用中西医结合疗法治疗冠心病心律失常的效果研究

毕晓雷，马换凤

（安阳县第三人民医院内科，河南 安阳 455133）

心律失常是冠心病患者常见的并发症之一。冠心病患者并发心律失常，不仅会增加其痛苦，还会增加对其进行治疗的难度[1]。临床上主要使用胺碘酮、酒石酸美托洛尔等抗心律失常类药物对冠心病心律失常患者进行治疗。胺碘酮、酒石酸美托洛尔等抗心律失常类药物虽然具有较好的抗心律失常效果，但也会给患者的身体带来许多副作用[2]。有研究表明，使用中西医结合疗法对冠心病心律失常患者进行治疗，不仅可提高其治疗的效果，还可降低其不良反应的发生率。为了进一步证实此研究结果的有效性，笔者对安阳县第三人民医院内科收治的30例冠心病心律失常患者在使用西药方案的同时加用中药炙甘草汤治疗，取得了很好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2015年8月至2016年8月期间安阳县第三人民医院内科收治的60例冠心病心律失常患者。本次研究对象的纳入标准是：1）患者的病情经临床检查后，被确诊患有冠心病心律失常。2）患者的临床症状为心绞痛。3）患者均合并有高血脂、糖尿病。其排除标准是：1）合并有其它重要器官病变的患者。2）存在精神障碍的患者。3）存在语言障碍的患者。按照治疗方法的不同，将这60例患者平均分为常规组和特殊组。在常规组的患者中，有男性患者16例，女性患者14例；其年龄的范围在53～80岁之间，平均年龄为（67.3±12.4）岁；其病程在3～8年之间。在特殊组的患者中，有男性患者17例，女性患者13例；其年龄范围在54～82岁之间，平均年龄为（69.5±13.6）岁；其病程在3～8年之间。两组患者的一般资料相比，P＜0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

为两组患者均使用西药方案进行治疗。具体的方法是：西药方案中的药物有阿司匹林、辛伐他汀及单硝酸异山梨酯片。1）阿司匹林的用法为100 mg/次，1天1次。2）单硝酸异山梨酯片的用法为20 mg/次，1天1次。3）辛伐他汀的用药为10 mg/次，1天1次。让患者连续用药2周。4）为合并有高血压的患者使用降压药进行治疗，为合并有血脂异常的患者使用降脂药进行治疗。同时，为特殊组患者加用中药炙甘草汤进行治疗。炙甘草汤的药物组成和用法是：葛根15 g、阿胶10 g、生姜9 g、党参20 g、大枣5 g、麦冬15 g、灸甘草30 g，为有气滞胸闷症状的患者在此方中加入薤白15 g、瓜蒌25 g，为有心阳虚衰症状的患者在此方中加入西洋参15 g、制附子15 g，为有阴虚火旺症状的患者在此方中加入知母15 g、黄柏15 g，为有饮水凌心症状的患者在此方中加入葶苈子20 g、茯苓25 g。将上述药物用水煎煮取汁，每天服一剂，分2次服用。让患者连续服用2周。

1.3 疗效判定标准

1）显效：经过治疗，患者的临床症状完全消失，对其进行心电图检测的结果显示其各项指标均恢复正常。2）有效：经过治疗，患者心律失常发作的频率明显减少，对其进行心电图检测的结果显示其各项心功能指标均明显改善。3）无效：经过治疗，患者心律失常发作的频率及持续的时间无变化，对其进行心电图检测的结果显示其各项心功能指标均无好转的迹象。4）恶化：经过治疗，患者心律失常的症状加重，其心律失常发作的频率增加，对其进行心电图检测的结果显示其各项指标在恶化。

1.4 统计学处理

将本次研究中的数据录入到SPSS15.0软件中进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较

经过治疗，与常规组患者相比，特殊组患者的临床疗效更高（P＜0.05）。详见表1。

表1　两组患者临床疗效的比较 [n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生率的比较

在接受治疗期间，在常规组的30例患者中，有5例患者出现呕吐的症状，在停止服药后其症状消失；有3例患者出现头晕、乏力的症状，在减少用药量后其症状得到改善；其不良反应的发生率为26.67%。在特殊组的30例患者中，有1例患者出现恶心的症状，在停药后其症状得到改善；其不良反应的发生率为3.33%。与常规组患者相比，特殊组患者不良反应的发生率更低（P＜0.05）。

3 讨论

冠心病是由冠状动脉狭窄所引发的心肌缺血所致的动脉粥样硬化性心脏病。冠心病患者易出现心肌功能障碍的现象，若未能及时接受治疗，会导致其心肌组织坏死，逐渐发展至心力衰竭[3]。近年来，冠心病的发病率逐年上升，已经成为了中老年人的常见病。心律失常是冠心病患者最常见的并发症。目前，临床上对冠心病心律失常患者主要是使用西药进行控制症状治疗。胺碘酮、酒石酸美托洛尔等药物均是临床上治疗冠心病心律失常的常用药物。但是这些药物会给冠心病心律失常患者带来较多的副作用，影响其临床疗效。中医认为，冠心病心律失常属“多虚多淤症”的范畴。此病的发病机制是心阳虚亏、气血阻滞所引起的心肌血流过少，从而导致患者出现胸腔刺痛、胸闷等症状。本研究所用的中药炙甘草汤主要由麦冬、甘草、薤白、阿胶、生姜、葛根等中药组成，具有益气生津、舒经活络之功效。有研究表明，用炙甘草汤对冠心病心律失常患者进行治疗，能够有效地改善其心律失常的症状，且副作用较小。本次研究的结果显示，经过治疗，与常规组患者相比，特殊组患者的临床疗效更高，其不良反应的发生率更低。这说明，用中西医结合疗法治疗冠心病心律失常的疗效确切，并可减少药物的副作用。

综上所述，为冠心病心律失常患者在使用西药方案的同时加用中药炙甘草汤进行治疗的效果显著，可明显减少其不良反应。

[1]周凤华.基于循证的中西医结合治疗冠心病室性早搏多中心随机对照临床试验研究[D].广州，南方医科大学，2013.

[2]宋泮津.中西医结合治疗老年冠心病心律失常58例的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(4):72-73.

[3]吐尔孙古力·如孜.中西医结合治疗冠心病心律失常58例临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2015，6(14):145.