床疗效，改善其预后[4]。与传统的护理模式不同，优质化整体护理模式更加注重患者的身心感受[5]。在本研究中，笔者主要从以下6个方面对老年脑梗死患者进行优质化整体护理：1）环境护理。通过对患者进行环境护理，能改善其住院的环境，提高其身心的舒适度。2）心理护理。通过对患者进行心理护理，能缓解其不良情绪，提高其对治疗的信心。3）安全护理。通过对患者进行安全护理，能预防其发生坠床、跌倒等意外事件。4）预防并发症护理。通过对患者进行预防并发症护理，能降低其并发症（如压疮、肺部感染等）的发生率。5）饮食护理。通过对患者进行饮食护理，能纠正其不良的饮食习惯，改善其营养状态，提高其机体的抵抗力。6）康复训练。通过对患者进行康复训练，能促进其肢体功能的恢复，提高其生活质量。

总之，对老年脑梗死患者进行优质化整体护理能显著缓解其不良情绪，改善其认知功能，提高其生活质量。

[1]张晓梅.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(34):244.

[2]张俊平.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用[J].中国现代药物应用,2015,28(9):211-212.

[3]王燕.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用[J].吉林医学,2015,15(17):3927-3928.

[4]周明珍.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用[J].中国实用医药,2015,15(30):247-248.

[5]覃满顺.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用[J].延边医学,2015,15(9):72-73.