绝经后女性的子宫内膜癌与其子宫内膜增厚的病理相关性

何凡桂

（四川省米易县人民医院病理科，四川 米易 617200）

子宫内膜癌是指生长在女性子宫内膜上的一种恶性肿瘤。该病在绝经后的女性和围绝经期女性中具有较高的发病率。临床研究表明，绝经后女性罹患子宫内膜癌的原因主要是其子宫内膜长期受到不良因素（如炎症反应等）的刺激，致使其体内的细胞生长因子或相关腺细胞的功能发生紊乱，进而导致其子宫内膜细胞恶性分化为癌细胞[1]。近年来，有学者指出，绝经后女性罹患子宫内膜癌与其子宫内膜增厚具有一定的相关性。在本文中，笔者主要研究绝经后女性罹患子宫内膜癌与其子宫内膜增厚的病理相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2014年1月至2017年1月期间四川省米易县人民医院收治的35例绝经后的子宫内膜癌患者与40例绝经后子宫良性病变患者。将35例绝经后子宫内膜癌患者设为观察组，将40例绝经后子宫良性病变患者设为对照组。观察组患者的年龄为43～72岁，其平均年龄为（59.64±2.51）岁；其中，有子宫内膜腺癌患者28例，有子宫内膜鳞癌患者5例，有子宫内膜腺鳞癌患者2例。对照组患者的年龄为42～75岁，其平均年龄为（60.31±2.78）岁；其中，有子宫内膜增生患者20例，有子宫内膜炎患者10例，有子宫内膜息肉患者10例。这两组患者的病情均经相关检查得到确诊，且其均自愿参与本研究。

1.2 方法

对两组患者的临床资料（包括年龄、绝经时的年龄、生育史、阴道出血或分泌粘液的情况、子宫内膜的厚度及是否合并有高血压或糖尿病等）进行对比分析，总结诱发绝经后子宫内膜癌的危险因素，分析绝经后女性的子宫内膜癌与其子宫内膜增厚的病理相关性。

1.3 统计学处理

用SPSS13.0软件对本研究中的数据进行处理，若数据符合正态分布，则计数资料用%表示，用X2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。用Logistic回归分析法对导致患者罹患绝经后子宫内膜癌的相关因素进分析。

2 结果

2.1 两组患者临床资料的比较

观察组患者中绝经时年龄≥55岁的患者其罹患子宫内膜疾病的比率高于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者中存在阴道出血或分泌粘液症状的患者其罹患子宫内膜疾病的比率高于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者中子宫内膜的厚度≥10 mm的患者其罹患子宫内膜疾病的比率高于对照组患者（P＜0.05）。两组患者中年龄≥45岁的患者其罹患子宫内膜疾病的比率相比差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者中生育史≥2次的患者其罹患子宫内膜疾病的比率相比差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者中合并有糖尿病或高血压的患者其罹患子宫内膜疾病的比率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1　两组患者临床资料的比较

2.2 对导致患者罹患绝经后子宫内膜癌的相关因素进行Logistic回归分析的结果

对导致患者罹患绝经后子宫内膜癌的相关因素（绝经时的年龄、存在阴道出血或分泌粘液症状、子宫内膜的厚度增厚）进行Logistic回归分析的结果显示，子宫内膜的厚度≥10 mm、绝经时的年龄≥55岁及存在阴道出血或分泌粘液的症状是导致其罹患绝经后子宫内膜癌的危险因素。详见表2。

表2　对导致患者罹患绝经后子宫内膜癌的相关因素进行Logistic回归分析的结果

3 讨论

绝经后子宫内膜癌是女性常见的生殖系统恶性肿瘤。有统计数据显示，我国每年新增的绝经后子宫内膜癌患者约有20万人[2]。有学者指出，子宫内膜的非典型增厚与典型增厚是女性绝经后子宫内膜癌发生、发展的重要病理过程[3]。绝经后的女性随着年龄的增长，其体内雌激素的水平会明显下降，从而可导致其子宫内膜缺少周期性变化，致使其子宫内膜处于持续增生的状态，进而可增加其发生绝经后子宫内膜癌的风险[4-5]。尽管导致子宫内膜增厚的疾病较多（如子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫内膜息肉等），但子宫内膜的厚度≥10 mm仍是导致患者罹患绝经后子宫内膜癌的重要病理基础。

本研究的结果证实，绝经后女性罹患子宫内膜癌与其子宫内膜增厚具有显著的病理相关性，子宫内膜的厚度≥10 mm是导致女性罹患绝经后子宫内膜癌的危险因素。另外，绝经时年龄≥55岁、存在阴道出血或分泌粘液的症状也可增加女性罹患绝经后子宫内膜癌的风险。

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