健康教育在乙肝疫苗接种中的应用价值

牟明亚

（宁波市镇海区九龙湖镇卫生院，浙江 宁波 315205　）

乙肝（病毒性乙型肝炎）是临床上常见的传染性疾病[1]。目前，我国主要采用接种乙肝疫苗的方式来控制乙肝的传播和发生。有研究表明，对接种乙肝疫苗的人群进行健康教育，可有效地提高其对乙肝疫苗知识的知晓率及其对接种乙肝疫苗的重视程度，从而提高乙肝疫苗的接种率。为了进一步证实此研究结果的有效性，笔者对在宁波市镇海区九龙湖镇卫生院门诊接种乙肝疫苗的100例接种者进行健康教育，取得了很好的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年4月至2016年4月期间在宁波市镇海区九龙湖镇卫生院门诊接种乙肝疫苗的200例接种者。按照抽签法将这200例接种者平均分为对照组和观察组。在对照组的100例接种者中，有男性65例，女性35例；其年龄为19～44岁，平均年龄为（28.87±10.89）岁。在观察组的100例接种者中，有男性68例，女性32例；其年龄为19～42岁，平均年龄为（28.57±10.36）岁。两组接种者的一般资料相比，P＞0.05，可进行对比。

1.2 研究方法

为两组研究对象均接种乙肝疫苗。只对其中的观察组接种者进行健康教育。具体的方法是：1）使用短信对接种者进行乙肝防治知识的教育。组织护理学科、健康教育学科、免疫学科及感染管理学科的专家，将防治乙肝的基本知识编写成短信教材。短信的内容包括：⑴乙肝病毒的传播途径。①乙肝病毒不会通过消化道或呼吸道进行传播。因此，在日常生活、工作及学习中与乙肝患者正常接触并不会感染乙肝病毒。②乙肝的主要传播途径为血液传播、性接触传播及母婴传播。③在日常生活中，应避免接受不必要的输液或输血治疗。在必须进行输液或输血治疗时，应使用安全性高的自毁型注射器，以减少医源性乙肝病毒的传播。⑵有关乙肝疾病的知识。①乙肝患者主要有上腹部不适、腹胀、发热、恶心呕吐、厌食以及乏力等临床表现。②由于乙肝病毒具有潜伏性，故乙肝病毒携带者往往与正常人无区别，易被忽视。因此，应定期进行身体检查，以便及时发现是否罹患乙肝。⑶乙肝治疗的现状。由于目前临床上治疗乙肝尚无理想的特异性药物，故主要采取接种乙肝疫苗的方法来控制乙肝的传播。⑷有关乙肝疫苗接种的知识。①目前，我国为新生儿接种乙肝疫苗已经被纳入到国家疫苗规划管理中，可免费为新生儿接种。②接种乙肝疫苗的禁忌证。患有急性严重疾病的患者或慢性疾病急性发作期的患者均应暂缓接种乙肝疫苗，待其疾病被治愈后再进行接种。③接种乙肝疫苗时的注意事项。不宜空腹接种乙肝疫苗。在接种乙肝疫苗后应多休息，并避免进行剧烈的活动。在接种乙肝疫苗后，告知接种者要多饮水，要戒烟戒酒。④处理接种不良反应的方法。在接种乙肝疫苗后，部分患者会出现困倦乏力、头晕、头痛、发热等全身反应或在其接种部位出现红肿、硬结及疼痛等局部反应。在2～3天后这些症状均可自行缓解，无需特殊处理。2）使用视频对接种者进行健康教育。⑴聘请专业的音像设计工作室，根据接种乙肝疫苗知识的文字内容，将其制作成主题鲜明、形象生动、通俗易懂的健康知识视频，整个视频的时间在半个小时左右。⑵通过短信的方式将进行视频健康教育的意义告诉给接种者。⑶让接种者签署参加本次研究的知情同意书，并留下联系方式（包括手机号码、QQ号或微信号等）。⑷在进行接种前后的留院观察时，为接种者播放乙肝防护知识的宣传视频，并安排护理人员为其解答疑问。3）为接种者建立个人档案，并将档案录入到计算机内。在接种者需要接种的前三天，使用短信的方式提醒其按时接种。对对照组接种者未进行健康教育。

1.3 观察指标

两组接种者对乙肝疫苗接种知识的知晓率、全程接受乙肝疫苗接种者所占的比率、乙肝疫苗接种的合格率及其对接种服务的满意率。使用我院自制的满意度调查表对接种者对接种服务的满意度进行评估，将评估结果分为非常满意、比较满意和不满意三个等级。总满意率＝（非常满意例数＋比较满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

将本次研究中的数据录入到SPSS22.0软件中进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组接种者对乙肝疫苗接种知识知晓率的比较

与对照组接种者相比，观察组接种者对乙肝疫苗接种知识的知晓率更高（P＜0.05）。详见表1。

表1　两组接种者对乙肝疫苗接种知识知晓率的比较[n（%）]

2.2 两组全程接受乙肝疫苗接种者所占比率的比较

与对照组相比，观察组全程接受乙肝疫苗接种者所占的比率更高（P＜0.05）。详见表2。

表2　两组全程接受乙肝疫苗接种者所占比率的比较

2.3 两组接种者接种乙肝疫苗合格率的比较

与对照组接种者相比，观察组接种者乙肝疫苗接种的合格率更高（P＜0.05）。详见表3。

表3　两组接种者接种乙肝疫苗合格率的比较

2.4 两组接种者对接种服务满意率的比较

与对照组接种者相比，观察组接种者对接种服务的满意率更高（P＜0.05）。详见表4。

表4　两组接种者对接种服务满意率的比较

3 讨论

乙肝具有传染率高、流行范围广等特点[2]。接种乙型肝炎疫苗是目前我国控制乙肝病毒感染、扩散及传播的主要手段。为了提高乙肝疫苗的接种率，相关的卫生防疫部门应针对不同年龄、职业的人群使用不同的方法进行乙肝疾病防治知识的宣传，以使更多的人了解接种乙肝疫苗的重要性。健康教育主要指通过信息传播等方式帮助人们掌握基本的卫生保健知识的方法。传统的乙肝疫苗接种知识健康教育的方法包括：1）通过讲课或问答的方式对接种者进行乙肝疫苗接种知识的宣教。2）通过发放乙肝疾病防治知识小册子的方式，向接种者宣传乙肝的传播途径及接种乙肝疫苗的流程和意义、乙肝的治疗现状等。有研究表明，传统的乙肝疫苗接种知识的健康教育有一定的局限性，已经越来越不适用于现今社会发展的需求。本次研究的结果显示，与对照组接种者相比，观察组接种者对乙肝疫苗接种知识的知晓率、全程接受乙肝疫苗接种者所占的比率、乙肝疫苗接种的合格率及其对接种服务的满意率均更高。这说明，健康教育在乙肝疫苗接种中的应用效果显著，可明显提高乙肝疫苗接种人群的乙肝疫苗接种率。

[1]陈红霞.探讨乙肝疫苗接种人群健康教育方法及效果[J].药物与人,2015,28(1):391-391.

[2]冯英华,蒙美禄,黄彬等.视频＋短信息互动宣教在乙肝疫苗接种健康教育中的应用探讨[J].内科,2016,11(3):450-452.