对进行手术治疗的腰椎骨折患者实施舒适护理的效果

冯玉兰，顾翠霞

（苏州科技城医院骨科，江苏 苏州 215153）

手术是目前临床上治疗腰椎骨折的主要方法之一。腰椎骨折患者术后非常容易发生腰部疼痛的症状，其在术后第一天的疼痛感最为强烈。部分患者还会因术后腰部疼痛而发生气促、胸闷、心率加快及血压升高等症状，影响其身体康复。因此，护理人员应为进行手术治疗的腰椎骨折患者做好护理工作，以便减轻其术后疼痛的程度，促进其早日康复[1]。为探讨对进行手术治疗的腰椎骨折患者实施舒适护理的效果，苏州科技城医院对近期该院骨科收治的部分腰椎骨折患者在进行常规护理的基础上进行舒适护理，获得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年5月至2017年12月期间苏州科技城医院骨科收治的200例腰椎骨折患者随机平均分为舒适护理组和常规护理组。常规护理组患者中，有男性患者57例，女性患者43例；其年龄为19～73岁，平均年龄为（46.2±3.2）岁。舒适护理组患者中，有男性患者49例，女性患者51例；其年龄为21～75岁，平均年龄为（47.8±2.8）岁。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对所有患者在术后均进行常规护理。具体的方法是：密切观察患者的生命体征。遵医嘱为患者使用止痛药。在此基础上，对舒适护理组患者在术后进行舒适护理。具体的方法是：1）对患者进行环境护理。每天定时清扫患者的病房，为病房通风，保持病房内空气清新。将病房内的温度和湿度调节到适宜的范围内。使用遮光帘调节病房内光线的强度。保持病区安静[2]。2）对患者进行体位护理。让患者在术后取侧卧位或仰卧位[3]。禁止患者取俯卧位。定时协助患者进行轴线翻身。在协助患者翻身的过程中，确保其脊椎与肩、髋部在同一条轴线上，始终保证其脊椎位于正中线，注意避免让其脊椎受力。这种翻身的方式能有效地避免患者出现不适感，防止固定材料脱落。在患者取仰卧位时，在其腰部垫上软枕。在患者取侧卧位时，在其两腿中间放置软枕。3）对患者进行疼痛护理。告知患者术后会发生疼痛，为其解释发生疼痛的原因，避免其在发生疼痛时过度紧张，进而引发不良事件。告知患者避免牵拉腰部，尽量放松，在发生疼痛时深呼吸。让患者看书、看报、听舒缓的音乐，转移其对疼痛的注意力。为患者按摩肢体，帮助其放松身心，并提高其对疼痛的耐受性。遵医嘱对部分疼痛程度较重的患者使用红外线治疗仪、微波治疗仪及中频脉冲电治疗仪等进行治疗。4）对患者进行心理护理。鼓励患者说出身体上和心理上的感受。及时发现患者消沉、悲观、失望及焦虑等不良的情绪，寻找其发生不良情绪的原因，对其进行心理疏导。告知患者术后康复需要一段时间，应积极执行医护人员为其制定的康复计划，不可过于急躁。5）对患者进行饮食护理。进行手术治疗的腰椎骨折患者术后容易发生腹胀、腹痛的情况。因此，应让患者在术后食用不易产气、易消化的食物。让患者遵循少食多餐的饮食原则。适当对患者的腹部进行顺时针按摩。

1.3 观察指标

术后使用视觉模拟评分法（VAS）评价两组患者疼痛的程度（评分与患者的疼痛的程度呈正相关）。对患者的疼痛程度进行分级。Ⅰ级疼痛：患者稍感不适或未感觉到疼痛。Ⅱ级疼痛：患者可明显感到疼痛，但疼痛的程度可以忍受。Ⅲ级疼痛：患者感到无法忍受的剧烈疼痛。记录两组患者发生并发症（呕吐、恶心、头晕、气促、胸闷）的情况。

1.4 统计学方法

本次研究的数据均采用SPSS23.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用X2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疼痛程度分级

舒适护理组中Ⅲ级疼痛患者所占的比例低于常规护理组中Ⅲ级疼痛患者所占的比例（P＜0.05）。详见表1。

表1　两组患者的疼痛程度分级[n（%）]

2.2 两组患者的VAS评分及对护理服务的满意度

舒适护理组患者的VAS评分低于常规护理组患者（P＜0.05），其对护理服务满意度的评分高于常规护理组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2　两组患者的VAS评分及对护理服务的满意度（分，±s）

表2　两组患者的VAS评分及对护理服务的满意度（分，±s）

组别　VAS评分　对护理服务的满意度评分舒适护理组（n=100）　4.00±0.32　94.08±1.67常规护理组（n=100）　6.58±0.61　80.02±3.12

2.3 两组患者并发症的发生情况

舒适护理组患者并发症的发生率低于常规护理组患者（P＜0.05）。详见表3。

表3　两组患者并发症的发生情况[n（%）]

3 讨论

腰椎骨折是一种创伤性骨折。临床上通常使用手术治疗该病。但手术是一种有创治疗方法。使用手术治疗腰椎骨折的过程中，手术操作的刺激会增强其患处周围神经及中枢神经系统的敏感性，引起术后疼痛。对进行手术治疗的腰椎骨折患者在术后使用止痛药物缓解其疼痛可起到很好的效果，但容易使其发生恶心、呕吐、头晕、心慌等不良反应，影响其术后康复的效果和速度。因此，通过对进行手术治疗的腰椎骨折患者进行科学有效的护理来缓解其术后疼痛具有重要的意义[4]。舒适护理是一种有针对性、创新性的护理模式。对进行手术治疗的腰椎骨折患者进行舒适护理，可使其生理和心理状态均达到较为舒适的状态[5]，从而缓解其疼痛，提高其疼痛阈值，增强其对疼痛的耐受性。

总之，对进行手术治疗的腰椎骨折患者实施舒适护理可有效地缓解其疼痛，降低其并发症的发生率，提高其对护理服务的满意度。

[1]李明.骨外科患者术后疼痛的舒适护理[J].大家健康（中旬版）,2016,10(8):257-258.

[2]姜丽波.骨外科患者术后疼痛的舒适护理[J].中国卫生标准管理,2015(6):193-194.

[3]党慧莲.骨外科患者术后疼痛的舒适护理[J].基层医学论坛,2014(33):4498-4499.

[4]于晶.舒适护理在骨外科患者术后疼痛的应用[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(22):4459-4460.

[5]张咏梅.舒适护理对骨外科术后疼痛患者的护理效果[J].临床医药文献电子杂志,2014,(12):2256-2257.