对接受急诊手术的患者实施舒适护理的效果探究

张荧荧

（甘肃省华亭县中医医院手术室，甘肃 华亭 744100）

接受急诊手术的患者因起病急、病情进展快，常会出现紧张、焦虑、恐惧等负性情绪。这些负性情绪可严重影响其手术的效果[1-2]。相关的文献报道指出，对接受急诊手术的患者实施舒适护理的效果良好。为了进一步分析对接受急诊手术的患者实施舒适护理的效果，笔者对在甘肃省华亭县中医医院接受急诊手术的130例患者进行了分组对照研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2013年7月至2017年1月期间在甘肃省华亭县中医医院进行急诊手术的患者中随机选取130例患者作为研究对象。所选患者均无意识障碍或精神障碍。根据护理方案的不同将这些患者分为参考组（65例）和舒适组（65例）。参考组患者中有男37例，女28例；其年龄为18～67岁，平均年龄（43.18±4.67）岁；其中接受硬膜外麻醉的患者有38例，接受臂丛神经阻滞麻醉的患者有19例，接受蛛网膜下腔麻醉的患者有8例。舒适组患者中有男39例，女26例；其年龄为19～68岁，平均年龄（43.22±4.63）岁；其中接受硬膜外麻醉的患者有37例，接受臂丛神经阻滞麻醉的患者有21例，接受蛛网膜下腔麻醉的患者有7例。两组研究对象的性别、年龄、麻醉方式等资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

在手术期间，对参考组患者实施常规护理，包括监测其生命体征、对其进行输液护理和心理护理等。对舒适组患者实施舒适护理。具体的护理方法如下：1）护理人员对影响患者舒适度的因素进行分析。对于存在剧烈疼痛症状的患者，遵医嘱使用止痛药对其进行治疗。对于存在呕吐症状的患者，及时为其清理呕吐物，以防止其发生气管堵塞。2）护理人员采用亲切的语气与患者进行交流，了解其病情、家族病史、过敏史和心理状况，并对其进行安抚和鼓励，以缓解其焦虑、恐惧的情绪。3）在接到急诊手术通知后，护理人员立即准备好术中要用到的手术设备、器械和药品。在患者进入手术室前，护理人员将手术室内的温度调节至25℃左右，将手术室内的湿度调节至50%左右。4）在患者进入手术室后，护理人员根据其手术的部位和麻醉方式协助其取正确、舒适的体位。在不影响手术操作的情况下，定时协助患者更换体位，必要时可对其进行按摩，以减少其不适感。5）在进行手术的过程中，护理人员注意对患者进行保暖护理（将其体温控制在36℃以上）。在使用生理盐水对患者的术区进行冲洗前，护理人员将生理盐水加热至38℃左右，以防止其体温散失。在为患者留置导尿管时，护理人员应确保动作轻柔、准确，以防止损伤其尿道。6）在手术结束后，护理人员及时擦拭干净患者皮肤上的血迹和药液，为其盖好被子。在患者清醒后，告知其手术顺利完成，并详细地向其讲解术后需要注意的事项。在术后3～5 d，护理人员注意观察患者切口的愈合情况，并密切监测其是否出现并发症。

1.3 观察指标

比较两组患者焦虑症状、抑郁症状的严重程度和对护理的满意率。采用SAS和SDS[3]对患者焦虑症状、抑郁症状的严重程度进行评定。患者的SAS评分、SDS评分越高，表示其焦虑症状、抑郁症状越严重。

1.4 统计学分析

对本研究所得数据均采用SPSS20.0软件进行统计学分析。患者的SAS评分、SDS评分等计量资料用（±s）表示，组内比较采用独立样本t检验，组间比较采用配对样本t检验。对护理的满意率等计数资料用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SAS评分和SDS评分的比较

接受护理前，两组患者的SAS评分、SDS评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。接受护理后，舒适组患者SAS评分、SDS评分的平均值分别为（48.13±2.71）分、（49.61±4.13）分，参考组患者SAS评分、SDS评分的平均值分别为（52.67±3.62）分、（54.73±5.42）分。舒适组患者接受护理后其SAS评分、SDS评分均低于参考组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1　两组患者SAS评分和SDS评分的比较（分，±s）

表1　两组患者SAS评分和SDS评分的比较（分，±s）

组别　n　SAS评分　SDS评分护理前　护理后　护理前　护理后舒适组　65　64.51±4.67　48.13±2.71　65.19±4.32　49.61±4.13参考组　65　64.45±4.72　52.67±3.62　65.27±4.26　54.73±5.42 t值　0.073　8.094　0.106　6.058 P值　0.942　0.000　0.916　0.000

2.2 两组患者对护理满意率的比较

舒适组患者中对护理工作的评价为非常满意的患者有25例（占38.46%），为比较满意的患者有38例（占58.46%），为不满意的患者有2例（占3.08%）。舒适组患者对护理的满意率为96.92%（63/65）。参考组患者中对护理工作的评价为非常满意的患者有21例（占32.31%），为比较满意的患者有32例（占49.23%），为不满意的患者有12例（占18.46%）。参考组患者对护理的满意率为81.54%（53/65）。舒适组患者对护理的满意率高于参考组患者（X2=6.484，P=0.011）。

3 讨论

接受急诊手术的患者因起病急、病情进展快，常会出现紧张、焦虑、恐惧等负性情绪，进而可导致其出现心率加快、血压升高、肌肉紧张等应激反应[4]。相关的临床研究表明，对接受急诊手术的患者实施舒适护理可缓解其焦虑、烦躁的情绪，提高其舒适度[5-6]。本研究的结果显示，舒适组患者对护理的满意率高于参考组患者，接受护理后其SAS评分、SDS评分均低于参考组患者。

综上所述，对接受急诊手术的患者实施舒适护理可缓解其焦虑、抑郁等负性情绪，提高其对护理的满意度。此法值得在临床上推广应用。

[1]孟晓杰,郝君华.急诊护理路径与传统护理对急性心肌梗死抢救效果的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(5):557-559.

[2]颜红.手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响分析[J].中外医学研究，2016,8(21):74-76.

[3]邓旭瑶,卓恺明,王静华.帕罗西汀联合阿普唑仑治疗对老年脑卒中合并焦虑抑郁患者抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表评分的影响[J].中国老年学, 2016, 36(15):3694-3695.

[4]刘海霞,刘秀梅,李秀琼.手术室护士对乳腺癌患者实施舒适护理的效果分析[J].中国医学创新, 2015, 12(27):77-80.

[5]胡志兰.舒适护理对急诊患者焦虑抑郁状态的效果观察[J].大家健康旬刊, 2015,22(2):177-178.

[6]圣丽.舒适护理对急诊肾结石患者负面情绪及疼痛缓解干预效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(5):64-65.