对在儿科门诊接受静脉输液治疗的患儿实施风险管理护理的效果分析

孙小莉

（江苏省常州市儿童医院，江苏 常州 213003）

静脉输液是儿科门诊用于治疗各种小儿疾病最常用的给药方法[1]。由于在儿科门诊接受静脉输液治疗患儿的年龄均在6周岁以下，故易发生各种护理不良事件。风险管理护理是指对患者可能发生的护理风险进行估测、分析及控制的一种护理方法[2]。在儿科门诊的护理工作中，每一个护理风险事件都可能引发不可预测的严重后果。有研究表明，对在儿科门诊接受静脉输液治疗的患儿进行风险管理护理，可最大限度地减少其护理不良事件的发生。为了进一步证实此研究结果的有效性，笔者对在江苏省常州市儿童医院儿科门诊接受静脉输液治疗的50例患儿进行风险管理护理，取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2016年1月至2016年12月期间在江苏省常州市儿童医院儿科门诊接受静脉输液治疗的100例患儿。本次研究对象的纳入标准是：1）患儿的年龄≤6周岁。2）患儿均有家长陪同。3）患儿对治疗和护理的依从性较好。其排除标准是：1）痴呆患儿。2）残疾患儿。3）先天性心脏病患儿。将这100例患儿随机分为对照组和观察组，每组各有50例患儿。在这100例患儿中，病毒性肠炎患儿有26例，肺炎患儿有60例，手足口病患儿有14例。在对照组患儿中，有男孩26例，女孩24例；其年龄为8个月～6岁，平均年龄为（4.32±1.85）岁；其病程为2～7 d，平均病程为（4.02±1.52）d。在观察组患儿中，有男孩27例，女孩23例；其年龄为1～6岁，平均年龄为（4.12±1.45）岁；其病程为2～7 d，平均病程为（4.5±1.12）d。两组患儿的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

对两组患儿均进行静脉输液治疗及常规护理。进行常规护理的方法是：1）遵医嘱对患儿进行静脉输液。2）定时到输液观察室进行巡视。3）耐心地解答患儿家长提出的问题。在此基础上，对观察组患儿进行风险管理护理。具体的方法是：1）对儿科门诊护理人员进行风险管理方面的培训。先对护士长进行系统的风险管理措施培训。具体的内容是：在配药的过程中可能存在的风险问题、解决这些问题的具体措施、配药的相关要求等。再由护士长在固定的时间对其他护理人员进行风险管理护理培训，重点为其讲解配药的安全问题、可能出现问题的环节及解决问题的方法等[3]。2）在输液前严格核对患儿的信息及用药的医嘱，杜绝出现用错药的风险。3）对注射药品及注射物品均严格按照国家及医院规定的相关标准进行标准化管理，严格执行一次性注射物品的使用规定。在进行注射前严格检查所有药品及物品的密封性和有效期，杜绝使用违规药品及不合格的药品或物品[4]。4）加强对输液观察室的巡查工作，做到出现问题立即解决。护士长依据本科室的实际工作情况，组建巡视小组，随时观察患儿在接受输液时的实际情况，对发现的异常情况应及时进行相应的处理。5）做好患儿人数、病情及用药安全的登记工作。

1.3 观察指标

观察两组患儿的治护效果、康复的时间及患儿家长对护理服务的满意率。1）将患儿的治护效果分为痊愈、显效、有效和无效四个等级。⑴痊愈：经过治护，患儿的临床症状消失，身体康复出院。⑵显效：经过治护，患儿的临床症状明显缓解，可出院进行后续的家庭治疗。⑶有效：经过治护，患儿的临床症状有所缓解，需继续住院接受治疗。⑷无效：经过治护，患儿的病情没有缓解或在加重，需继续住院接受治疗。总有效率=（痊愈例数＋显效例数＋有效例数）/总例数×100%。2）康复的时间包括：住院的时间和进行后续家庭治疗的时间。3）使用问卷调查的方式对患儿家长对护理服务的满意率进行调查。问卷共有30题，每道题各有3个选项：A.非常满意，B.满意，C.不满意。本次研究共发放100份问卷，问卷的回收率为100%。总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

将本次研究中的数据录入到SPSS18.0软件中进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治护效果的比较

经过治护，与对照组患儿相比，观察组患儿治疗的总有效率更高（P＜0.05）。详见表1。

表1　两组患儿治护效果的比较[n（%）]

2.2 两组患儿家长对护理服务满意率的比较

接受护理后，与对照组患儿家长相比，观察组患儿家长对护理服务的满意率更高（P＜0.05）。详见表2。

表2　两组患儿家长对护理服务满意率的比较[n（%）]

2.3 两组患儿康复时间的比较

经过治护，与对照组患儿相比，观察组患儿住院的时间和进行后续家庭治疗的时间均更短（P＜0.05）。详见表3。

表3　两组患儿康复时间的比较（d，±s）

表3　两组患儿康复时间的比较（d，±s）

组别　例数　住院的时间　进行后续家庭治疗的时间观察组　50　11.25±1.14　6.25±1.47对照组　50　13.25±2.24　7.58±2.58 X2值　9.746　5.486 P值　＜0.05　＜0.05

3 讨论

儿科门诊收治的患儿年龄较小，多数患儿不能准确地表达自我感受，这就要求护理人员要全面、细心地照顾患儿，尽可能地减少护理风险事件的产生。因此，在对患儿进行静脉输液治疗时，需对其进行风险管理护理，以缩短对其进行输液的时间，减少其发生不良反应的风险，保证其用药的安全性。另外，在对患儿进行静脉输液治疗时，护理人员还应告知患儿家长在患儿发生输液不良反应时，要及时告诉给护理人员，以便及时进行相应的处理。本次研究结果显示，经过治护，与对照组患儿相比，观察组患儿治疗的总有效率更高，其住院的时间和进行后续家庭治疗的时间更短，其家长对护理服务的满意率更高。此研究结果与许悠悠[5]的研究结果一致。

综上所述，对在儿科门诊接受静脉输液治疗的患儿实施风险管理护理的效果显著，可明显缩短其身体康复的时间，提高患儿家长对护理服务的满意率，减少护理不良事件的发生。

[1]熊勇，姜玉娥，付四毛，等.失效模式与效应分析在儿科门诊输液风险管理中的应用[J].中国]护理管理， 2012，12(12):52-55.

[2]王亚丽，贺永杰，罗双莉，等.儿科门诊静脉输液治疗中护理风险管理模式的实施及临床效果[J].中国医药指南，2016，14(15):239.

[3]胡海燕，王瑶.儿科门诊静脉输液护理风险管理及作用分析[J].儿科药学杂志，2016(4):31-34.

[4]张依瑞，王利.护理风险管理在儿科静脉输液中的应用[J].齐鲁护理杂志，2009，15(5):107-108.

[5]许悠悠.儿科门诊静脉输液治疗中的护理风险及应对措施[J].中国卫生标准管理, 2015(7):168-169.