对行手术治疗的肛肠疾病患者实施整体护理的效果分析

唐苏梅

（甘肃省临夏州人民医院，甘肃 临夏 731100）

肛肠疾病包括肛周脓肿、痔及肛瘘等，是临床上最常见的一类疾病。手术疗法是治愈此类疾病最有效的手段。此病患者在进行手术治疗后其排尿、排便及饮食均可受到显著的影响，并可出现明显的不适症状及焦虑、抑郁等不良心理[1-2]。在对此病患者进行手术治疗期间应对其进行积极的护理，以改善其生活质量。本次研究主要分析对接受手术治疗的肛肠疾病患者实施整体护理的临床效果。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本研究中的80例患者均为2015年8月至2016年9月在甘肃省临夏州人民医院进行手术治疗的80例肛肠疾病患者。将这些患者采用随机数表法分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组各40例患者。在Ⅰ组患者中，有男性22例，女性18例；其平均年龄为（44.6±5.2）岁；其平均病程为（12.4±1.2）年。在Ⅱ组患者中，有男性21例，女性19例；其平均年龄为（44.3±5.1）岁；其平均病程为（12.3±1.3）年。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对Ⅱ组患者进行给药护理、手术切口换药护理、术后注意事项指导等常规护理。在此基础上对Ⅰ组患者进行整体护理，护理方案为：1）心理护理。在完成手术治疗后，肛肠疾病患者可因发生便秘、便血、排便疼痛等症状或担心手术效果差而出现烦躁、恐惧、焦虑等不良心理。因此，护理人员应在术前为患者讲解手术的操作过程、预期的效果、主刀医生丰富的临床经验及成功完成手术治疗的病例。在术后，护理人员应及时了解患者心理的变化情况，进而对其进行心理疏导，为其讲解存在负面心理对手术效果的影响，使其以积极的态度配合医务人员完成治疗。2）改善术后疼痛的护理。在发生术后疼痛时，患者的心理和生理状态均可受到一定的影响。在术后，护理人员应主动地与患者交谈，了解其内心的感受，并指导其采取观看电视节目、听轻音乐等方式分散对手术切口疼痛的注意力，在必要时可遵医嘱为其应用止痛药物进行治疗。3）预防并发症的护理。在术后患者若出现肛门疼痛、肿胀等不适的症状，护理人员可指导其使用高锰酸钾稀释液进行坐浴。对于存在较重排尿困难症状的患者，可为其使用生理盐水进行灌肠，或使用热水袋进行腹部热敷，在必要时可为其插尿管进行导尿，以迅速消除其痛苦。在术后，患者若因畏惧切口疼痛而不愿排便，可导致便秘及局部感染等并发症。因此，护理人员应鼓励患者在术后每日定时排便，在排便后坐浴半个小时，然后对其切口进行换药，以降低其切口感染的发生率。患者若已发生便秘，应嘱其在排便时勿过度用力，以免损害或刺激手术切口。4）康复指导。指导患者在术后多饮水、进行坐浴（每日坐浴2次）及提肛锻炼，以促进创面的愈合。

1.3 观察指标

在对两组患者进行护理的过程中详细记录其发生渗血、局部水肿、尿潴留等并发症的情况。在两组患者出院时采用我院自制的“肛肠手术护理满意率问卷表”判定其对护理服务的满意程度。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者发生术后并发症情况的分析

Ⅰ组患者术后并发症的发生率为7.50%。Ⅱ组患者术后并发症的发生率为25%。与Ⅱ组患者相比，Ⅰ组患者术后并发症的发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表 1。

表1　对两组患者发生术后并发症情况的分析 [n(%)]

2.2 对两组患者对护理服务满意程度的分析

Ⅰ组患者对护理服务的总满意率为92.50%。Ⅱ组患者对护理服务的总满意率为77.50%。与Ⅱ组患者相比，Ⅰ组患者对护理服务的总满意率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表 2。

表2　对两组患者对护理服务满意程度的分析（±s）

表2　对两组患者对护理服务满意程度的分析（±s）

注：总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

组别　例数　非常满意　满意　不满意　总满意率Ⅰ组　40　23（57.50）　14（35.00）　3（7.50）　37（92.50）Ⅱ组　40　16（40.00）　15（37.50）　9（22.50）　31（77.50）x2值　8.8235 P值　0.0002

3 讨论

研究发现，对患者进行整体护理可显著提高其接受临床治疗的效果[3-4]。对接受肛肠手术的患者实施健康教育、心理护理、镇痛护理等整体护理，可显著改善其术后疼痛等不适的症状，提高其对相关疾病的认知度，促使其积极地配合术后治疗，改善其心理状态，促进其术后康复。此外，对此类患者进行整体护理还可有效地改善护患关系，提高其对医护服务的满意率。

本次研究的结果显示，与Ⅱ组患者相比，Ⅰ组患者术后并发症的发生率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。与Ⅱ组患者相比，Ⅰ组患者对护理服务的总满意率较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，在对肛肠疾病患者进行手术治疗期间对其实施整体护理可显著降低其术后并发症的发生率，提高其对护理服务的满意率。此法值得在临床上推广应用。

[1]刘宏.中医整体护理对肛肠手术患者术后疼痛及负性情绪的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1(27):168-169.

[2]徐瑞萍.肛肠手术患者围手术期整体护理对其疗效的影响[J].内蒙古中医药,2014,33(19):143-144.

[3]李艳,杨敏.整体护理在肛肠手术患者中的临床应用体会[J].饮食保健,2017,4(6):189-190.

[4]覃勤,黄小瑜,毛艳,等.舒适护理在肛肠科手术中的应用研究[J].中国保健营养（中旬刊）,2014,24(4):2324.